伍振娟 李瑞芳

【摘 要】 在我國(guó)快速發(fā)展過(guò)程中，疾病的種類(lèi)在不斷增多，人們更加注重體檢，在健康服務(wù)業(yè)中，最關(guān)鍵的產(chǎn)業(yè)是健康管理，這是提高民眾健康素質(zhì)的最有效方法。其中，健康體檢是實(shí)施健康管理非常重要的第一步，是健康管理的關(guān)鍵內(nèi)容和前提。通過(guò)分析傳統(tǒng)健康體檢模式的不足，探討建立體檢隨訪(fǎng)服務(wù)模式，并在國(guó)內(nèi)某大型二甲綜合醫(yī)院進(jìn)行特殊人群試點(diǎn)，在實(shí)踐中促進(jìn)檢后服務(wù)流程的不斷完善，推進(jìn)民眾健康水平持續(xù)提高。

【關(guān)鍵詞】 健康管理; 體檢;服務(wù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.3 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-282-01引言

現(xiàn)階段，人們的生活水平逐漸提高，對(duì)自身健康的關(guān)注程度逐步增加，健康體檢已經(jīng)成為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常醫(yī)務(wù)工作的重要組成部分。醫(yī)院體檢中心工作人員的工作質(zhì)量及服務(wù)效果直接決定了體檢人員對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的認(rèn)識(shí)及健康知識(shí)掌握度，為此需采取有效的管理措施提高工作質(zhì)量。健康教育是醫(yī)院體檢中心健康管理的重要內(nèi)容，通過(guò)有效的健康教育措施可顯著提高健康管理水平。

1 特點(diǎn)

健康管理屬于臨床醫(yī)學(xué)組成部分，而臨床醫(yī)學(xué)還包括疾病管理，是專(zhuān)科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的統(tǒng)稱(chēng)。所謂疾病管理，即人們治療疾病，這在臨床十分常見(jiàn)。隨著人們對(duì)健康重視程度增加，在一些醫(yī)院不斷完善健康管理體系，和疾病管理一同服務(wù)于人民群眾。健康體檢中心成為醫(yī)院的一大特色，在未來(lái)也是必備的科室之一，需要不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，尋求新的發(fā)展方向，方能滿(mǎn)足時(shí)代的需求。健康體檢中心應(yīng)本著以健康為中心的原則，提供人性化的服務(wù)，盡量滿(mǎn)足不同人群的健康需求，從而不斷提高人們?nèi)罕姷纳钯|(zhì)量。醫(yī)院體檢中心主要是對(duì)人們健康進(jìn)行排查，并做好診療及預(yù)防管理，涉及健康問(wèn)題咨詢(xún)、健康干預(yù)及健康保健計(jì)劃等內(nèi)容，通過(guò)醫(yī)院體檢中心處理，盡早發(fā)現(xiàn)疾病，避免病情惡化。不過(guò)，在一些醫(yī)院雖然成立了健康管理中心，但專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，使得人們對(duì)其信任度不夠。醫(yī)院體檢中心不僅具備健康管理相關(guān)內(nèi)容，而且還兼有疾病篩查與診療等特點(diǎn)。醫(yī)院體檢中心提供了可靠的醫(yī)療技術(shù)，對(duì)不同人群健康管理需求均可滿(mǎn)足，加上檢查的形式多樣化，內(nèi)容豐富，同時(shí)不斷提高服務(wù)水平，耐心答疑，使得更多的人們自愿接受健康體檢服務(wù)。

2 體檢中心健康管理服務(wù)

2.1 加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 醫(yī)院的信息技術(shù)部門(mén)人員需要配合隨訪(fǎng)工作小組完善電腦系統(tǒng)的隨訪(fǎng)功能，對(duì)需要隨訪(fǎng)和已隨訪(fǎng)的客戶(hù)進(jìn)行自動(dòng)分類(lèi)，節(jié)省時(shí)間，提高效率，減少重復(fù)勞動(dòng)。對(duì)于多次撥打電話(huà)仍無(wú)人接聽(tīng)者用電腦平臺(tái)統(tǒng)一群發(fā)短信，保證未聯(lián)系到的體檢者也能及時(shí)接收體檢異常信息。同時(shí)可大力推廣微信在體檢隨訪(fǎng)中的作用，在體檢場(chǎng)所及預(yù)約處均放置微信二維碼，在體檢全程中起到提醒功能，工作人員可建議受檢者掃描二維碼，關(guān)注后可與健康顧問(wèn)通過(guò)微信聯(lián)系; 在醫(yī)院及信息技術(shù)中心支持下開(kāi)展云健康服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)在線(xiàn)咨詢(xún)及回訪(fǎng)。

