許振東

【摘 要】 目的：探討對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者采用經(jīng)鼻內鏡手術+藥物療法展開治療后獲得臨床效果。方法：將我院2017年08月～2020年02月收治的88例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（44例）：采用經(jīng)鼻內鏡手術+藥物療法展開合并癥治療;對照組（44例）：采用鼻內鏡手術方法展開合并癥治療;就組間鼻竇炎合并鼻息肉療效數(shù)據(jù)以及總并發(fā)癥率展開對比。結果：治療組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者總療效數(shù)據(jù)（97.73%）高于對照組（72.73%）明顯（P<0.05）;兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者完成手術后，并發(fā)癥體現(xiàn)為眶周淤血、上頜竇開口狹窄以及黏連幾方面;治療組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者總不良反應率（6.82%）低于對照組（40.91%）明顯（P<0.05）。結論：經(jīng)鼻內鏡手術+藥物療法的有效運用，可實現(xiàn)慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者癥狀緩解、安全性提升，最終可實現(xiàn)慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者有效預后。

【關鍵詞】 經(jīng)鼻內鏡手術;藥物治療;慢性鼻竇炎;鼻息肉;療效;安全性

【中圖分類號】 R876 ? 【文獻標志碼】B ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-273-01 ?慢性鼻竇炎作為耳鼻喉難治病癥之一，呈現(xiàn)出復雜發(fā)病原因，其表現(xiàn)主要集中于鼻塞、頭疼以及流鼻涕幾方面，此類患者合并表現(xiàn)出鼻息肉現(xiàn)象較為普遍，未獲得有效治療后，會使得患者呈現(xiàn)出視神經(jīng)炎、扁桃體炎、眶內以及顱內系列并發(fā)癥現(xiàn)象，對此臨床需要將此種疾病重視程度顯著提升，采取有效方式展開慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者針對性治療[1-2]。本次研究將針對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者探析經(jīng)鼻內鏡手術+藥物治療方式運用可行性，以實現(xiàn)慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017年08月～2020年02月收治的88例慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者數(shù)字奇偶法分組;治療組（44例）：女20例，男24例;年齡區(qū)間為31歲～63歲，平均為（41.79±2.85）歲;對照組（44例）：女22例，男22例;年齡區(qū)間為32歲～65歲，平均為（41.85±2.89）歲;納入標準：①慢性鼻竇炎以及鼻息肉疾病于臨床經(jīng)CT以及鼻內鏡檢查獲得有效確診;②患者表現(xiàn)出顯著流鼻涕以及鼻塞癥狀;排除標準：①對于丙酸氟替卡松噴霧等系列藥物存在禁忌癥;②存在智力障礙;就兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法 治療組：采用經(jīng)鼻內鏡手術+藥物療法展開合并癥治療，在準備對患者實施手術前1w，對患者合理選擇丙酸氟替卡松噴霧展開對應治療，頻率為2次/d。在對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者實施手術過程中，需要合理展開全身麻醉操作，針對鼻息肉利用吸引器進行有效切割，完成后就患者實際情況加以了解，針對鉤突以及篩泡合理展開切除操作。此外，就患者上額竇合理展開擴張操作。在準備手術前2h，合理選擇抗菌藥物對患者進行治療;完成手術后，準備克拉霉素膠囊（0.25g）要求患者口服，在>5d，合理展開鼻腔清洗操作，在>術后15d，針對患者鼻腔分泌物合理展開清理操作，以對黏連現(xiàn)象的出現(xiàn)進行充分避免。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者的合并癥療效數(shù)據(jù)以及總并發(fā)癥（眶周淤血、上頜竇開口狹窄以及黏連）率。

1.4 判斷標準 顯效：鼻竇經(jīng)鼻內鏡檢查未表現(xiàn)出膿液現(xiàn)象，患者竇口表現(xiàn)為良好恢復;有效：鼻竇經(jīng)鼻內鏡檢查表現(xiàn)出的分泌物較少，系列癥狀獲得緩解;無效：未達到上述慢性鼻竇炎合并鼻息肉疾病治療標準[3]。

1.5 統(tǒng)計學方法 對于兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者治療結果通過統(tǒng)計學軟件SPSS19.0展開處理，計數(shù)資料（鼻竇炎合并鼻息肉療效數(shù)據(jù)以及總并發(fā)癥率）行X2檢驗，以n（%）表示，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 鼻竇炎合并鼻息肉療效數(shù)據(jù)對比 治療組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者總療效數(shù)據(jù)（97.73%）高于對照組（72.73%）明顯（P<0.05），見表1。

2.2 總并發(fā)癥率對比 兩組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者完成手術后，并發(fā)癥體現(xiàn)為眶周淤血、上頜竇開口狹窄以及黏連幾方面;治療組慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者總不良反應率（6.82%）低于對照組（40.91%）明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性鼻竇炎作為難治病癥之一，如呈現(xiàn)出久治不愈的情況后，較易呈現(xiàn)出顱內、腸胃道以及眶內并發(fā)癥的現(xiàn)象，更為嚴重會表現(xiàn)出鼻息肉癥狀[4]。在此種情形下，通過對慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者實施手術治療，可使得鼻塞流涕等諸多癥狀獲得顯著改善，而藥物添加應用，能夠對慢性鼻竇炎以及鼻息肉治療效果進行充分鞏固[5]。

綜上所述，經(jīng)鼻內鏡手術+藥物療法的有效運用，可實現(xiàn)慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者癥狀緩解、安全性提升，最終可實現(xiàn)慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者有效預后。

參考文獻

[1] 周云.鼻內窺鏡鼻竇手術治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的臨床效果分析[J].心理月刊，2020，15（04）：232.

[2] 余剛.鼻內鏡微創(chuàng)手術治療慢性鼻竇炎并鼻息肉患者的療效[J].醫(yī)療裝備，2020，33（02）：4-5.

[3] 王麗云.對行鼻內鏡手術的慢性鼻竇炎合并鼻息肉患者進行預防并發(fā)癥護理的效果探析[J].心理月刊，2019，14（18）：233.

[4] 朱燕飛.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎、鼻息肉的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（35）：49.

[5] 李曉華.功能性內窺鏡鼻竇手術治療慢性鼻竇炎合并鼻息肉的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：71-72.