燕英 張增森

【摘 要】 目的：分析在妊娠期高血壓患者治療中以硝苯地平合用維生素E、鈣劑的治療價值。方法：對照組采取常規(guī)治療方案，包括休息、降壓。鎮(zhèn)靜、利尿等，觀察組在此基礎上加用硝苯地平片、維生素E、鈣劑治療。結(jié)果：兩組的圍生兒死亡率比較中P>0.05;而觀察組的早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率均低于對照組，且P<0.05;兩組入組時PT、TT、D-D、APTT比較中P>0.05，治療后觀察組的PT、TT、APTT高于對照組，D-D低于對照組，且P<0.05。結(jié)論：妊娠期高血壓患者通過合用硝苯地平片、維生素E和鈣劑治療可顯著提升療效，有助于改善妊娠結(jié)局與凝血纖溶功能。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓;硝苯地平片;維生素E;鈣劑;價值

【中圖分類號】 R714.246 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-063-01 ?妊娠期高血壓是近年來臨床中高發(fā)的產(chǎn)科并發(fā)癥，同時也是造成產(chǎn)婦及圍生兒死亡的重要原因。通過對妊娠期高血壓患者進行積極治療是降低母嬰死亡率和改善母嬰結(jié)局的重要途徑[1]。本文將著重探究妊娠期高血壓患者通過合用硝苯地平片、維生素、E鈣劑的治療效果以及對其妊娠結(jié)局和凝血纖溶功能的具體影響。

1 資料與方法

1.1 線性資料 隨機抽取2017年1月～2019年8月我院婦產(chǎn)科的84例妊娠期高血壓病例，以其治療方案為標準分組，觀察組（42例）：年齡21～39歲，（27.7±0.4歲）;孕周27～39，（33.2±0.9）周。對照組（42例）：年齡23～39歲，（28.7±0.3歲）;孕周27～39，（34.2±0.6）周。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)治療方案，即保持充足的休息與睡眠及情緒狀態(tài)穩(wěn)定，密切母嬰監(jiān)測，結(jié)合情況進行降壓治療，對于無法鎮(zhèn)靜的患者可在晚間入睡前給予地西泮膠囊口服，2.5～5.0g/次，對于鎮(zhèn)靜效果仍不理想者可改為地西泮行靜注給藥，10mg/次。針對性給予患者降壓藥物，如拉貝洛爾口服，50～150mg/次，3次/d。同時結(jié)合患者情況給予利尿劑、補充白蛋白、血漿等治療。觀察組在此基礎上加用硝苯地平片、維生素E、鈣劑治療，硝苯地平片口服，30mg/次*d;鈣維D片，嚼服，2片/次*d;維生素E膠囊口服，100mg/次*d。兩組均治療四周。

1.3 評估指標 （1）統(tǒng)計兩組患者的妊娠結(jié)局情況;（2）分別于入組時及治療后對患者的凝血纖溶指標進行測定，包括凝血酶原時間/PT、凝血酶時間/TT、D-二聚體/D-D以及活化部分凝血活酶時間/APTT。

1.4 統(tǒng)計學方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標準差以（x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠結(jié)局對比 兩組的圍生兒死亡率比較中P>0.05;而觀察組的早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率均低于對照組，且P<0.05。

2.2 凝血纖溶功能指標比較 兩組入組時PT、TT、D-D、APTT比較中P>0.05，治療后觀察組的PT、TT、APTT高于對照組，D-D低于對照組，且P<0.05。

3 討論

妊娠期高血壓疾病對于孕婦妊娠結(jié)局將產(chǎn)生嚴重影響，并且該疾病的產(chǎn)生和患者孕前肥胖、精神緊張、雙胎及高齡等相關(guān)因素密切相關(guān)，通過對患者進行科學的治療有助于幫助改善母嬰結(jié)局，然而常規(guī)的鎮(zhèn)靜、利尿、休息及穩(wěn)壓等治療措施仍無法獲得較為滿意的臨床療效。隨著近年來的研究中發(fā)現(xiàn)[1]此類患者機體中存在凝血纖溶功能異常情況，同時血栓形成風險較高。本次研究中針對觀察組加用硝苯地平片、維生素E和鈣劑進行治療，從對比結(jié)果來看觀察組治療后各項凝血纖溶功能指標的改善情況好于對照組，同時該組的早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫以及新生兒窒息等發(fā)生率低于對照組，提示采用該案治療方案能夠進一步提升妊娠期高血壓患者的治療價值，有助于更好地改善妊娠結(jié)局并確保母嬰安全，同時也有利于促進凝血纖溶功能指標的改善。硝苯地平片能夠?qū)ζ交?nèi)鈣離子膜轉(zhuǎn)運形成阻斷作用，因此可阻斷患者平滑肌細胞收縮及興奮，有助于促進平滑肌的松弛，并發(fā)揮擴張血管功能，有助于改善患者血管高凝纖溶亢進的病理狀態(tài)。維生素E則可有效緩解機體氧化應激反應，幫助改善脂質(zhì)代謝物在患者血管壁內(nèi)的大量累積，可促進高凝狀態(tài)的緩解。而通過加用鈣維D片有利于促使鈣代謝，可進一步緩解患者病情。

綜上所述，妊娠期高血壓患者通過合用硝苯地平片、維生素E和鈣劑治療可顯著提升療效，有助于改善妊娠結(jié)局與凝血纖溶功能。

參考文獻

[1] 孫桂梅.復方丹參注射液聯(lián)合維生素E及鈣劑治療妊娠期高血壓對孕婦血管內(nèi)皮功能的作用評價[J].母嬰世界，2019，（14）：123.

[2] 郭飛.硝苯地平緩釋片聯(lián)合硫酸鎂對妊娠期高血壓的療效分析[J].家庭醫(yī)藥，2019，（9）：191.

[3] 黃英，陳平，賈利紅.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平緩釋片對重度妊娠期高血壓疾病患者圍產(chǎn)結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（25）：35-38.