周波 朱航滿 羅國金
作為一名軍人,他上過戰(zhàn)場,經(jīng)歷過炮火洗禮;作為一名醫(yī)生,他救人無數(shù),見證了我國現(xiàn)代燒傷從無到有的發(fā)展史。他就是我國燒傷醫(yī)學領域的主要開拓者之一、解放軍總醫(yī)院專家組成員盛志勇院士。
百歲人生,投身醫(yī)學事業(yè)84個春秋,為了患者,為了學生,為了醫(yī)學的進步,他的身影始終活躍在第一線。
1920年7月1日,盛志勇出生在上海一個醫(yī)師家庭。受父親影響,他從小就立志成為一名醫(yī)生。十年寒窗苦讀后,年僅16歲的盛志勇從近千名考生中脫穎而出,以優(yōu)異成績被國立上海醫(yī)學院錄取。這是一所以嚴格著稱的醫(yī)學殿堂,經(jīng)過一輪輪淘汰,和盛志勇一起入學的60人,到畢業(yè)時只剩下23人。
中國工程院院士、解放軍總醫(yī)院專家組成員 盛志勇
1947年秋天,就職于上海紅十字會第一醫(yī)院的盛志勇遠赴美國深造。在異國他鄉(xiāng)求學的日子里,他心無旁騖,把所有的心思都用在學習研究燒、創(chuàng)傷上。
1948年,盛志勇修業(yè)期滿,準備啟程回國,他的美國導師卻不讓他走,三次問他:“你為什么非要回國,難道這里不好嗎?憑你的本事,在這里前途無量!”每一次,盛志勇都是搖搖頭。他心中放不下自己的祖國。
那年冬天,中國的時局依然動蕩,但此時的盛志勇歸心似箭。他直奔舊金山,買到了回國的船票。可就在他所乘的“總統(tǒng)號”客輪即將啟程時,美國西海岸爆發(fā)了工人大罷工,所有船只停駛。無奈,他只好在碼頭邊的小旅館住下來,并跑到航運調(diào)度處懇求道:“只要船運一開通,我就要回中國!哪怕是搭乘一只小船。”終于,航路恢復了,他買到了船票。這是1948年的最后一天。
12月31日,盛志勇乘坐一條小船,從大西洋彼岸駛向他魂牽夢繞的祖國。家人對他說:“你不該這個時候回來?!笔⒅居聟s說:“生于斯時,立于斯土?!睉浖爱斈昊貒那矍榫?,他至今感到慶幸:“我回來沒多久,上海就解放了。此后中美間的航路中斷,美國對歸國的留學生都卡得很嚴,再回來就不容易了。”
歷史只會眷顧堅定者、奮進者、搏擊者,而不會等待猶豫者、懈怠者、畏難者。在盛志勇身上,這一點體現(xiàn)得尤為顯著。
1952年,盛志勇被點將調(diào)入軍事醫(yī)學科學院,并被推薦出任實驗外科系副主任,負責實驗外科的業(yè)務工作。實驗外科系是野戰(zhàn)外科研究所的前身,初組建時,沒有固定的辦公場所,沒有充足的人員、設備,更沒有經(jīng)驗,一切都是白手起家,要從頭開始。盛志勇親自設計,籌劃改建外科實驗室,并建成了動物實驗室,總面積達300多平方米。
1958年秋天,軍事醫(yī)學科學院從上海搬至北京,盛志勇進行軍事外科創(chuàng)傷、燒傷研究的陣地也隨之北移。1961年,盛志勇調(diào)到中國人民解放軍總醫(yī)院擔任創(chuàng)傷外科、燒傷科主任。1981年,以原解放軍304醫(yī)院為依托組建的全軍創(chuàng)傷外科中心成立,盛志勇?lián)沃行闹魅渭娼夥跑?04醫(yī)院副院長。
創(chuàng)建創(chuàng)傷外科中心,對盛志勇來說,又是在一張白紙上畫畫,一切要從零開始。盛志勇決心很大,他從招攬人才開始,先后從解放軍總醫(yī)院、軍事醫(yī)學科學院、第三軍醫(yī)大學等單位將一批學有所長的醫(yī)學人才納入麾下。隨后,在他的倡導下,304醫(yī)院創(chuàng)建了全軍第一家創(chuàng)傷外科研究室和北京市第一家無菌動物實驗室,不久,又組建了全軍第一家重癥監(jiān)護科。幾番磨礪,幾番風雨,在盛志勇的努力下,一個完整的學科體系逐步建立起來。
