王悅婷

【摘 要】 目的：探討心脾兩虛不寐癥患者接受艾灸推拿療法和歸脾湯治療的效果，為臨床治療提供參考。方法：2018年1月至2019年2月我院對112例心脾兩虛不寐癥患者進(jìn)行了分析研究，將患者分成了研究組和常規(guī)組。兩組都使用了艾灸推拿療法，研究組增加歸脾湯，經(jīng)過三個療程的治療對兩組的睡眠情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過治療，研究組的PSQO參數(shù)和總分均比常規(guī)組低，治療有效率比常規(guī)組高，結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：心脾兩虛辯證不寐癥臨床中可以使用歸脾湯和艾灸推拿療法聯(lián)合治療，患者睡眠質(zhì)量改善明顯，具有很好的應(yīng)用前景。

【關(guān)鍵詞】 艾灸; 推拿; 歸脾湯; 心脾兩虛型; 睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】 R256.23 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-111-01 ?睡眠是人體的需求，如果睡眠有問題，就會導(dǎo)致患者的生理，心理出現(xiàn)問題，降低患者的生活質(zhì)量。目前，中醫(yī)療法對不寐癥治療具有一定的優(yōu)勢，臨床中為了對中醫(yī)治療的效果進(jìn)行分析研究，我們對患者進(jìn)行了分組研究，觀察艾灸推拿單用與艾灸推拿和歸脾湯聯(lián)用的效果，有以下報道。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2018年1月至2019年2月我院對心脾兩虛不寐癥患者112例進(jìn)行了分析研究，將患者分成了研究組和常規(guī)組，研究組最小36歲，最大57歲，常規(guī)組最小37歲，最大55歲，兩組的一般性資料對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，對結(jié)果不產(chǎn)生影響。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 使用艾灸推拿治療，有以下的治療內(nèi)容：①溫灸。調(diào)整患者體位，取安神降火神門穴，散發(fā)心熱心俞穴，散熱除濕脾俞穴，補(bǔ)中益氣足三里，調(diào)肝補(bǔ)腎三陰交為灸治主穴，點燃艾條，單個穴位灸治10-15min，患者皮膚紅暈潮濕，注意不要灼傷皮膚。②推拿。經(jīng)過灸治，使用推拿手法按摩頭部，肩井穴。每天艾灸推拿一次，連續(xù)五天一個療程，三個療程后總計治療效果，療程間間隔兩天。

1.2.2 研究組 除了艾灸推拿還使用了歸脾湯，方劑組成為茯苓30g，黨參15g，黃芪15g，白術(shù)10g，當(dāng)歸10g，遠(yuǎn)志10g，酸棗仁10g，木香10g，龍眼肉10g，甘草5g，茯神10g，5枚大棗構(gòu)成。煎煮取汁200ml，早晚服用，一天一劑，五天一療程，治療三個療程統(tǒng)計效果，療程間隔兩天。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察組兩組不寐癥的治療效果和睡眠情況。①經(jīng)過三個療程治療后，患者夜晚的睡眠時間在6小時以上，晨起精力充沛為治愈;患者睡眠時間為3至6小時，較之前有好轉(zhuǎn)，為顯效;睡眠時間不超過3小時，癥狀無改善為無效。②匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對睡眠狀況進(jìn)行評價，得分與睡眠質(zhì)量呈反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以X2表示，采用t檢驗; 計數(shù)資料以（%）表示，采用檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，研究組的PSQO參數(shù)和總分均比常規(guī)組低，治療有效率比常規(guī)組高，結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。

3 討論

不寐癥也就是失眠癥，是睡眠效率低下，睡眠深度不夠，睡眠時長不足的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。傳統(tǒng)西醫(yī)治療主要是使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，有效但是長期使用會增加毒副作用，患者對藥物有依賴性，因此臨床中研究更加安全可靠的治療方案非常重要。中醫(yī)認(rèn)為，不寐癥是臟腑機(jī)能失調(diào)，氣血失衡，情志不暢，飲食不節(jié)，虛多實少[1]。中醫(yī)使用歸脾湯治療心脾虧虛、氣血失養(yǎng)之癥。該方劑來自《嚴(yán)氏濟(jì)生方》，茯苓益脾和胃，黨參儀器，黃芪補(bǔ)脾，白術(shù)健脾，當(dāng)歸活血，遠(yuǎn)志安神，木香止痛，龍眼益心，大棗補(bǔ)血，諸藥調(diào)和使用，能夠有效的治療不寐癥。此次我們?yōu)榱藦?qiáng)化治療效果，還使用了艾灸和推拿治療方式，溫灸穴位，調(diào)節(jié)氣機(jī)，推拿疏經(jīng)通絡(luò)，改善局部血運(yùn)[2]。在此次研究中，經(jīng)過治療，研究組的PSQO參數(shù)和總分均比常規(guī)組低，治療有效率比常規(guī)組高，結(jié)果對比存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05）。因此臨床中為患者提供歸脾湯聯(lián)合艾灸治療，能夠讓患者的睡眠深度得到改善，睡眠持續(xù)時間延長，有效率高，對患者的各種癥狀都有很好的治療效果，能夠讓患者的睡眠質(zhì)量提升，在臨床中具有非常廣闊的發(fā)展前進(jìn)。

睡眠是人體不不可缺少的，睡眠良好，能夠保持充沛的精力去應(yīng)對生活和工作，而現(xiàn)代人的壓力大，有很多的失眠癥患者，西藥治療失眠見效快，但是具有依賴性，停藥后復(fù)發(fā)，副作用大等，讓患者飽受痛苦，而中醫(yī)治療方式能夠從根源上進(jìn)行改善，調(diào)理機(jī)體。綜上所述歸脾湯聯(lián)合艾灸推拿對心脾兩虛不寐癥患者的睡眠質(zhì)量改善具有非常大的幫助，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜青.歸脾湯加減結(jié)合耳穴埋籽治療心脾兩虛型不寐40例[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31（32）：90-91.

[2] 邵金鳳，袁紅.艾灸推拿結(jié)合歸脾湯治療心脾兩虛型不寐的臨床效果[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2015，15（09）：66-68+70.