朱明鈺

【摘 要】 目的：探究在早期宮外孕診斷中予以陰道超聲與腹部超聲的診斷效果對比。方法：本研究樣本從本院宮外孕患者中選取，總例數(shù)為50例，研究時間始于2019年6月，止于2020年6月，依據(jù)診斷方案的異同進(jìn)分組，實(shí)驗(yàn)組患者采用陰道超聲診斷，對照組患者采用腹部超聲診斷，對比兩組患者診斷結(jié)果。結(jié)果：研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者在診斷符合率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高（P<0.05）。對于未破裂的宮外孕患者而言，通過超聲圖像能夠清晰的看到輸卵管環(huán)結(jié)構(gòu)，存在液性暗區(qū)與不均勻回聲，并還能聽到胎心搏動。結(jié)論：據(jù)此研究明確，在早期宮外孕診斷中予以陰道超聲診斷的診斷符合率比較高，是一種安全有效的診斷方式。

【關(guān)鍵詞】 早期宮外孕;診斷;陰道超聲;腹部超聲

【中圖分類號】 R71 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-216-01 ?宮外孕又被稱之為異位妊娠，指的是受精卵在宮體腔內(nèi)著床并生長發(fā)育，對于此類疾病而言如果未采取相應(yīng)的治療措施會引起孕婦大量出血，甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)休克，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。而在臨床診斷過程中，如何在早期準(zhǔn)確的對疾病進(jìn)行診斷對患者的預(yù)后效果有著重要的影響，并且對于患者的后期治療中也有著重要的意義，還能為臨床診斷提供進(jìn)一步的依據(jù)。本研究特對本院早期宮外孕患者予以不同的診斷方式，對比陰道超聲與腹部超聲的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為早期宮外孕患者，總例數(shù)為50。研究始于2019年6月，止于2020年6月，將50例樣本依據(jù)診斷方案的異同分組，分組比例為1：1。對照組25例中，年齡限制為20-38歲，平均年齡（28.1±2.2）歲，停經(jīng)時間控制在36d到52d之間，平均為（45.4±12.1）d;觀察組25例中，年齡限制在21-39歲，年齡平均為（29.1±2.1）歲，停經(jīng)時間控制在41d到60d之間，平均為（47.2±14.0）d。研究已將參與研究病歷資料送入倫理委員會，并獲得批準(zhǔn)，家屬也支持研究，兩組資料數(shù)據(jù)差異不影響研究科學(xué)性。

1.2 方法 診斷儀器選用彩色多普勒超聲診斷儀，腹部探頭頻率設(shè)置為3.4MHz到5.0MHz之間，陰道探頭的頻率為5.0MHz到7.0MHz之間。

實(shí)驗(yàn)組患者采用陰道超聲診斷，取患者截石位，將患者膀胱進(jìn)行排空，將陰道探頭置入到患者的陰道內(nèi)部，通過移動與擺動的方式觀察患者宮腔內(nèi)是否存在孕囊，并對孕囊內(nèi)的胎芽與胎心搏動進(jìn)行分析，同時對附件區(qū)域進(jìn)觀察，判斷其是否存在回聲。

對照組患者采用腹部超聲診斷，取患者平臥位，適當(dāng)保持膀胱充盈，對患者的腹部進(jìn)行橫向掃查與縱向掃查、斜向掃查。對患者子宮形態(tài)的大小、附件情況進(jìn)行觀察，判斷患者宮腔內(nèi)部是否存在回升。對患者腹腔與盆腔部位進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo) ①診斷符合率、②超聲表現(xiàn)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用x±s表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 診斷符合率 研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者在診斷符合率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高（P<0.05）。

2.2 超聲表現(xiàn) 對于未出現(xiàn)破裂的宮外孕患者而言，通過超聲圖像能在患者子宮與卵巢周圍看到輸卵管環(huán)結(jié)構(gòu)，圖像也十分清晰，存在液性暗區(qū)，伴有均勻回聲與不均勻回聲，部分患者能夠聽到胎心搏動。通過彩色超聲顯示患者孕囊內(nèi)存在明顯的血流信號，且周圍包塊當(dāng)中也存在血流頻譜。對于破裂宮外孕患者而言，患者子宮與卵巢周圍存在混合性包塊，邊界不清晰，大小形態(tài)均無規(guī)則性特征，回聲較雜。通過超聲顯示包塊周圍呈現(xiàn)環(huán)狀，血流信號阻力也比較低，而子宮周圍還存在液性暗區(qū)與凝血塊。

3 討論

宮外孕屬于一種臨床常見疾病，該病有著較多的發(fā)病因素，一方面在患者輸卵管炎癥的影響下會導(dǎo)致患者受精卵運(yùn)行受阻，并且著床與該區(qū)域。其二當(dāng)患者輸卵管發(fā)育不良或存在功能異常時，則會影響患者的雌孕激素分泌，同時還會影響受精卵的正常運(yùn)行[1]。其三是在受精卵的移行過程中，如果移行時間過長受精卵發(fā)育過大也會導(dǎo)致宮外孕。而對于該類疾病的預(yù)防而言，需要在早期對輸卵管的形態(tài)、功能進(jìn)行清洗的探查[2]，預(yù)防宮外孕的發(fā)生。對患者進(jìn)行陰道超聲檢查時，將儀器探頭置入患者的陰道內(nèi)部，探頭貼近患者宮腔與陰道穹隆處，能夠更加清晰的顯示患者子宮附件[3]，還能對周圍組織病變情況進(jìn)行顯示。而在進(jìn)行腹部超聲診斷的過程中，患者需要進(jìn)行憋尿，檢查過程中需要透過腹部，因此會受到脂肪厚度與膀胱充盈度的影響[4]。相對而言，陰道超聲診斷的準(zhǔn)確率也比較高，并且其探頭的頻率也顯然高于腹部探頭的頻率，宮外孕的診斷時間也比較早[5]。在臨床宮外孕診斷中有著較高的診斷價值。

研究明確，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者在診斷符合率上存在差異，其中實(shí)驗(yàn)組患者較高（P<0.05）。對于未破裂的宮外孕患者而言，通過超聲圖像能夠清晰的看到輸卵管環(huán)結(jié)構(gòu)，存在液性暗區(qū)與不均勻回聲，并還能聽到胎心搏動。

據(jù)此研究明確，在早期宮外孕診斷中予以陰道超聲診斷的診斷符合率比較高，是一種安全有效的診斷方式。

參考文獻(xiàn)

[1] 許曉東.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（73）：11-12.

[2] 張海燕.經(jīng)腹部與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的價值對比分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（19）：86-87.

[3] 劉煒.經(jīng)腹部與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對早期宮外孕診斷價值的分析比較[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（15）：75-76.

[4] 劉閃閃.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對早期宮外孕的診斷及臨床效果價值評價[J].飲食保健，2019，6（41）：215-216.

[5] 張丹鈴，吳海燕.經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道彩色多普勒超聲早期診斷宮外孕的價值對比[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（2）：107-109.