在六十年間,經(jīng)過以盛志勇為代表的幾代醫(yī)學工作者的不懈努力,現(xiàn)在的解放軍總醫(yī)院燒傷整形醫(yī)學部,已由原來單純的臨床治療科室,發(fā)展到集醫(yī)療、教學、科研為一體的醫(yī)學機構(gòu),形成了特色鮮明、國內(nèi)外影響較大的綜合性學科,承擔國家、軍隊重大科研項目近100項,床位由建科時的10張增加到200張,燒傷治愈率達99.5%,燒傷治療與研究設備已達世界一流水平。
1972年,在經(jīng)過反復的實驗之后,盛志勇和他的同事們終于攻克了玻璃化皮膚儲存關鍵技術,并得以在臨床規(guī)模化應用。在此基礎上,他還倡導和創(chuàng)建了國內(nèi)第一個低溫異體皮庫。曾有外國專家評價說:“你們的燒傷治療與研究堪稱世界一流?!?/p>
1983年,由黎鰲、盛志勇等發(fā)起成立中華醫(yī)學會燒傷外科分會,盛志勇任副主任委員,1986年又當選為主任委員。雖然燒傷作為一門較為年輕的學科,發(fā)展不過60年的時間,但發(fā)展速度驚人,很快在世界醫(yī)學領域占有了一席之地。對此,盛志勇是見證者、奠基者,更是攀登者,他在燒傷基礎研究和臨床救治方面創(chuàng)造了諸多“國內(nèi)第一”,尤其是在大面積燒傷救治領域處于世界領先地位。
盛志勇和他的創(chuàng)傷外科團隊以救治放射復合燒傷的系統(tǒng)研究作為突破口,在國內(nèi)最早提出細菌毒素致死的病理概念。繼而,他還開展休克期切痂、休克期復蘇和加用全血的研究,使救治燒傷患者切痂由過去的20小時縮短到10個小時,甚至更短,為挽救患者生命和進行有效的整形手術贏得了時間。
1938年,盛志勇(后排右一)全家福。(資料圖)
多器官功能障礙綜合征(MODS),是燒傷后最嚴重的并發(fā)癥和最主要的死因,其發(fā)病機理復雜,早期診斷和救治困難,患者死亡率高達30%以上,一直是創(chuàng)傷外科和急危重癥領域亟待解決的重大難題。盛志勇帶領團隊通過臨床研究及大量動物實驗,獲得了燒傷后多器官功能障礙綜合征的寶貴資料,提出并證明了MODS發(fā)病過程的雙相預激學說,以及免疫功能紊亂是膿毒癥發(fā)生的核心機制。這一研究成果被應用到臨床實踐,使MODS的發(fā)生率從20世紀七八十年代的33.6%降低到目前的8.3%,MODS患者的病亡率由原來的88.4%下降到現(xiàn)在的47%,大于30%體表面積的燒傷患者總病亡率從原來的29.7%下降到目前的3.9%。
早在20世紀80年代,盛志勇就提出,現(xiàn)代燒傷治療的目標不應僅僅局限于保住生命,而應該包括患者身心、外貌及功能的康復,使他們能夠生活自理,而且有較高的生活質(zhì)量,還能走向社會,成為自食其力的勞動者。為此,盛志勇和他的同事們總結(jié)了一整套的功能康復療法,并且在實踐中取得顯著效果。同時,他還指導學生研究嚴重影響燒傷患者生活質(zhì)量的皮膚出汗問題。他與付小兵院士經(jīng)過反復的探索和實驗,終于成功地把干細胞誘導分化成汗腺細胞,切除疤痕后植入患者身上,從而使燒傷患者治愈后的皮膚恢復出汗功能。2009年6月,國際學術期刊《創(chuàng)面修復與再生》雜志評價:這是“一項具有里程碑意義的研究”。
經(jīng)過20多年的努力,盛志勇著手創(chuàng)建的創(chuàng)傷外科中心于1996年10月升級為全軍燒傷研究所。讓他高興的是,燒傷整形科被列為“國家重點學科”。2019年1月,原創(chuàng)傷外科研究室被中央軍委表彰為首屆踐行強軍目標標兵單位。2020年4月,解放軍總醫(yī)院燒傷整形學部在第四醫(yī)學中心掛牌成立,成為新的解放軍總醫(yī)院首批成立的21個臨床醫(yī)學部之一。
面對迅猛發(fā)展的世界科學技術,盛志勇老驥伏櫪,把為國家培養(yǎng)人才作為自己后半生的最大心愿。他常說,要贏得21世紀中國醫(yī)學的大發(fā)展,使中國的燒傷醫(yī)學事業(yè)在世界醫(yī)學領域占有一席之地,當務之急,就是要培養(yǎng)和造就一大批年輕有為的后來者。
