帥巧平

（寶雞市金臺(tái)醫(yī)院超聲科 陜西 寶雞 721001）

乳腺腫瘤屬于常見的婦科疾病，其發(fā)病率較高。近年來，由于人們生活節(jié)奏加快與工作壓力加重，使得乳腺腫瘤發(fā)生率明顯上升，且有年輕化的趨勢[1-2]。本研究對(duì)2018年4月—2019年4月本院收治乳腺腫瘤患者66例因應(yīng)用不同的診斷方式分析，報(bào)道具體如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書，選取本院2018年4月—2019年4月診治66例乳腺腫瘤患者資料，按隨機(jī)數(shù)表分兩組，乳腺癌組33例，年齡33～55歲，平均年齡（41.67±4.08）歲；良性腫瘤組33例，年齡32～57歲，平均年齡（42.12±3.86）歲。兩組經(jīng)病理檢查均確診為乳腺腫瘤，且知曉本研究內(nèi)容并自愿簽署同意書；兩組患者基線資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組給予介入超聲經(jīng)皮穿刺相關(guān)活檢術(shù)，患者應(yīng)用飛利浦HD-7超聲診斷儀，設(shè)置探頭頻率7～99MHz，，活檢針選18G，患者選擇仰臥位，充分暴露乳房后，利用二維超聲明確腫塊位置，通過巴德活檢穿刺槍，明確患者腫瘤特征情況，選擇彩超聲儀明確血循環(huán)狀況，消毒穿刺部位，選擇利多卡因局麻處理，通過活檢針超聲穿刺腫塊，嚴(yán)密監(jiān)測患者血流變化，提取物完成送檢。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)定

觀察兩組診斷結(jié)果：后方回聲、微鈣化、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等情況；兩組血流參數(shù)，以及病理結(jié)果情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0軟件干預(yù)，血流參數(shù)、診斷結(jié)果等計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料表示應(yīng)用百分比(%)，以χ2檢驗(yàn)比較，年齡等計(jì)量數(shù)據(jù)資料表示應(yīng)用“”，用t檢驗(yàn)比較，P＜0.05時(shí)表差異比較具統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組診斷結(jié)果情況

良性腫瘤組后方回聲、微鈣化、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲與乳腺癌組特征相比，比較具統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組診斷結(jié)果比較[n（%）]

2.2 兩組血流參數(shù)指標(biāo)

乳腺癌組的血流信號(hào)大部分2～4級(jí)，良性腫瘤組是0～1級(jí)，乳腺癌組的血流速度、血流阻力大于良性腫瘤組，比較具統(tǒng)計(jì)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組血流參數(shù)指標(biāo)[n（%）]

2.3 兩組穿刺活檢和術(shù)后病理經(jīng)病理診斷為乳腺癌有33例，通過介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)，診斷為惡性乳腺腫瘤有29例，而誤診4例乳腺良性腫瘤；病理診斷：良性腫瘤組33例，與穿刺活檢結(jié)果一樣，經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)準(zhǔn)確率為87.87%。

3 討論

在臨床婦科中，乳腺腫瘤是常見多發(fā)性疾病。近些年，隨著我國社會(huì)快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快及工作壓力加重，導(dǎo)致乳腺腫瘤發(fā)病率呈逐年上升的趨勢[4]，若未得到早診斷和早治療，不僅會(huì)影響患者日常生活，還會(huì)危害其生命安全[5]。為探討介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)在乳腺腫瘤診斷價(jià)值分析，本研究針對(duì)本院收治乳腺腫瘤患者66例臨床資料予以分析。

本研究結(jié)果中：良性腫瘤組患者形態(tài)、微鈣化、后方回聲、內(nèi)部回聲、邊界相比乳腺癌組，差異有統(tǒng)計(jì)意義；且乳腺癌組患者血流信號(hào)2級(jí)～4級(jí)居多，良性腫瘤組血流信號(hào)0級(jí)～1級(jí)占比多，乳腺癌組患者的血流速度、血流阻力均比良性腫瘤組的大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)診斷乳腺腫瘤，其準(zhǔn)確率是87.87%。表明乳腺腫瘤采用介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)進(jìn)行診斷，診斷準(zhǔn)確率較高，能了解患者的血流信號(hào)、腫瘤形態(tài)情況，為臨床盡早診治提供依據(jù)情況。原因分析考慮是：臨床乳腺疾病通常采用超聲、X線等診斷方式進(jìn)行診斷，但該診斷方法判斷乳腺腫瘤性質(zhì)準(zhǔn)確度低，臨床需活檢確定性質(zhì)。但是傳統(tǒng)穿刺缺乏視化引導(dǎo)，臨床實(shí)際需多次穿刺診斷，會(huì)增加痛苦度[6]。乳腺腫瘤選高頻彩超，準(zhǔn)確性高，但是，因乳腺的良性腫瘤與惡性成像相似，容易造成誤診[7]。而近些年來，隨著醫(yī)療水平及醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，臨床在乳腺腫瘤診斷中才行介入超聲技術(shù)[8]。相比臨床傳統(tǒng)穿刺，介入超聲是經(jīng)超聲相關(guān)引導(dǎo)處理，選擇穿刺針相關(guān)經(jīng)皮穿刺以確定病灶組織情況，給予患者病理學(xué)診斷，從而提升患者臨床準(zhǔn)確度[9]。此外，該診斷方式可查看患者腫瘤具體情況，如腫瘤形態(tài)、大小、位置等，能夠明確腫塊情況[10]。同時(shí)，臨床超聲引導(dǎo)以明確針頭深度情況，避免穿刺氣胸，確定腫瘤形態(tài)情況，能夠了解患者穿刺中的血流情況，以防穿刺到血管，提升了穿刺成功率[11，12]。受環(huán)境、樣本等因素影響，乳腺腫瘤采用介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)深入價(jià)值，有待臨床分析補(bǔ)充。

綜上述，乳腺腫瘤患者應(yīng)用介入超聲經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)，可了解患者的血流信號(hào)情況及腫瘤具體形態(tài)，還能為臨床早診斷及早治療給予有效依據(jù)，值得臨床推廣與使用。