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        探討綜合護理方法對肺栓塞患者情緒狀態(tài)和臨床依從性的影響

        2020-09-15 15:57:19魏鑫
        健康大視野 2020年17期
        關鍵詞:情緒狀態(tài)肺栓塞

        魏鑫

        【摘 要】 目的:探究肺栓塞患者采取綜合護理對其情緒狀態(tài)以及臨床依從性的改善效果。方法:研究時間:2019.1-12,研究對象為此階段收治且資料完整的100例肺栓塞患者,依據(jù)入院先后順序分為對照組與觀察組,對照組:50例,基礎護理;觀察:50例,基礎護理+綜合護理,評價兩組患者護理前后情緒狀態(tài)與臨床依從性。結果:兩組患者護理后較護理前漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)評分均下降,觀察組護理后上述評分小于對照組;觀察組護理期間臨床依從性評分高于對照組,數(shù)據(jù)分析均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:對肺栓塞患者加強綜合護理,可改善其情緒狀態(tài),提高臨床治療護理依從性,為患者早日康復奠定基礎,值得推廣與應用 。

        【關鍵詞】 綜合護理方法;肺栓塞;情緒狀態(tài);臨床依從性

        【中圖分類號】 R416 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019(2020)17-191-02 ?肺栓塞是因為肺動脈血管阻塞引起的疾病,肺栓塞確診后需要快速治療,但是因為病情嚴重,患者生活質量低下,致使患者在治療期間依從性差,且存在不同程度負面情緒。為改善肺栓塞患者情緒狀態(tài),提高臨床治療護理依從性,我院對2019.1-12收治50例肺栓塞患者應用綜合護理,達到了預期效果,詳細內容分析如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 研究時間:2019.1-12,研究對象為此階段收治且資料完整的100例肺栓塞患者,依據(jù)入院先后順序分為對照組與觀察組。對照組:23例女性、27例男性,年齡:35歲-74歲、平均年齡(46.28±5.15)歲。觀察組:24例女性、26例男性,年齡:32歲-75歲、平均年齡(46.30±5.18)歲。兩組患者一般資料差異較小,符合可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 對照組:基礎護理,主要是病情觀察、遵醫(yī)囑用藥、打掃病房、提供健康咨詢服務等。

        觀察組:基礎護理同時為患者予以綜合護理,包括:(1)心理干預,通過HAMA與HAMD調查患者心理,通過與患者溝通,了解其內心恐懼、緊張原因,針對性予以心理支持。指導患者自我心理調節(jié),比如向家人傾訴、向護士傾訴、冥想訓練、放松療法等;(2)用藥護理,遵醫(yī)囑為肺栓塞使用低分子肝素鈣抗凝、氯諾昔康止痛,乳果糖通便等治療,用藥前對使用藥物的作用、用藥目的、潛在用藥風險予以解釋,幫助患者提高用藥知識,使其更好地配合用藥;(3)飲食護理,加強飲食干預,比如年齡較大者需要考慮其牙齒缺失對飲食的影響及其患者營養(yǎng)需求等,合理調配谷類、豆類、肉類、奶制品、蔬菜、水果食用比例,以半流質、流質食物為主,飲食中預防出現(xiàn)誤吸問題;每日增加飲水,預防便秘;(4)情感支持。護理人員主動關心患者,鼓勵患者家屬以及親朋好友在患者病情穩(wěn)定后表達對其關心,使其配合治療,增強早日出院的信心。

        患者均護理2w,并在2w后評價情緒與臨床依從性。

        1.3 觀察指標 (1)護理前后情緒狀態(tài),包括HAMA評分與HAMD評分(2)臨床治療護理依從性。

        1.4 評價標準 情緒狀況應用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)完成分析,兩個量表分值均在0-64分,分值越大則焦慮、抑郁越明顯[1]。使用我院自制的臨床護理依從性量表,結合患者精神狀態(tài)、飲食,睡眠、用藥等配合情況予以評價,分值0-10分,分值高則依從性更高。

        1.5 統(tǒng)計學方法 應用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù),計量資料x±s,采用t檢驗,差異存在統(tǒng)計學意義:P<0.05。

        2 結果

        2.1 護理前后情緒狀態(tài)評價 兩組患者護理前HAMA與HAMD評分差異較小,無統(tǒng)計學意義(P>0.05);兩組患者護理后HAMA與HAMD評分均下降,觀察組護理后HAMA與HAMDA評分小于對照組,存在統(tǒng)計學意義(P<0.05),數(shù)據(jù)分析見表1。

        2.2 臨床依從性評分比較 觀察組護理期間臨床依從性評分為(8.37±1.12)分,對照組護理期間臨床依從性評分為(7.05±1.46)分,數(shù)據(jù)分析有統(tǒng)計學意義(t=5.072,P=0.000)。

        3 討論

        結合現(xiàn)有文獻分析,肺動脈阻塞的發(fā)生包括內源性以及外源性栓子,肺栓塞發(fā)生后可對患者較多組織器官產生影響,影響多項功能,如凝血功能、腦部功能、肝腎功能等,加強對患者臨床治療與護理至關重要。

        常規(guī)護理對肺栓塞患者的護理效果有限,表現(xiàn)為護理項目較少,護理內容以生理護理為主,且缺少與患者溝通[2]。綜合性護理則是對基礎護理的補充,且能夠豐富護理內容與護理項目,兼顧生理護理與心理護理,通過心理護理及時對不良情緒予以剖析與干預;用藥護理可提高患者對藥物的認識,有利于科學用藥,提高用藥依從性;飲食護理可考慮到患者飲食對疾病的影響;情感支持更有利于穩(wěn)定患者情緒,積極配合治療[3]。

        結合本次研究結果,觀察組護理后HAMA與HAMD評分明顯小于對照組,這兩項量表可直接反映出患者的負面心理狀態(tài),證實觀察組心理狀態(tài)更好。觀察組臨床依從性評分更高,證實綜合護理有利于患者配合治療與護理。本次研究同張娟等文獻報道結論基本一致[4]。

        綜上所述,對肺栓塞患者加強綜合護理,可改善其情緒狀態(tài),提高臨床治療護理依從性,為患者早日康復奠定基礎,值得推廣與應用 。

        參考文獻

        [1] 顏楠.臨床護理路徑在肺栓塞患者護理中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2019,13(20):160-161.

        [2] 蘇淑嫻,李萍.急性肺栓塞患者的臨床護理干預芻議[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(11):256.

        [3] 李新.肺栓塞患者焦慮情緒的相關因素及綜合護理干預的價值觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(07):264-265.

        [4] 張娟.綜合護理對肺栓塞患者情緒狀態(tài)和臨床依從性的影響[J].中國校醫(yī),2019,33(09):716-717.

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