曹玉鵑

(滄州市傳染病醫(yī)院肝病科，河北 滄州 061001)

慢性乙型肝炎是臨床常見(jiàn)病毒性感染，可造成機(jī)體免疫功能紊亂，導(dǎo)致肝硬化、肝纖維化，且發(fā)病率高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。e抗原陽(yáng)性是慢性乙型肝炎病毒感染時(shí)間較長(zhǎng)的標(biāo)志，其治療應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，緩解臨床癥狀。重組人干擾素α-2b具有提高免疫力、抗病毒等作用，可抑制細(xì)胞繁殖，臨床廣泛應(yīng)用于肝炎相關(guān)疾病?？鄥⑺刈⑸湟褐饕煞轂榭鄥⑺?，對(duì)中毒性肝臟損傷有保護(hù)作用，可用于治療e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎。本研究選取我院輕度e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者分組對(duì)比，旨在分析苦參素注射液+重組人干擾素α-2b的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過(guò)。選取2017-04～2018-08我院輕度e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者106例，根據(jù)治療方案不同分為觀察組、對(duì)照組。對(duì)照組53例，男32例，女21例；年齡24～53歲，平均(38.49±6.92)歲。觀察組53例，男30例，女23例；年齡21～55歲，平均(37.82±6.79)歲。兩組一般資料(性別、年齡)均衡可比(P>0.05)。

1.2 選例標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》中e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；(2)經(jīng)肝組織學(xué)檢查確診；(3)患者知情本研究并簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并重疊感染；(2)研究藥物禁忌證。

1.3 方法

兩組均予以維生素C、復(fù)方甘草酸、門(mén)冬氨酸鉀鎂基礎(chǔ)護(hù)肝降酶治療。對(duì)照組給予重組人干擾素α-2b(海南通用同盟藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20040028)，肌注，500萬(wàn)IU/次，1次/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合苦參素注射液(安康北醫(yī)大制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20053851)，靜滴，600 mg/次，1次/d。2組均連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.4 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后血清谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)降低超過(guò)50%；有效：治療后血清ALT降低30%～50%；無(wú)效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。顯效、有效計(jì)入總有效。

1.5 觀察指標(biāo)

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療效果

見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床治療效果比較[n=53,n(%)]

2.2 肝功能

見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后肝功能比較

2.3 免疫功能

見(jiàn)表3。

表3 兩組治療前后免疫功能比較

2.4 肝纖維化程度

見(jiàn)表4。

表4 兩組治療前后肝纖維化程度比較

3 討論

綜述所述，苦參素注射液+重組人干擾素α-2b治療輕度e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎療效確切，可改善肝功能，增強(qiáng)免疫功能，減輕肝纖維化。