郭長軍 崔長衡 張建蕊

【摘 要】 目的：分析腦梗死后認知功能減退的神經(jīng)心理特征的研究。方法：將我院2017年5～2019年9月的100例腦梗死后患者作為本次研究對象，隨機分成對照組50例為腦梗死后認知功能減退，觀察組50例則為腦梗死后認知功能無減退，對兩組的臨床研究效果進行對比分析。結果：對照組的神經(jīng)心理癥候要素頻數(shù)明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結論：通過MMSE量表對腦梗死后認知功能減退的神經(jīng)心理特征進行研究分析，其中梗死患者的認知功能減退與癥候要素緊密相關，癥候要素的排列次序、組合方式等不同，從而認知功能減退的相關研究也不同。

【關鍵詞】 腦梗死后;認知功能;神經(jīng)心理特征

【中圖分類號】 R12 ? 【文獻標志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-045-01 ?腦梗死是老年人中的多發(fā)病和常見病之一，但是近年來腦梗死越來越趨向于年輕化并且得病人數(shù)逐年上升，患者臨床具體表現(xiàn)為記憶力開始衰退，隨著時間的增加，病情也越來越嚴重，并隨之出現(xiàn)注意力不集中、語言、運用、認知等能力的障礙，導致患者出現(xiàn)一系列不良情緒，如憂慮、焦躁、自我封閉等，進而導致患者失去正常生活能力[1]。近年來，隨著腦梗死后認知功能減退的疾病越來越受到人們的關注和重視。本研究主要分析探討了腦梗死后認知功能減退的神經(jīng)心理特征的研究，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 我院2017年5～2019年9月的100例腦梗死后認知功能減退的患者作為本次研究對象。隨機將100例患者分成對照組患者50例，其中男27例，女23例;年齡為43-53歲，平均年齡為（36.1±2.3）歲。觀察組患者50例，其中男25例，女25例;年齡為45-70歲，平均年齡為（36.3±2.1）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.1.1 納入標準 （1）符合腦梗死的相關研究標準;（2）全部患者精神正常;（3）患者及其家屬同意本次研究并簽署同意書;（4）發(fā)病在2天內;（5）年齡在45～83歲之間。

1.1.2 排除標準 （1）有濕性心臟病、冠心病、糖尿病等相關病史;（2）具有聽力、意識等障礙的患者;（3）患有肝、腎、內分泌系統(tǒng)、重度感染等疾病;（4）過去3個月內是酒精、藥物等有依賴的患者;（5）患有抑郁癥的患者;（6）過去參加過其他研究或服用過特殊藥物的患者;（7）短暫性腦缺性發(fā)作。

1.2 研究方法 用MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查量表）對三個月內的觀察組和對照組患者的交替連線試驗、視空間試驗、畫鐘試驗單項分值等項目進行對比分析，并且根據(jù)分析結果觀察兩組患者的反應執(zhí)行能力，從而得知執(zhí)行能力受損主要是由于腦梗死后認知功能減退的核心，從而反映出腦梗死后認知功能減退的神經(jīng)心理特征。

1.3 治療方法 腦梗死認知功能衰退的患者的臨床治療的主要方式為基礎治療、靜脈注射、針灸、康復治療等。

1.4 臨床療效指標 對患者的臨床癥狀按照《腦血管疾病辯證診斷標準》進行觀察，具體的判斷標準為：評分為>7分診斷成立;評分為7～14分診斷為輕度;評分為15～25分診斷為中度;評分為>25分診斷為重度。

1.5 統(tǒng)計學分析 本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同點診斷成立的癥候要素頻數(shù)間比較 對照組的神經(jīng)心理癥候要素頻數(shù)明顯高于觀察組，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床中也將腦梗死稱之為缺血性卒中、卒中或中風[2]，患者臨床表現(xiàn)為出現(xiàn)高血壓、高脂血癥、糖尿病，甚至有部分患者出現(xiàn)頭暈、間歇性四肢麻木、短暫性腦缺血等癥狀。

腦梗死等疾病通常也是腦血管疾病的代表之一，根據(jù)臨床統(tǒng)計顯示，腦梗死是臨床神經(jīng)內科中發(fā)生率較高的一種疾病，其發(fā)病率也在不斷增加，人們也開始更加關注和重視該疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，認知功能減退和腦梗死疾病的發(fā)生有直接關系，認知功能減退是腦梗死疾病的并發(fā)癥之一。本次研究中要采用了MMSE表對兩組患者的時間定向、地點定向、注意力、計算力、即可記憶和短時記憶等進行對比分析，其中MMSE具有高敏感性、易操作、時間少等優(yōu)點，但是同時該工具項目較少、影響因素較多，所以檢查結果僅可以在一定程度上顯示出患者在認知區(qū)域的變化，但是需要更具體的檢查結果，應需要更詳細的檢查;由此可知，認知功能與癥候要素具有緊密聯(lián)系，其中癥候要素是癥候降維的產(chǎn)物，通過掌握癥候要素來把握認知功能的病例特性[3]。初期患者主要表現(xiàn)為火證突出，中期患者主要表現(xiàn)為痰證、瘀證、陰虛突出，后期患者主要表現(xiàn)為虛實相夾。

綜上所述，通過MMSE（簡易智力狀態(tài)檢查量表）和MoCA（蒙特利爾認知評估量表）量表對腦梗死后認知功能減退的神經(jīng)心理特征進行研究分析[7]，其中梗死患者的認知功能減退與癥候要素緊密相關，癥候要素的排列次序、組合方式等不同，從而認知功能減退的相關研究也不同。

參考文獻

[1] 尚巍，楊瑞瑞，王葳莉，周艷，高鵬. 腦力趣味訓練對腦梗死患者記憶減退及認知功能的療效觀察[J]. 國際精神病學雜志，2019，46（06）：1111-1113.

[2] 張佳. 眼針摩法治療腦梗死后認知障礙的臨床研究[D].黑龍江省中醫(yī)藥科學院，2018.

[3] 程繼偉. 腦梗死后認知功能障礙的影響因素及對預后的影響[J]. 臨床合理用藥雜志，2016，9（29）：95-96.