潘翠巖 潘強(qiáng)

【摘 要】 目的：探究應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局及心理情況的影響。方法：隨機(jī)抽取106例分娩產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，分別應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球（實(shí)驗(yàn)組，n=53）及常規(guī)護(hù)理方式（對(duì)照組，n=53）進(jìn)行干預(yù)，分析分娩結(jié)局及產(chǎn)婦心理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的心理情況主要包括焦慮心理狀態(tài)及抑郁心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球開(kāi)展臨床護(hù)理，能夠提升自然分娩的發(fā)生概率，保證母嬰身心健康。

【關(guān)鍵詞】 拉瑪澤減痛分娩法;分娩球護(hù)理;產(chǎn)婦;分娩結(jié)局;心理情況

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-173-01 ?分娩屬于妊娠過(guò)程中必然經(jīng)歷的一個(gè)階段，其主要指的是胎兒從母體中脫離，成為獨(dú)立個(gè)體的的過(guò)程，分娩過(guò)程大都為三個(gè)階段，包括第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為產(chǎn)婦的宮口擴(kuò)張時(shí)期，第二產(chǎn)程為胎兒娩出時(shí)期，第三產(chǎn)程為胎盤(pán)娩出時(shí)期[1]。分娩過(guò)程產(chǎn)婦會(huì)受到分娩疼痛、胎兒健康等情況影響，產(chǎn)生應(yīng)激情緒，對(duì)分娩結(jié)局產(chǎn)生負(fù)面影響，所以分娩過(guò)程中，合理護(hù)理方式是十分重要的，本實(shí)驗(yàn)就應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局及心理情況的影響展開(kāi)論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取106例分娩產(chǎn)婦納入實(shí)驗(yàn)研究范圍，其均于2018年1月-2020年1月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機(jī)方式分組，實(shí)驗(yàn)組中，最大與最小年齡分別為38歲和21歲，均值為（27.99±1.25）歲，其中包含初次分娩產(chǎn)婦28例，二次或者多次分娩的產(chǎn)婦25例;對(duì)照組中，最大與最小年齡分別為39歲和22歲，均值為（27.76±1.33）歲，其中包含初次分娩產(chǎn)婦29例，二次或者多次分娩的產(chǎn)婦25例。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行分娩干預(yù)，在分娩過(guò)程中，護(hù)理人員需要正確指導(dǎo)患者呼吸方式，叮囑患者分娩注意事項(xiàng)，以確保產(chǎn)婦能夠順利分娩。實(shí)驗(yàn)組行拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理進(jìn)行分娩干預(yù)，措施如下：

1.2.1 神經(jīng)肌肉控制方法 在分娩過(guò)程中，取產(chǎn)婦的平臥位，令產(chǎn)婦先對(duì)身體某一部位進(jìn)行收縮，可以進(jìn)行單側(cè)手臂收縮、單側(cè)腿部收縮，以保證患者肌肉處于放松狀態(tài)，告知患者以廓清式呼吸方式呼吸，并由家屬陪伴患者反復(fù)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間保持在10分鐘以上[2]。

1.2.2 呼吸訓(xùn)練 分娩過(guò)程中，應(yīng)指導(dǎo)患者正確呼吸，首先，教授患者淺慢加速呼吸方式的訓(xùn)練，令患者在子宮收縮時(shí)，不斷提升呼吸速度，待宮縮情況減緩時(shí)，需要告知患者穩(wěn)定呼吸，減輕呼吸頻率[3]。其次，教授患者淺呼吸訓(xùn)練方式，在產(chǎn)婦呼吸時(shí)，令其嘴部微微張開(kāi)，以保持產(chǎn)婦處于高位呼吸的狀態(tài)之下，令產(chǎn)婦從喉嚨部位發(fā)聲，根據(jù)子宮的收縮強(qiáng)度對(duì)呼吸速度進(jìn)行調(diào)整。最后，指導(dǎo)患者進(jìn)行哈氣訓(xùn)練及閉氣訓(xùn)練，哈氣訓(xùn)練時(shí)應(yīng)告知產(chǎn)婦張開(kāi)嘴巴，急促的呼吸，放松身心，閉氣訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)取產(chǎn)婦的平躺體位，分開(kāi)產(chǎn)婦雙腿，抬高產(chǎn)婦的雙腳，并令產(chǎn)婦握緊護(hù)理人員的雙手，用力吸氣后屏住產(chǎn)婦呼吸，待吐氣后繼續(xù)憋氣，反復(fù)進(jìn)行閉氣訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦的宮縮情況消失。

1.2.3 分娩球護(hù)理干預(yù) 在分娩前，護(hù)理人員需向產(chǎn)婦介紹分娩球的使用方法，在分娩過(guò)程中，令產(chǎn)婦騎著分娩球，上下顫動(dòng)，左右搖擺，以進(jìn)行盆骨訓(xùn)練，選擇分娩球時(shí)，需要合理選擇分娩球大小，以確保產(chǎn)婦機(jī)體舒適程度，通過(guò)分娩球進(jìn)行腹部按摩，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)節(jié)產(chǎn)婦呼吸[4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 觀(guān)察記錄兩組患者的自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息發(fā)生率。采用焦慮自評(píng)表及抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的心理情況主要包括焦慮心理狀態(tài)及抑郁心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，則證明患者焦慮和抑郁情緒越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 自然分娩率、產(chǎn)后出血率及新生兒窒息發(fā)生率 經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組的自然分娩率顯著高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后出血率及新生兒窒息率均顯著低于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表1：

2.2 焦慮心理狀態(tài)及抑郁心理狀態(tài) 經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的焦慮心理狀態(tài)及抑郁心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)下表2：

3 討論

分娩屬于女性一生中需要經(jīng)歷的特殊時(shí)期，分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦心理壓力較大，極易影響分娩結(jié)局，影響母嬰健康和安全。采用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)，能夠降低產(chǎn)婦的分娩痛苦，通過(guò)夫妻共同訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練及呼吸訓(xùn)練方式，能夠放松產(chǎn)婦肌肉，提升產(chǎn)婦的呼吸技巧，使產(chǎn)婦能夠自主配合宮縮情況合理選擇呼吸方式，減輕患者疼痛至其可以忍受的范圍之內(nèi)，以此達(dá)到主動(dòng)控制宮縮，保持體力，提升分娩效率的可能性。通過(guò)分娩球，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦的身體提供支撐，支撐起患者臀部，保證臀部安全[5]，待分娩球凸起時(shí)，能夠?qū)颊叩呐枨唤M織進(jìn)行按摩，有利于改善產(chǎn)婦的盆骨傾斜角度，減輕產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中下肢所受壓力，宮縮后騎于分娩球上，能夠緩解盆腔內(nèi)肌肉壓力，減輕患者疼痛，還有利于分散產(chǎn)婦的注意力，優(yōu)化分娩效果。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組的自然分娩率79.25%顯著高于對(duì)照組60.38%，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)后出血率1.89%及新生兒窒息率0.00%均顯著低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的焦慮心理狀態(tài)（21.02±4.66）分及抑郁心理狀態(tài)（19.12±3.36）分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，可見(jiàn)，應(yīng)用拉瑪澤減痛分娩法聯(lián)合分娩球護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局及心理情況具有積極影響，值得推廣。

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