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        綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防研究

        2020-09-15 15:57:19閆文文李瀟宋曉云
        健康大視野 2020年17期
        關(guān)鍵詞:綜合康復(fù)護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥

        閆文文 李瀟 宋曉云

        【摘 要】 目的:探討綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防情況,為臨床的治療提供參考。方法:將2017年6月-2019年6月在我院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)表法,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各40例。對(duì)照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施,觀察組實(shí)施術(shù)后綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù),對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者的剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5%明顯低于對(duì)照組的15%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后實(shí)施綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù),可有效降低剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床上推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 綜合康復(fù)護(hù)理;剖宮產(chǎn);并發(fā)癥;預(yù)防

        【中圖分類號(hào)】 R16 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)17-170-02 ?剖宮產(chǎn)術(shù)的出現(xiàn)有效解決了產(chǎn)科臨床上的諸多難題,近年來隨著剖宮產(chǎn)醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,同時(shí)人們生產(chǎn)觀念在轉(zhuǎn)變,臨床剖宮產(chǎn)率呈逐步增高趨勢。長期臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),剖宮產(chǎn)術(shù)后患者可能發(fā)生感染、出血、尿潴留,甚至抑郁癥等并發(fā)癥,這既不利于產(chǎn)婦自身的恢復(fù)和健康,也不利于嬰兒在出生早期的生長發(fā)育[1]。為了提高剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量,預(yù)防和減少剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,增加患者及家屬的滿意度,我們將綜合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于剖宮產(chǎn)患者術(shù)后護(hù)理中,取得了滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 將我院2017年6月-2019年6月收治的進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的80例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各40例。納入標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)婦均為單胎且均為初產(chǎn)婦;具備剖宮產(chǎn)指征;年齡不高于35歲;語言表達(dá)和思路清晰;新生兒健康。排除標(biāo)準(zhǔn):合并嚴(yán)重的心、肝、腎等疾病或免疫系統(tǒng)疾病;精神病病史。對(duì)照組給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理措施,觀察組實(shí)施術(shù)后綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)。觀察組:年齡22~35歲,平均(25.92±2.51)歲,孕周36.5~42.6周,平均(39.05±1.05)周。對(duì)照組:年齡23~35歲,平均(26.25±2.38)歲,孕周36.3~42.5周,平均(39.09±1.01)周。兩組一般資料方面相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 對(duì)照組術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理措施,如對(duì)產(chǎn)婦發(fā)放相關(guān)產(chǎn)后知識(shí)的教育手冊(cè)、產(chǎn)后衛(wèi)生護(hù)理、產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理等。觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合性康復(fù)護(hù)理干預(yù):①心理干預(yù):主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通,觀察其心理狀態(tài),指導(dǎo)其調(diào)節(jié)因?yàn)樾g(shù)后傷口問題導(dǎo)致的緊張情緒或恐懼心理。②疼痛護(hù)理:指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇舒適體位以減輕壓迫和疼痛;對(duì)患者講解宮縮痛相關(guān)知識(shí),告知其可自行慢慢緩解。③乳房、子宮護(hù)理:指導(dǎo)產(chǎn)婦用熱毛巾對(duì)乳房進(jìn)行熱敷,并對(duì)其講解熱敷后乳房按摩的好處。子宮護(hù)理,采取按摩方式護(hù)理同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)習(xí)手法,保持手部溫暖,按摩手法力求規(guī)范、輕柔,將手掌置于宮底部,以手掌側(cè)作為用力點(diǎn),然后順時(shí)針行環(huán)形子宮按摩,每天三次每次6~8min。④飲食護(hù)理:術(shù)后6h可予以米粥等流食,補(bǔ)充產(chǎn)婦體力,肛門排氣前。⑤并發(fā)癥護(hù)理:盡早地鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)行排尿或進(jìn)行一定的排尿訓(xùn)練,指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后6小時(shí)下床活動(dòng)并按摩雙下肢以預(yù)防靜脈血栓。

        1.3 臨床評(píng)價(jià) 比較兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),以[n(%)]表示計(jì)數(shù)資料,采用χ2檢驗(yàn),以(x±s)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5%顯著低于對(duì)照組15%,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

        3 討論

        剖宮產(chǎn)術(shù)比陰道分娩給產(chǎn)婦所帶來的創(chuàng)傷更大,但其在解決產(chǎn)科難題如高危、難產(chǎn)等方面起到了重要作用,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后身體恢復(fù)時(shí)間慢,同時(shí)要忍受手術(shù)傷口帶來的疼痛折磨,研究顯示急性乳腺炎、肌肉酸痛、尿潴留等均是產(chǎn)后常見并發(fā)癥,這主要和常規(guī)護(hù)理對(duì)乳房的刺激較小、泌乳較遲以及缺乏康復(fù)鍛煉有關(guān)[2]。

        綜合康復(fù)護(hù)理是一種具有整體性和綜合性護(hù)理模式,對(duì)常規(guī)護(hù)理模式中系統(tǒng)性、計(jì)劃性不強(qiáng)的缺點(diǎn)做了改進(jìn),制定計(jì)劃方案充分建立在實(shí)踐調(diào)查基礎(chǔ)之上以增強(qiáng)方案的針對(duì)性、有效性[5]。綜合康復(fù)護(hù)理能夠明顯縮短產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間、子宮進(jìn)入盆骨時(shí)間和住院時(shí)間,降低感染率,同時(shí)還提升護(hù)理滿意度,可能因其具有以下優(yōu)勢:心理干預(yù)能幫助產(chǎn)婦緩解身心壓力,讓其積極面對(duì)分娩后自身變化,動(dòng)員家庭力量給予支持;通過疼痛護(hù)理,提高產(chǎn)婦的護(hù)理配合度;通過乳房護(hù)理、子宮護(hù)理,幫助產(chǎn)婦身體功能盡快恢復(fù);通過對(duì)常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理,幫助產(chǎn)婦提高身體機(jī)能,減少并發(fā)癥對(duì)其身體的損害。有研究顯示早期綜合護(hù)理干預(yù),產(chǎn)后4天產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,同時(shí)產(chǎn)婦食欲增加并且子宮恢復(fù)較好[3]。綜合護(hù)理模式對(duì)產(chǎn)科臨床護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行了全面布控,降低了剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),有助于產(chǎn)婦的順利恢復(fù)。

        綜上所述,對(duì)剖宮產(chǎn)患者采用術(shù)后綜合康復(fù)護(hù)理措施,可有效降低產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥對(duì)發(fā)生率,縮短其住院時(shí)間,這對(duì)保障母嬰的健康、安全來說意義重大,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 張莉.剖宮產(chǎn)術(shù)后綜合護(hù)理對(duì)降低并發(fā)癥發(fā)生率的影響觀察[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(36):315.

        [2] 曾毓蓉.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的影響及感染預(yù)防作用探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(24):3454-3455.

        [3] 黃麗.回顧性分析早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防及康復(fù)進(jìn)程影響[J].母嬰世界,2017,(19):136.

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