為此,盛志勇始終甘為后來者做鋪路石。他幾十年來培養(yǎng)的醫(yī)學人才,很多都已經(jīng)是享譽中外的著名燒傷專家,有的是博士生導師,有的是國家有突出貢獻的中青年專家,有的多次斬獲國家科技進步一等獎,有的榮獲全國首屆百名優(yōu)秀中青年科技之星,更有的成為中國工程院院士……
早在20世紀50年代,盛志勇就提出內(nèi)毒素是燒傷、戰(zhàn)傷后膿毒癥的主要原因,但受條件限制,這個課題一直未能進行深入研究。1992年,姚詠明以課題《內(nèi)毒素和多器官衰竭的關系》為這一探索向前邁出了突破性的一步,也使得盛志勇早年的猜想得到了驗證。在欣慰的同時,盛志勇感到,中國在這一領域的研究并不比西方落后,只可惜沒有引起西方學者的注意。為此,他建議姚詠明把研究成果整理后盡快用英文發(fā)表。隨后,姚詠明用6個月時間寫出了兩篇英文論文,經(jīng)盛志勇逐句逐段修改后,分別在兩本權(quán)威英文醫(yī)學期刊發(fā)表,很快引起國際學術同行的關注。歐洲創(chuàng)傷休克學會創(chuàng)始人希拉格教授為此主動邀請姚詠明到奧地利維也納進行兩年半的合作研究。如今,姚詠明已擔任國際休克學會主席,成長為世界燒傷研究領域的一流學者。
做現(xiàn)代軍事醫(yī)學研究,必須具有世界眼光。這一點,盛志勇頗具超前的思維,在他對付小兵、柴家科、姚詠明等人的培養(yǎng)方面,體現(xiàn)得最為充分。1988年,盛志勇將付小兵從第三軍醫(yī)大學“挖”到了原304醫(yī)院。為開拓付小兵的視野,他先后8次推薦其到美、日、英、法等國進修學習。1992年,付小兵到西班牙馬德里大學深造,僅用一年時間就獲得了博士學位?;貒?,付小兵參與組建中華創(chuàng)傷學會組織修復學組,很快取得令人矚目的成就。2009年,年僅49歲的付小兵當選中國工程院院士。
1997年8月,盛志勇主動要求從燒傷研究所所長的位置上退下來,理由是,應該給年輕人機會,讓他們在風雨中把翅膀練硬。那一年,他專門寫信給準備到美國紐約州立大學做博士后研究的柴家科,希望他學業(yè)結(jié)束早日歸國,擔起燒傷科的重擔。回國后,柴家科很快就被委以全軍燒傷研究所所長的重任,迅速成長為國內(nèi)外最具影響的燒傷救治專家之一,在燒傷領域取得了諸多重大成果,成為外科學(燒傷)國家重點學科的帶頭人。
1996年,盛志勇榮獲全軍專業(yè)技術重大貢獻獎,他把國家獎給他的5.5萬元獎金捐給醫(yī)院,設立“盛志勇獎勵基金”;1999年,他又把獲得的何梁何利基金科學與技術進步獎的20萬元港幣獎金捐給醫(yī)院,設立“盛志勇醫(yī)學成就獎”,用于獎勵在科學研究領域有所作為的科技人才。
盛志勇曾多次強調(diào),一個老科學家,一個老人,如果不培養(yǎng)年輕人,就是沒有盡到他的責任。只有年輕人接替老一輩的工作,并且做得更好,才能適應學術的發(fā)展、社會的需求。這是盛志勇的赤子心聲。
盛志勇工作極為敬業(yè),業(yè)余時間還喜歡攝影、愛好書法,把生活和工作安排得有條不紊。不僅自己張弛有度,盛志勇也非常體恤同事,從不鼓勵他們拿工作來“玩命”。每當有同事感到工作壓力大、身心疲憊的時候,盛志勇總是適時出現(xiàn),給他們撫慰打氣。柴家科記得,在他擔任科室主任時,盛志勇曾對他說:“再有力的發(fā)條也有疲憊的時候,要學會調(diào)整節(jié)奏,勞逸結(jié)合。”這些言語,充滿溫情,令柴家科深受感動,至今難以忘懷。
因為有了盛志勇的感召,后輩們在從醫(yī)之路上信心十足。從盛志勇到柴家科再到申傳安,因為有了一代又一代醫(yī)學工作者的前赴后繼,我們的醫(yī)學事業(yè)日新月異。