劉永清

腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，疝即體內(nèi)某個(gè)臟器或組織離開其正常解剖部位，通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或空隙進(jìn)入另一部位。作為一種有可能因?yàn)橄忍煲蛩鼗蚴呛筇煲蛩厮鶎?dǎo)致的疾病，發(fā)病后必須使用手術(shù)方式進(jìn)行治療，手術(shù)后患者要進(jìn)行科學(xué)護(hù)理。

?腹股溝疝的病因

1.先天因素。鞘狀突沒有閉鎖或者閉鎖不全，很有可能就會(huì)變成先天性的疝囊。

2.后天因素。腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全，當(dāng)腹內(nèi)壓過(guò)高時(shí)，腹內(nèi)容物容易膨出，一般咳嗽、打噴嚏、站立、啼哭可以使腹內(nèi)壓增高。

?腹股溝疝患者的術(shù)后護(hù)理

1.營(yíng)造舒適的休養(yǎng)環(huán)境?；颊咴谕瓿墒中g(shù)之后要盡量處于安靜休息的狀態(tài)，因此醫(yī)護(hù)人員要為患者營(yíng)造舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持室內(nèi)的溫度和濕度相對(duì)穩(wěn)定且舒適，為患者準(zhǔn)備厚度適宜的被子;為患者營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，提升患者的睡眠質(zhì)量，使其在休息的過(guò)程中逐漸恢復(fù)。

2.保持密切溝通。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)和患者保持密切溝通，及時(shí)為患者家屬和患者普及腹股溝疝這個(gè)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，特別是在手術(shù)之后的注意事項(xiàng)。要及時(shí)開導(dǎo)患者，防止患者產(chǎn)生焦慮情緒。家屬也應(yīng)該多陪患者聊天，盡量分散患者的注意力，讓患者積極面對(duì)疾病。

3.嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征。腹股溝疝患者手術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征，根據(jù)生命體征變化及時(shí)為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，給予患者科學(xué)的治療。

4.觀察患者精神狀態(tài)。患者術(shù)后可能會(huì)產(chǎn)生傷口劇烈疼痛的現(xiàn)象，甚至?xí)驗(yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致短期內(nèi)排尿困難?；颊哌€會(huì)產(chǎn)生惡心和嘔吐的現(xiàn)象，甚至?xí)驗(yàn)楹ε露霈F(xiàn)精神性的咳嗽。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量滿足患者在生活需求，同時(shí)鼓勵(lì)患者將內(nèi)心的感受表達(dá)出來(lái)，耐心聆聽患者的心聲，鼓勵(lì)患者樹立恢復(fù)健康的信心。

5.幫助患者保持平臥?；颊咴谑中g(shù)之后至少要保持平臥4～6個(gè)小時(shí)，而且要把枕頭去掉。傳統(tǒng)的疝囊，高位結(jié)扎手術(shù)需要3～6天后才能夠離床進(jìn)行活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員要給予患者沙袋加壓至少4個(gè)小時(shí)。

6.飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要注重患者的飲食護(hù)理?；颊咴谑中g(shù)后的6～12小時(shí)之內(nèi)，可以適當(dāng)進(jìn)食一些流質(zhì)食物，第二天才能夠進(jìn)食軟質(zhì)食物，恢復(fù)良好的患者可以進(jìn)食普通食物?；颊叩娘嬍硲?yīng)清淡，不能含有刺激成分。如果患者同時(shí)接受了腸道切除術(shù)，那么就必須要禁食，待腸道功能恢復(fù)，才可以進(jìn)食流質(zhì)飲食。患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要為患者提供一份飲食清單，比如可讓患者多吃一些粗纖維的食物，如韭菜、粗糧、竹筍，或者是富含維生素的水果等，要督促患者保持大便通暢，即使出現(xiàn)排便困難，也不能夠過(guò)于用力。

7.出院后的生活護(hù)理。出院之后，患者要注意休息，可以適當(dāng)活動(dòng)或者是參加一些體育鍛煉，比如做保健操或打太極拳，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不但能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，還能調(diào)節(jié)患者的情緒。但需要注意的是患者術(shù)后3個(gè)月之內(nèi)要盡量避免重體力勞動(dòng)。同時(shí)，患者一定要避免感冒或者咳嗽，因?yàn)榭人院苡锌赡軙?huì)使腹內(nèi)壓力升高，從而使腹股溝疝復(fù)發(fā)。

總之，腹股溝疝患者在接受手術(shù)治療后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，降低疾病的復(fù)發(fā)率，使患者盡快恢復(fù)健康。