2.2 健康體檢報(bào)告 1）體檢報(bào)告采取三級(jí)質(zhì)控，體檢結(jié)果由體檢醫(yī)師初審錄入為一級(jí)質(zhì)控，主檢醫(yī)師復(fù)審為二級(jí)質(zhì)控，總檢專(zhuān)家審核三級(jí)質(zhì)控，匯總進(jìn)行全面分析評(píng)估健康狀況，找出影響健康狀況的因素并有針對(duì)性地制定健康計(jì)劃，給予個(gè)性化健康行為指導(dǎo)。體檢結(jié)論突出重點(diǎn)及個(gè)體化。2）體檢報(bào)告的及時(shí)發(fā)放有益于疾病的早期診斷和治療，體檢報(bào)告均在體檢結(jié)束一周內(nèi)發(fā)出，體檢報(bào)告完全密封，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)簽字發(fā)放。3）指定專(zhuān)人對(duì)體檢報(bào)告進(jìn)行解讀，根據(jù)體檢結(jié)果提出專(zhuān)科就診建議，綠色通道進(jìn)行轉(zhuǎn)診服務(wù)。4）專(zhuān)人定期跟蹤隨訪(fǎng)陽(yáng)性異常結(jié)果人員的后續(xù)檢查治療情況。

2.3 為體檢者提供多元化的信息咨詢(xún)服務(wù) 利用微信與QQ等媒體服務(wù)，向體檢者個(gè)人或群體發(fā)送體檢中心的相關(guān)健康知識(shí)、體檢服務(wù)消息、健康促進(jìn)服務(wù)等內(nèi)容，同時(shí)提供查詢(xún)服務(wù)，建立電子檔案與信息平臺(tái)，便于體檢者及時(shí)了解自己的體檢信息。此外，利用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)，將健康保健知識(shí)發(fā)布給個(gè)人或群體，及時(shí)告知健康管理、體檢信息報(bào)告、疾病預(yù)防等知識(shí)，提高他們的自我保健意識(shí)能力。體檢中心提供網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，可快速、便捷查詢(xún)相關(guān)信息。健康管理中，網(wǎng)絡(luò)信息化服務(wù)可提供所有內(nèi)容，并制定針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。

2.4 重點(diǎn)關(guān)注受檢者的生活方式 據(jù)中國(guó)心血管病報(bào)告2016年報(bào)道，我國(guó)每年死于心血管疾病的人數(shù)達(dá)300萬(wàn)左右; 每年用于心血管病方面的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)1300億元人民幣。僅2016年我國(guó)慢性非傳染性疾病死亡人數(shù)就高達(dá)750萬(wàn)。如何改善不良的生活方式、遏制慢性疾病、控制諸多慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，已經(jīng)成為健康管理者重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。從健康管理本身的價(jià)值出發(fā)，受檢者身體改善是初衷，但通過(guò)簡(jiǎn)單的指導(dǎo)和隨訪(fǎng)教育很難將對(duì)方的生活習(xí)慣或環(huán)境改變，不少人盡管認(rèn)識(shí)到了不良生活方式的危害，但卻因?yàn)橥饨缫蛩氐挠绊懟蜃陨淼亩栊?，不能有效避免，或不能持之以恒。如何通過(guò)體檢后的隨訪(fǎng)服務(wù)來(lái)提高民眾的健康意識(shí)和防病知識(shí)，有效促進(jìn)和管理其健康行為，徹底改變其不良生活方式和習(xí)慣，是當(dāng)前工作實(shí)踐中面臨的一個(gè)難題。

結(jié)語(yǔ)

“重檢查，輕管理”是目前大部分健康體檢機(jī)構(gòu)存在的基本現(xiàn)狀，檢后健康服務(wù)多屬于自發(fā)行為，存在缺少規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)，健康管理的范疇狹隘，管理工具研發(fā)和應(yīng)用落后，服務(wù)人群覆蓋面小等問(wèn)題。全方位健康管理模式符合國(guó)家提出的“關(guān)卡前移、重心下移”及“預(yù)防為主”醫(yī)療方針。使健康體檢功能與健康促進(jìn)緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了由單純的健康體檢向健康評(píng)估、健康風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)和健康維護(hù)的轉(zhuǎn)變，改變了以往健康體檢缺乏后續(xù)服務(wù)的狀況，有效提升了體檢工作的內(nèi)涵和服務(wù)，通過(guò)有效整合各種資源最終實(shí)現(xiàn)體檢服務(wù)的增值，促進(jìn)了健康體檢的可持續(xù)發(fā)展，是一種真正以人為中心，以健康為中心的全新服務(wù)模式，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱平華.醫(yī)聯(lián)體框架下廣西三級(jí)綜合醫(yī)院健康管理服務(wù)能力評(píng)價(jià)及模式優(yōu)化研究[D].廣西醫(yī)科大學(xué)，2019.

[2] 王宇朋，王歡，王萍.健康管理的整體觀(guān)[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（B），2018，39（12）：6-8+69.

[3] 張秀娟，張義喜，米嵐，等.健康管理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)需求調(diào)查分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2018，38（06）：727-731.

[4] 秦江萍，吳蘇河，周煦.克拉瑪依市獨(dú)山子區(qū)政府所屬相關(guān)單位工作人員2013-2015年健康體檢情況分析探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（01）：185-186.