李英芳

【摘 要】 目的：分析心理護(hù)理在乙肝肝硬化患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的70例乙肝肝硬化患者作為研究對象，按照信封抽組的方式，將所有患者分為常規(guī)組（接受常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理），各35例。將兩組干預(yù)前、后的焦慮、抑郁評分進(jìn)行對比。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組的焦慮、抑郁情緒評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：給予乙肝肝硬化患者心理護(hù)理，患者對疾病認(rèn)識程度加深，對疾病的恐懼、擔(dān)心等減少，進(jìn)而改善了情緒狀態(tài)，利于身體的恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;乙肝肝硬化;焦慮;抑郁

【中圖分類號】 R416 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-121-01 ?乙肝是一種傳染性疾病，其中有百分之五的患者有肝硬化的情況發(fā)生，且對其需要進(jìn)行抗病毒等治療的同時，應(yīng)該給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，尤其是發(fā)展為乙肝肝硬化的患者，該類患者不僅承受著病痛的折磨，而且受到社會、家庭等一系列的干擾，無形中增加了心理壓力，會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，對治療、康復(fù)以及生活失去信心[1-2]。本文就心理護(hù)理在乙肝肝硬化患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的70例乙肝肝硬化患者，收治的時間為2017年4月至2019年6月，按照信封抽組的方式將其等分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組中，男20例、女15例;年齡33～71歲，平均（50.23±2.18）歲。干預(yù)組中，男21例、女14例，年齡34～71歲，平均（51.05±2.23）歲。將兩組的基本資料進(jìn)行對比，顯示無差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為初中以上文化程度;患者臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有精神疾患，不能參與研究;患者有心、腦、腎等臟器的損害。

1.2 方法 常規(guī)組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即熱情接待患者入院，對其進(jìn)行疾病講解、健康指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及出院后的注意事項指導(dǎo)等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體操作如下：

（1）組建心理護(hù)理小組，請專業(yè)的心理醫(yī)生對護(hù)理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，且在研究之前進(jìn)行嚴(yán)格的考核，合格后可參與研究;

（2）資料的搜集與診斷，護(hù)理人員搜集患者的臨床資料，并結(jié)合患者的社會交往、應(yīng)對能力、生理狀況、感知、認(rèn)知情況、角色關(guān)系、性格特點、價值觀以及信仰等，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，并對患者存在的心理問題進(jìn)行分析。

（3）心理護(hù)理的應(yīng)用，①個性化的心理護(hù)理，護(hù)理人員準(zhǔn)確了解患者疾病過程中的不良心理狀態(tài)，對于性格較急躁的患者，護(hù)理人員需要展現(xiàn)精明干練的能力，使患者心理得到安心，進(jìn)而可以配合護(hù)理;對于性格較謹(jǐn)慎的患者，在操作前與其多聊天，告知其操作的目的等，使其感覺被尊重，進(jìn)而配合護(hù)理。②共性化的護(hù)理措施，歸納總結(jié)相同患者的共同的心理問題進(jìn)行統(tǒng)一解決，比如乙型肝炎患者對疾病以及飲食、感染等情況等不了解，護(hù)理人員通過思維導(dǎo)圖的方式，將護(hù)理方法以及患者對應(yīng)的疾病形態(tài)等在PPT中展示，使患者可以直觀的進(jìn)行了解。③有意識的心理護(hù)理，在護(hù)理患者的過程中運(yùn)用暗示法、合理解釋法等，為患者提供心理支持。④無意識心理護(hù)理，護(hù)理人員在護(hù)理患者的過程中，提高自身的綜合素質(zhì)，滿足患者各層次的心里需要。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者的焦慮、抑郁評分[3]：采用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估兩組患者的不良情緒。焦慮自評量表中共含有20項，得分低于50分，意味著患者無焦慮情緒;得分為50分及以上，則意味則患者有焦慮情緒，且分?jǐn)?shù)與患者的焦慮程度呈正相關(guān)。采用抑郁自評量對患者的抑郁情緒進(jìn)行評定，量表中含有20項，得分低于53分，則意味著患者無抑郁癥狀;得分為53分及以上，則意味著患者有抑郁情緒，且分?jǐn)?shù)越與患者抑郁程度呈正相關(guān)。

2 結(jié)果

干預(yù)后，干預(yù)組的焦慮、抑郁情緒評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05），表1。

3 討論

心理護(hù)理中一般包括心理學(xué)理論、實踐，而且心理護(hù)理不拘泥于具體的形式，該項技術(shù)貫穿于整個護(hù)理操作中，并改觀護(hù)理人員的認(rèn)知，使其明白心理護(hù)理是一種較為有效地干預(yù)方法，可以提高患者的護(hù)理、治療依從性，進(jìn)而促進(jìn)患者的身體恢復(fù)[4]。但是心理護(hù)理不是單一的使患者情緒宣泄，也不是單純陪伴、交談，而是要在整個護(hù)理過程中將心理學(xué)的知識與技能運(yùn)用其中，以解決患者實際的情緒等問題，在整個護(hù)理過程中要尊重、愛護(hù)患者，對其進(jìn)行健康教育，使患者在知其所以然的情況下接受護(hù)理，進(jìn)而有利于護(hù)理工作的順利進(jìn)行。

本文通過對乙肝肝硬化患者實施心理護(hù)理，以患者的性格特點為基本，對其實施個性化的護(hù)理措施，并通過知識講座等的形式，將乙肝等知識通過思維導(dǎo)圖的形式進(jìn)行講解，患者對疾病有了更深程度的了解，并主動配合護(hù)理，因此取得了較好的成效，研究結(jié)果顯示：干預(yù)后，干預(yù)組的焦慮、抑郁情緒評分明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。

綜上所述：心理護(hù)理應(yīng)用于乙肝肝硬化患者中有著較好的發(fā)展，患者的情緒狀態(tài)改善明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳麗貞，劉英，林聆.在乙型肝炎肝硬化患者中開展延伸護(hù)理對患者心理狀態(tài)的影響評價[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2016，1（18）：138-138，140.

[4] 吳良琴.Orem自理護(hù)理對乙肝肝硬化患者生存質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（31）：38+41.