楊德明

【摘 要】 目的：研討對小兒氣管-支氣管異物診斷選擇放射影像學(xué)技術(shù)應(yīng)用價值。方法：某醫(yī)院研究中收集2017-1～2018-9小兒氣管-支氣管異物患兒110例，比對組：應(yīng)用X線片診斷：探究組：應(yīng)用螺旋CT診斷。比較兩種診斷方法的對小兒氣管-支氣管異物檢出率以及異物征象情況。結(jié)果：探究組在氣管-支氣管異物檢出率94.55%方面高于比對組80%，互比，存在差異性，P<0.05。探究組在異物征象檢出率方面優(yōu)于比對組，有差異性，（P<0.05）。結(jié)論：放射影像學(xué)技術(shù)適宜對小兒氣管-支氣管異物患兒開展，操作簡單性強(qiáng)，安全性可行性高，診斷準(zhǔn)確率高，有一定臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 小兒氣;放射影像學(xué)技術(shù);氣管-支氣管異物;診斷; 應(yīng)用價值

【中圖分類號】 R445 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-236-01 ?小兒咀嚼能力低下，認(rèn)知能力低下，若攝入體積大，不易吞咽的食物極易發(fā)生氣管-支氣管異物，此情況會影響患兒的正常呼吸，還會對肺部產(chǎn)生一定損傷，極易發(fā)生肺炎、窒息等重癥情況。及時對小兒氣管-支氣管異物實施治療的前提是了解異物所在位置與大小等相關(guān)信息，給予醫(yī)師更多的治療信息，從而確定治療方案，快速改善患兒機(jī)體不適癥狀，而放射影像學(xué)技術(shù)在此方面有一定應(yīng)用價值[1]。因此，此次本文就針對小兒氣管-支氣管異物實施放射影像學(xué)技術(shù)診斷，觀察其應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取小兒氣管-支氣管異物患兒110例（2017-1～2018-9）為研究對象，應(yīng)用抽簽的方法，將110例患者分為以下兩個小組。比對組55例：男患兒30例，女患兒25例，平均年齡（3.58±0.21）歲;探究組55例：男患兒29例，女患兒26例，平均年齡（3.61±0.23）歲;各組資料數(shù)據(jù)互比，無差異性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒年齡在7歲以下;②家長知情同意;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①先天性心臟病;②精神異常;③傳染性疾病;④聽力障礙者。

1.2 方法 比對組：應(yīng)用X線片診斷：告知患兒保持仰臥位稀釋，家屬輔助醫(yī)師對其進(jìn)行固定與安撫，讓患兒呼吸處于平穩(wěn)狀態(tài)，在其啼哭時觀察肺部透亮情況，分析亮度分散是否均勻等，觀察縱膈擺放情況。

探究組：應(yīng)用螺旋CT診斷：設(shè)定相關(guān)參數(shù)后，告知患者情緒保持平穩(wěn)狀態(tài)，家屬做好安撫工作，應(yīng)用水合氯醛實施灌腸，并向家屬講解相關(guān)注意事項，患兒保持仰臥位姿勢，通過曲面與平面重建形式實施檢查。應(yīng)用窺鏡開展影像學(xué)檢查，了解異物所在位置等相關(guān)信息。

若情況特殊，無法確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確度，可了解患兒的病史、異物間接征象對氣管-支氣管異物異物實施檢測。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩種診斷方法的對小兒氣管-支氣管異物檢出率以及異物征象情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS 21.0為統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料百分百（%）表示，計量資料以“x±s”表示，比較采用χ2檢驗，以P<0.05，說明數(shù)據(jù)比較存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 組間患兒異物檢出率比較 探究組在氣管-支氣管異物檢出率94.55%方面高于比對組80%，互比，存在差異性，P<0.05。具體見表1

2.2 組間患兒異物征象檢出率比較 比對組：肺炎25例，支氣管阻塞33例，肺不張23例，縱膈位置變化30例;探究組：肺炎39例，支氣管阻塞47例，肺不張39例，縱膈位置變化48例;探究組在異物征象檢出率方面優(yōu)于比對組，有差異性，（P<0.05）。

3 討論

氣管-支氣管異物主要發(fā)病于低于5歲的小兒人群，此類患兒易哭鬧，吞咽能力低，很容易將食物誤吸到氣管，從而發(fā)生呼吸道堵塞情況，氣管-支氣管異物具有病情危急，多發(fā)性特點，異物會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺炎、肺部感染以及氣管炎等癥狀[2]。及時對異物的大小、堵塞位置進(jìn)行了解，利于醫(yī)師開展相對應(yīng)治療方案，從而快速開展治療，提高預(yù)后效果。

放射影像學(xué)技術(shù)是通過電磁波與物體作用產(chǎn)生的能量轉(zhuǎn)換進(jìn)行檢查[3]，對小兒氣管-支氣管異物疾病診斷有一定應(yīng)用價值。X線診斷通過X線對異物進(jìn)行診斷時，需在患兒哭鬧的情況下，操作過程有一定復(fù)雜性，而且患兒配合度低，導(dǎo)致檢出率偏低。螺旋CT診斷優(yōu)勢為圖像分辨率高，清晰度高，患兒在靜態(tài)情況下也可實施檢查，靜態(tài)下患兒的呼吸頻率正常，可快速將異物狀況顯示出來。還可有效檢出患兒是否存在肺氣腫、胸廓等癥狀。實施三維重建，更可確保檢查準(zhǔn)確率，利于醫(yī)師直管對氣管-支氣管異物的所在位置、大小以及患兒氣管、支氣管情況。醫(yī)師掌握的相關(guān)數(shù)據(jù)越多，診斷準(zhǔn)確率越高。螺旋CT診斷時間短，操作簡單，通過調(diào)整相關(guān)參數(shù)，可達(dá)到快速掃描的效果，對患兒機(jī)體無損傷性。

通過此次研究調(diào)查得知：實施螺旋CT診斷在氣管-支氣管異物檢出率94.55%方面高于實施X線片診斷80%，實施螺旋CT診斷在異物征象檢出率方面優(yōu)于X線片診斷;這也表明了：X線片診斷與螺旋CT對小兒氣管-支氣管異物均有一定診斷價值，但X線片診斷準(zhǔn)確率偏低，而螺旋CT利于醫(yī)師直觀的了解異物相關(guān)信息，這為疾病診斷提供有效參考信息，醫(yī)師實施正確的治療，從而控制疾病發(fā)展，減少相關(guān)不安全事件發(fā)生，確保預(yù)后效果。筆者通過對該資料的學(xué)習(xí)，對CT技術(shù)有了更多的認(rèn)知與掌握，在今后工作中會深入學(xué)習(xí)，提高自身技能，為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己力量。

綜上所述：針對小兒氣管-支氣管異物患兒實施放射影像學(xué)技術(shù)有一定應(yīng)用價值，特別是螺旋CT技術(shù)，診斷準(zhǔn)確率高，易于患兒接受，為醫(yī)師提供更多治療數(shù)據(jù)，符合臨床需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸燕.探討放射影像學(xué)技術(shù)在小兒氣管-支氣管異物診斷中的應(yīng)用價值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（22）：73-74.

[2] 席舉杰.分析放射影像技術(shù)在診斷小兒氣管、支氣管異物中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（91）：155+158.

[3] 李玲.探討放射影像技術(shù)在診斷小兒氣管、支氣管異物中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（09）：2016-2017.