劉剛

【摘 要】 目的：分析研究臨床中微生物檢驗(yàn)在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年01月-2020年01月收治的112例感染患者開展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組56例。給予參照組常規(guī)控制醫(yī)院感染策略，在常規(guī)控制感染策略基礎(chǔ)上給予研究組微生物檢驗(yàn)技術(shù)，比較兩組患者的醫(yī)院感染控制效果。結(jié)果：研究組的輕度感染占比明顯高于參照組（P<0.05），研究組的中度感染占比和重度感染占比均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組的感染控制率明顯高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在控制醫(yī)院感染中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠有效減輕患者的感染程度，能夠明顯提升感染控制效果，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 微生物檢驗(yàn);醫(yī)院感染;控制效果;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R446.5 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-253-02 ?醫(yī)院感染指的是住院病人在處于醫(yī)院內(nèi)部時(shí)發(fā)生感染的現(xiàn)象，主要包括兩種，一種為患者在住院期間發(fā)生感染，另一種為患者出院后發(fā)生感染。醫(yī)院感染的對(duì)象也不僅僅包括患者，還包括醫(yī)院工作人員、前來探病的家屬等，對(duì)人們的健康安全形成了十分嚴(yán)重的威脅[1]。近些年來隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，隨著各種新型技術(shù)的引入，傳統(tǒng)的控制醫(yī)院感染策略已經(jīng)不能夠滿足實(shí)際臨床需求。本次研究主要以醫(yī)院感染患者為中心，重點(diǎn)分析微生物檢驗(yàn)在其中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2019年01月-2020年01月收治的112例感染患者開展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組56例。參照組有男30例，女26例，平均年齡為（40.35±5.78）歲;研究組有男31例，女25例，平均年齡為（40.67±5.33）歲。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 參照組患者給予常規(guī)控制醫(yī)院感染策略，研究組患者采取為微生物檢驗(yàn)技術(shù)，并以檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)給予患者相對(duì)應(yīng)的防控技術(shù)，對(duì)兩組患者的感染程度和感染控制情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 微生物檢驗(yàn)方法 應(yīng)用珠海迪爾細(xì)菌鑒定分析系統(tǒng)展開維生素檢驗(yàn)分析，具體操作方法為;應(yīng)用ID32 E試條進(jìn)行細(xì)菌鑒定，ID32 E試條來自法國(guó)梅里埃公司;進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，選取ATBG-5 試條。利用廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）展開初篩工作，初篩的具體內(nèi)容有：確診實(shí)驗(yàn)方法為K-B法，選取藥物為頭孢噻肟（生產(chǎn)廠商：齊魯制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20040421）30.0μg/片，頭孢噻肟/克拉維酸（生產(chǎn)廠商：張家口圣大藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930065）10.0μg/片;頭孢他啶（生產(chǎn)廠商：Glaxo Operations UK Ltd.;批準(zhǔn)文號(hào)：注冊(cè)證號(hào)X20010399）30.0μg/片，頭孢他啶/克拉維酸（生產(chǎn)廠商：張家口圣大藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930065）10.0μg/片。在兩組實(shí)驗(yàn)過程中，無論哪一組加入克拉維酸以后，抑菌環(huán)的直徑不低于5.0毫米則可判斷為ESBLs。以微生物檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，選取科學(xué)適宜的藥物為患者展開進(jìn)一步的治療工作[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組患者的醫(yī)院感染嚴(yán)重程度，對(duì)兩組患者輕度感染、中度感染和重度感染的例數(shù)進(jìn)行觀察和記錄，分別對(duì)比三項(xiàng)占比情況;評(píng)估兩組患者的醫(yī)院感染控制情況，觀察并記錄兩組患者感染、有效控制和消失的例數(shù)，醫(yī)院感染控制率=（有效控制例數(shù)+消失例數(shù)）/總例數(shù)×%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料通過%描述，展開x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間對(duì)比結(jié)果顯示為（P<0.05）時(shí)證明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者醫(yī)院感染嚴(yán)重程度 研究組的輕度感染占比高于參照組且組間差異明顯（P<0.05），研究組的中度感染占比和重度感染占比均低于參照組且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者醫(yī)院感染控制情況 與參照組感染控制率相比，研究組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

