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        宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中HPV的應(yīng)用價值

        2020-09-15 15:57:19張開峰
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:宮頸癌前病變宮頸炎應(yīng)用價值

        張開峰

        【摘 要】 目的:分析在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中人類乳頭瘤病毒(HPV)的應(yīng)用價值。方法:擇取42例宮頸炎患者納入宮頸炎組,擇取38例宮頸癌前病變患者納入宮頸癌前病變組,擇取36例宮頸癌患者納入宮頸癌組,所選患者均接受HPV檢查,對三組HPV水平以及HPV陽性率進行對照分析。結(jié)果:宮頸癌組HPV水平高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組,宮頸癌前病變組HPV水平高于宮頸炎組,P<0.05;宮頸炎組HPV陽性率為11.90%(5/42),宮頸癌前病變組HPV陽性率為47.37%(18/38),宮頸癌組HPV陽性率為72.22%(26/36),宮頸癌組HPV陽性率高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組,宮頸癌前病變組HPV陽性率高于宮頸炎組,P<0.05。結(jié)論:在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中,HPV均有分布,特別是宮頸癌患者,不僅HPV水平高于宮頸炎以及宮頸癌前病變,而且HPV陽性率也高于宮頸炎以及宮頸癌前病變,據(jù)此可以對宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌進行初步診斷,臨床價值顯著。

        【關(guān)鍵詞】 宮頸炎;宮頸癌前病變;宮頸癌;HPV;應(yīng)用價值

        【中圖分類號】 R722.12 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-221-01 ?宮頸炎、宮頸癌前病變以及宮頸癌均屬于婦科疾病,因?qū)m頸持續(xù)炎癥而導致宮頸上皮內(nèi)病變,進而導致宮頸癌前病變,病情嚴重者會發(fā)展為宮頸癌[1]。伴隨臨床研究的不斷深入,發(fā)現(xiàn)HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變以及宮頸癌中的分布存在差異,特別是宮頸癌患者,HPV感染與其發(fā)展密切相關(guān)[2]。本文分析在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中HPV的應(yīng)用價值,現(xiàn)作如下說明。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 擇取42例宮頸炎患者納入宮頸炎組,擇取38例宮頸癌前病變患者納入宮頸癌前病變組,擇取36例宮頸癌患者納入宮頸癌組,病例擇取時間范圍為2019年1月至2020年2月,均于非月經(jīng)期采樣,檢驗前1天無性行為,伴隨白帶增多、宮頸糜爛、陰道出血、宮頸肥大等表現(xiàn),經(jīng)陰道鏡檢查、病理組織檢查確診,其中宮頸炎患者存在宮頸糜爛、肥大,且偶有息肉、裂傷以及外翻等現(xiàn)象,宮頸癌前病變患者與《婦產(chǎn)科學病理學》中相關(guān)診斷標準相符合,宮頸癌經(jīng)病理組織活檢確診。宮頸炎組患者年齡范圍為31-55(40.13±4.12)歲;宮頸癌前病變組患者年齡范圍為30-56(40.19±4.20)歲;宮頸癌患者年齡范圍為32-57(40.20±4.22)歲;組間一般資料統(tǒng)計學對比無意義,因此可以作對比。

        1.2 方法 所選患者均接受HPV檢查,首先選擇截石位,置入陰道鏡,通過無菌棉球?qū)m頸部位進行擦拭,之后用細胞刷取樣,盡可能使細胞刷與宮頸口接觸,并緩慢旋轉(zhuǎn)5-8周,充分留取脫落細胞,之后將細胞刷取出,放置在HPV專用保存液內(nèi),使細胞刷快速擺動,使樣本得到有效漂洗,之后置于冰箱(4℃)內(nèi)保存。在HPV檢測中,首先提取DNA,之后予以聚合酶鏈式反應(yīng)擴增,再予以雜交處理,若顯示清晰藍紫色圓點則視為陽性。

        1.3 臨床觀察指標 對三組HPV水平以及HPV陽性率進行對照分析。

        1.4 統(tǒng)計學方法 研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)統(tǒng)計學軟件(SPSS17.0)分析,涉及到計量、計數(shù)兩種資料,分別以(x±s)、(%)兩種不同方式予以表達,另外經(jīng)t值、X2兩種不同方式予以檢驗,如果檢驗所得結(jié)果P<0.05,則表示有意義。

        2 結(jié)果

        宮頸炎組HPV水平為(99.55±12.65)ng/L,宮頸癌前病變組HPV水平為(208.36±23.84)ng/L,宮頸癌組HPV水平為(331.37±42.13)ng/L,宮頸癌組HPV水平高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組,宮頸癌前病變組HPV水平高于宮頸炎組,P<0.05;宮頸炎組HPV陽性率為11.90%(5/42),宮頸癌前病變組HPV陽性率為47.37%(18/38),宮頸癌組HPV陽性率為72.22%(26/36),宮頸癌組HPV陽性率高于宮頸癌前病變組、宮頸炎組,宮頸癌前病變組HPV陽性率高于宮頸炎組,P<0.05。

        3 討論

        宮頸癌作為惡性腫瘤疾病,在全世界范圍內(nèi),其致死率排在第二位。宮頸癌不僅發(fā)病率高,而且有年輕化趨勢,這將嚴重影響廣大女性身心健康[3]。宮頸癌的發(fā)展過程相對漫長,通常是從慢性宮頸病變逐漸發(fā)展而來。據(jù)相關(guān)研究指出,HPV感染是導致宮頸癌、宮頸癌前病變的主要影響因素,性傳播是其主要傳播方式[4]。通常情況下,HPV感染患者臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,多數(shù)為暫時性的,一般在感染后7-12個月內(nèi)患者可自行清除,但部分患者呈現(xiàn)出持續(xù)感染癥狀,而持續(xù)感染則會引發(fā)慢性宮頸病變,并逐漸發(fā)展為宮頸癌[5]。宮頸癌病變與HPV病毒負荷量之間有關(guān)聯(lián),HPV病毒負荷量和宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變發(fā)生率成正比[6]。因此對HPV水平及陽性率進行檢測,可以輔助診斷宮頸癌。

        結(jié)語

        在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌檢驗中,HPV均有分布,特別是宮頸癌患者,不僅HPV水平高于宮頸炎以及宮頸癌前病變,而且HPV陽性率也高于宮頸炎以及宮頸癌前病變,據(jù)此可以對宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌進行初步診斷,臨床價值顯著。

        參考文獻

        [1] 張志強,楊桂春,王帥.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的分布、檢測及意義[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,09(13):82-83.

        [2] 楊惠霞,韓肖燕,林宇庚,郝增平.高危型人乳頭瘤病毒與宮頸病變的相關(guān)性分析[J].中國醫(yī)刊,2020,55(01):68-71.

        [3] 劉榮,馬焱.絕經(jīng)后女性宮頸癌前病變篩查方法的比較[J].國際婦產(chǎn)科學雜志,2019,46(06):702-705.

        [4] 李洋,李永麗,王蘆萍.HPV感染型別及多重感染對宮頸病變的影響[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2019,29(22):3461-3464+3472.

        [5] 許睿婧.人乳頭瘤病毒在宮頸炎、宮頸癌前病變及宮頸癌中的檢測意義[J].腫瘤基礎(chǔ)與臨床,2015,28(05):436-437.

        [6] 王桂興.HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的分布情況及其臨床意義研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,09(13):60-62.

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