李雪梅

尿液檢查在臨床中較為常見，能有效反應受檢者機體的代謝情況，是疾病診斷的重要參考指標。尤其在腎臟疾病診斷中，尿液檢查的應用性極廣。多數群體都曾做過尿液檢查，但并不知道尿常規(guī)檢查指標該怎么看，當顯示有尿蛋白、潛血狀況時，不知道該怎么辦。本文重點科普尿液檢查中的尿蛋白、潛血等相關知識。

什么是尿蛋白和尿潛血

尿蛋白也被稱為蛋白尿，指的是尿液中蛋白含量增多的情況。正常情況下，尿液中含有少量蛋白，這些蛋白均為小分子蛋白，常規(guī)檢查并不能檢查出來。而當尿中蛋白含量增加時，常規(guī)檢測可測出蛋白尿的問題。蛋白尿是腎臟疾病的常見表現，這讓很多受檢者感到恐慌，以為出現蛋白尿就有腎臟疾病。其實并非如此，人體在劇烈運動、重體力勞動、情緒激動或處于過冷過熱環(huán)境時，都能引起尿液中蛋白含量增加，這種狀況在數小時或幾天后就會消失。若受檢者不屬于這些情況，則應根據檢查報告單，接受深入的檢查和治療。

尿液中含有一定的紅細胞，當紅細胞量超過一定標準時，就會出現臨床上的尿潛血問題;當癥狀嚴重時，還可能出現血尿問題。需要注意的是，在劇烈運動、重體力勞動或久站后，尿中會出現微量紅細胞，這種狀況并無實際的臨床意義。而當尿液中經常出現潛血問題時，人們應及時進行檢查治療。

尿蛋白、尿潛血治療

尿蛋白、尿潛血有不同層級，人們應根據實際情況做好治療和預防護理。

（一）尿蛋白治療

臨床中將尿蛋白定量大于150mg/24h的狀況稱為尿蛋白。在一定程度上，病原性尿蛋白+的產生與腎臟損傷具有較大關聯，且腎功能損傷程度越大，尿蛋白+越多。

尿蛋白1+患者的尿液中往往有一定的泡沫。在這一時期內，患者的腎病尚處于炎癥反應期，此類尿蛋白現象完全可以治愈。醫(yī)護人員可采用金水寶、百令等保腎藥品進行治療，同時還應注重患者生活習慣的改善管理。對于尿檢報告單出現尿蛋白2+的患者而言，他們的腎臟受損已經較為嚴重。在這一時期，尿液中不僅有大量的泡沫，而且開始出現白色沉淀物。針對這種情況，ACEL、ARB類降壓藥物以及腎炎康等藥物具有較好的治療效果。當患者出現尿蛋白3+時，醫(yī)護人員需采用激素類藥物降蛋白，同時使用保腎藥物，控制尿蛋白漏出。

（二）尿潛血治療

尿路感染、腎炎、腎結石是造成尿潛血的重要原因。尿液檢查中，一旦發(fā)現患者存在尿潛血問題，醫(yī)護人員需要確定尿潛血的具體誘發(fā)原因，然后評估嚴重程度，并做進一步的常規(guī)檢查和腎功能檢查。尿潛血+越多，代表患者的病變狀況越嚴重。需要注意的是，潛血指標的改善對腎病預后影響不大。臨床中多是在降壓、保腎的基礎上，通過改善患者的生活習慣來改善尿潛血問題。

在尿蛋白、尿潛血治療中，有的患者會反復發(fā)作，這是因為患者的免疫系統(tǒng)沒有完全恢復，或患者沉積在腎臟上的免疫復合物沒有徹底清除干凈。此外，當受損的腎臟未能得到有效修復時，也會持續(xù)性地出現此類狀況。因此，人們應堅持長期治療防控原則，避免尿蛋白和尿潛血問題再次發(fā)生或加重。

尿蛋白和尿潛血患者預防護理

已經發(fā)生尿蛋白或尿潛血的患者，應采用預防性護理手段，避免尿蛋白和尿潛血問題加重。在實際預防護理中，患者應注重這幾個要點。首先，在日常護理中，患者要定期到醫(yī)院接受檢查。尤其是糖尿病、高血壓、高尿酸血癥患者，應重視尿液檢查工作，按照六個月到一年的間隔到醫(yī)院接受檢查，準確了解自身的尿蛋白和尿潛血的發(fā)展情況，從而根據自身實際情況改善治療和護理方案。其次，在日常飲食中，應嚴格按照少食多餐，多素食的要求進行飲食管理，盡可能地保證飲食清淡，同時，多吃一些低鹽、低蛋白食物。最后，要避免使用有損腎臟器官的藥物，如鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等。

總而言之，尿液檢查對于人體疾病的診斷評估具有重要參考價值。當尿液檢查出現尿蛋白、潛血問題時，人們要避免慌張，準確解讀尿常規(guī)檢查單，并根據描述指標內容接受針對性的預防和治療，減輕尿蛋白、潛血對自身的影響，提高生活質量。

（作者單位：道孚縣婦幼保健計劃生育服務中心）