醫(yī)院感染根據(jù)感染部位的不同，臨床上常將其劃分為手術(shù)部位醫(yī)院感染、血液系統(tǒng)醫(yī)院感染、呼吸系統(tǒng)醫(yī)院感染、泌尿系統(tǒng)醫(yī)院感染、皮膚軟組織醫(yī)院感染等多種類型;更具病原體的不同，常被劃分為細(xì)菌感染、真菌感染、衣原體感染、病毒感染、支原體感染等多種類型，其中以細(xì)菌感染最為多發(fā);根據(jù)病原體來源的不同，常被劃分為內(nèi)源性感染和外源性感染兩種類型[3]。

近些年來，醫(yī)院感染的發(fā)生率一直表現(xiàn)出增長(zhǎng)趨勢(shì)，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察發(fā)現(xiàn)致使其發(fā)生率不斷增加的原因有放射治療技術(shù)、介入性治療、化學(xué)藥物治療、抗菌藥物和免疫抑制劑的濫用等，嚴(yán)重影響到了患者的健康水平和生活質(zhì)量，控制醫(yī)院感染一直是眾多醫(yī)學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注和探討和項(xiàng)目。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步，隨者各項(xiàng)技術(shù)和手段的不斷發(fā)展，微生物檢驗(yàn)逐漸受到了眾多醫(yī)學(xué)者的關(guān)注和重視，微生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用可以為醫(yī)院感染的臨床診斷提供重要依據(jù)，可以為患者的臨床治療工作提供有力的保障，有助于幫助醫(yī)生選取適宜的抗生素對(duì)患者展開治療。在醫(yī)院感染的發(fā)生范圍比較廣時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要第一時(shí)間對(duì)病原菌展開一系列鑒定工作，包括型的鑒定和種的鑒定等，以鑒定結(jié)果為依據(jù)制定并落實(shí)科學(xué)的處理措施可以有效提升整體感染控制率。微生物檢驗(yàn)的主要檢測(cè)功能包括：首先微生物實(shí)驗(yàn)室可以為患者的各項(xiàng)臨床資料提供一定程度的反饋?zhàn)饔?，通過對(duì)各種不同的臨床標(biāo)本展開耐藥譜的觀察和分析，與醫(yī)院感染部做好對(duì)接工作，以此可對(duì)抗生素濫用等不良現(xiàn)象進(jìn)行有效避免;另外相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需對(duì)細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)展開有計(jì)劃的信息統(tǒng)計(jì)工作，藥敏試驗(yàn)的常見方式為K-B紙片法[4]。由此可見，將微生物感染應(yīng)用于醫(yī)院感染的控制工作之中，一方面可以為臨床診斷工作提供全面的理論依據(jù)，另一方面可以為臨床治療工作提供有力保障。醫(yī)院需定期對(duì)微生物檢驗(yàn)人員展開培訓(xùn)工作，需不斷的提升相關(guān)人員的技術(shù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，繼需要強(qiáng)化相關(guān)檢測(cè)人員的理論知識(shí)，又需要提升其實(shí)際操作能力以及與臨床相互交流溝通的能力等，另外檢驗(yàn)人員還需要對(duì)消毒、隔離的方法等進(jìn)行牢牢掌握。本次研究結(jié)果表明研究組的輕度感染占比明顯高于參照組（P<0.05），研究組的中度感染占比和重度感染占比均明顯低于參照組（P<0.05）;研究組的感染控制率明顯高于參照組（P<0.05）。說明生物檢驗(yàn)技術(shù)的應(yīng)用有利于優(yōu)化醫(yī)院感染的控制工作。

綜上所述，在控制醫(yī)院感染中應(yīng)用微生物檢驗(yàn)技術(shù)能夠有效減輕患者的感染程度，能夠明顯提升感染控制效果，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 武藝. 微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2019，000（008）：43-43.

[2] 馮米妹， 曾慶棧. 微生物檢測(cè)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志，2018，007（2）：292-293.

[3] 富曉麗. 微生物檢驗(yàn)在預(yù)防和控制醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（13）：134-135.

[4] 公曉燕[1]. 微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志， 2019，008（004）：191-192.