董金芬

【摘 要】 目的：探討在老年腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者中應(yīng)用基于量化評估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)的應(yīng)激反應(yīng)以及對術(shù)后恢復(fù)的影響。方法：對我院2018年10月至2019年10月90例患者予以選取，應(yīng)用數(shù)字表抽取法隨機分為采用常規(guī)護理的對照組和采用基于量化評估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)的觀察組。結(jié)果：經(jīng)評定示，觀察組患者在術(shù)后一周的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)優(yōu)于對照組，手術(shù)時間以及肛門排氣時間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均少于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：對于老年腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者來說，采用基于量化評估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)能有效緩解患者的應(yīng)激反應(yīng)，加快術(shù)后恢復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 量化評估策略;腹腔鏡;手術(shù)室護理干預(yù);泌尿外科;應(yīng)激反應(yīng)

【中圖分類號】 R473.6 ? 【文獻標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-153-02 ?腹腔鏡手術(shù)在泌尿外科中被廣泛的使用，其具有創(chuàng)傷小以及術(shù)后恢復(fù)較快等特點，但是仍會對患者的生理以及心理造成應(yīng)激反應(yīng)[1]。而基于量化評估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)具有針對性、時效性。本文就上述護理手段對老年腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者所產(chǎn)生的影響進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對在2018年10月-2019年10月期間我院收治的90名患者予以選取，并隨機分組。觀察組中有男25例，女生20例;年齡60-78歲，平均（65.72±3.89歲）。對照組中男23例，女生22例;年齡62-76歲，平均（65.47±3.81歲）。兩組患者的年齡、性別等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 針對對照組的患者我們采用常規(guī)護理，即術(shù)中配合醫(yī)生做好護理操作并嚴(yán)密檢測患者的病情變化及其生命體征，并及時告知醫(yī)生手術(shù)中出現(xiàn)的異常情況;術(shù)后需要給予患者飲食指導(dǎo)干預(yù)。

觀察組則在上述基礎(chǔ)上實施基于量化評估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)，具體措施：（1）護理人員需要在術(shù)前對患者的個人狀況、負(fù)性情緒、疼痛狀況、病情特征以及手術(shù)時間等進行評估，評分為1-3分，再根據(jù)最后的評分結(jié)果來確定手術(shù)的風(fēng)險狀況，其中小于9分為低度風(fēng)險者、9-12分為中度風(fēng)險者、大于12分為高度風(fēng)險者。（2）根據(jù)上述術(shù)前量化評估的結(jié)果來分配手術(shù)室的護理人員，對低度、中度、重度風(fēng)險者分別安排1：1、1：2、1：3。（3）術(shù)中需要通過溝通等形式幫助患者緩解其緊張情緒，密切監(jiān)測患者的血壓以及心率等生命特征，并在手術(shù)的過程中根據(jù)手術(shù)的需要調(diào)整體位以及將光源調(diào)到合適的強度。（4）術(shù)后需要觀察患者的呼吸等系統(tǒng)，對于無異常者可以停止CO2供氣。若患者疼痛比較明顯，則可通過交流以及按摩等措施來幫助患者緩解疼痛。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組患者在手術(shù)前后應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)。以3000r/min離心在手術(shù)前以及術(shù)后一周采集到患者在空腹?fàn)顟B(tài)下4ml的靜脈血10分鐘，并采用日立7000全自動生化分析儀以及酶聯(lián)免疫吸附試驗來檢測腎上腺素（E）、血清皮質(zhì)醇（Cor）以及去甲腎上腺素（NE）水平。

（2）比較兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。其中相關(guān)指標(biāo)包括手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及肛門排氣時間等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 實驗測驗數(shù)據(jù)均在SPSS22.0中精準(zhǔn)錄入展開統(tǒng)計處理?；颊咴谑中g(shù)前后應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)以及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)應(yīng)用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）予以表示，施以t檢驗; P<0.05提示差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者在手術(shù)前、術(shù)后一周應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo) 經(jīng)評定示，治療前，兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)相比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），治療后兩組患者的指標(biāo)較治療前均有所改善，但觀察組患者應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)的改善程度明顯高于對照組，組間差異在統(tǒng)計學(xué)的比較中顯示為有意義（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo) 經(jīng)分析比對，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量以及肛門排氣時間等手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均少于對照組，統(tǒng)計結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

如今的護理需求已經(jīng)從單純地促進疾病康復(fù)轉(zhuǎn)變?yōu)閷颊叩男睦?、生理等多方面的護理，傳統(tǒng)的護理手段無法完全滿足如今患者的護理需求?；诹炕u估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)注重術(shù)前對患者的個人狀況等進行量化評估，通過相應(yīng)的分層管理可以明顯提高手術(shù)效果，提升手術(shù)安全性，促進術(shù)后康復(fù)[2-3];考慮患者的體位，確保呼吸順暢，減少局部皮膚壓迫;注重術(shù)后疼痛、按摩等方面的護理，促進血液循環(huán)，可明顯推進康復(fù)進程。

在本次研究中，觀察組患者在術(shù)后一周的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)以及手術(shù)相關(guān)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。此次研究結(jié)果與楊果[4]等的實驗結(jié)果基本一致。綜上所述，基于量化評估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)可以幫助患者減輕應(yīng)激反應(yīng)，促進術(shù)后恢復(fù)。

參考文獻

[1] 徐瑤.基于量化評估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].心理月刊，2019，14（17）：128.

[2] 查園，謝麗.手術(shù)室護理干預(yù)對老年腹腔鏡泌尿外科手術(shù)患者的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2018，15（07）：1017-1020.

[3] 王麗敏，傅穎.基于量化評估策略下的手術(shù)室護理干預(yù)在老年腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用研究[J].護理與康復(fù)，2018，17（05）：80-83.

[4] 楊果.量化評估策略下的護理干預(yù)對老年急性化膿闌尾炎患者經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2019，42（03）：145-146.