田茂杰 李建強(qiáng)

【摘 要】 目的：對(duì)臨床上不穩(wěn)定心絞痛的治療效果進(jìn)行研究。方法：選擇我院2018年5月—2019年9月收治的86例不穩(wěn)定心絞痛患者，并分為采用常規(guī)治療的對(duì)照組和以此為基礎(chǔ)增加氯吡格雷治療的觀察組各43例，以兩組患者的臨床療效為比較標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：對(duì)比兩組心絞痛患者的臨床療效和發(fā)生不良反應(yīng)的概率，觀察組患者臨床效果更顯著，較少發(fā)生不良反應(yīng)，組間數(shù)據(jù)相比差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：選擇氯吡格雷對(duì)不穩(wěn)定心絞痛患者進(jìn)行治療，臨床療效顯著，可以進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 不穩(wěn)定;心絞痛;臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R197.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-037-01 ?臨床上常見不穩(wěn)定心絞痛病癥，主要誘因是冠狀病變，臨床癥狀為胸痛、胸悶等，對(duì)患者的生活質(zhì)量有較大影響。相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查可知，超過(guò)40歲的男性是不穩(wěn)定心絞痛發(fā)病率較高的人群，極易導(dǎo)致患者發(fā)生心肌梗死等，甚至危及生命。近些年臨床上對(duì)該類疾病進(jìn)行治療主要采用氯吡格雷藥物，不僅可使患者的病癥得到緩解，使患者發(fā)作心絞痛的次數(shù)減少，在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。本研究選擇我院2018年5月—2019年9月收治的不穩(wěn)定心絞痛研究對(duì)象86例，對(duì)其采用氯吡格雷的臨床療效進(jìn)行了對(duì)比分析，具體報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究選取我院2018年5月—2019年9月收治的不穩(wěn)定心絞痛患者86例，根據(jù)其實(shí)施的不同的治療方式平均分為對(duì)照組和觀察組各43例。對(duì)照組治療選擇常規(guī)方式，以此為基礎(chǔ)對(duì)觀察組患者選擇氯吡格雷進(jìn)行治療。

對(duì)照組男性和女性患者比例為23：20;年齡從40歲至76歲不等，均齡為（62.25±1.68）歲。觀察組男性和女性患者比例為22：21;年齡從42歲至78歲不等，均齡為（63.56±2.45）歲。對(duì)比兩組患者的性別、年齡等基本資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對(duì)照組患者治療采用常規(guī)方式，即根據(jù)患者的實(shí)際臨床情況針對(duì)性的選擇阿司匹林、低分子肝素、受體的拮抗劑等進(jìn)行治療;在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者增加氯吡格雷進(jìn)行治療，控制其服用劑量為每日5mg，一日三次，連續(xù)進(jìn)行一個(gè)月的治療。

1.3 觀察判斷指標(biāo) 評(píng)估兩組患者的治療效果，主要分為顯效、有效和無(wú)效。顯效指患者臨床癥狀全部消失，且明顯減少了發(fā)作心絞痛的次數(shù)，患者身體情況得到有效恢復(fù);有效指患者臨床癥狀改善明顯，發(fā)作心絞痛的次數(shù)也有所減少，患者身體情況呈現(xiàn)出逐漸恢復(fù)的趨勢(shì);無(wú)效指患者各種臨床癥狀改善不明顯，甚至更加嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對(duì)本文研究過(guò)程中所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料的表示單位用%表示，并采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)間比較具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

根據(jù)表1可知，通過(guò)采取相應(yīng)的措施治療后，對(duì)照組患者顯效、有效、無(wú)效的例數(shù)分別為23例、12例、8例，可得出81.40%的總有效率;觀察組患者顯效、有效、無(wú)效的例數(shù)分別為31例、11例、1例，可得出97.67%的總有效率;兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率

根據(jù)表2可知，對(duì)照組和觀察組發(fā)生不良反應(yīng)的例數(shù)分別為7例、1例，發(fā)生不良反應(yīng)的概率分別為16.28%、2.33%。兩組數(shù)據(jù)相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。

3 討論

不穩(wěn)定心絞痛在臨床上屬于一種多發(fā)性的相對(duì)嚴(yán)重的疾病，主要誘因是粥樣硬化和冠脈狹窄，患者會(huì)因此而缺氧或缺血，對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重的威脅。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)告指出，不穩(wěn)定心絞痛患者極易引發(fā)心肌梗死和心率失常，如果不穩(wěn)定心絞痛患者同時(shí)出現(xiàn)心肌缺血癥狀，會(huì)對(duì)患者造成較大的影響。為使患者臨床療效得到提升，需醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病情實(shí)時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，便于針對(duì)患者的實(shí)際情況及時(shí)對(duì)治療方案做出調(diào)整。

近些年人們逐步提高生活質(zhì)量，發(fā)生不穩(wěn)定心絞痛的概率也不斷提升，也增加了發(fā)展為危險(xiǎn)性疾病的可能。以往臨床都是在患者發(fā)生該類情況入院后再進(jìn)行相關(guān)治療，但是因?yàn)榛颊邔?duì)藥物存在不同的耐受性，臨床效果也會(huì)受到直接影響，所以醫(yī)護(hù)人員需要選擇科學(xué)合理的改善患者病情的治療方法，為其治療效果的提升創(chuàng)造有利條件。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，和人們對(duì)不穩(wěn)定心絞痛治療方案的不斷研究，氯吡格雷藥物在治療不穩(wěn)定心絞痛患者中效果比較顯著。

氯吡格雷作為一種衍生物，可以有效的控制血小板凝聚，進(jìn)一步改善血液的流動(dòng)情況，對(duì)血栓的發(fā)生起到有效的防止作用。而且有效的應(yīng)用氯吡格雷可較大的改善心絞痛癥狀，使其發(fā)作頻率減少，避免出現(xiàn)心肌梗死和不良反應(yīng)。相關(guān)研究也指出，選擇氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛患者，患者的臨床正傳和治療效果會(huì)得到有效的改善和提升。

本文通過(guò)研究可知，對(duì)于不穩(wěn)定心絞痛患者，采用氯吡格雷治療的研究組，在臨床總有效率和發(fā)生不良反應(yīng)概率方面都比采用常規(guī)治療措施的對(duì)照組效果顯著（P<0.05），說(shuō)明患者的臨床效果和生活質(zhì)量因采用氯吡格雷有了較大程度的提升，對(duì)患者盡快康復(fù)起到促進(jìn)作用。

綜上所述，選擇氯吡格雷治療不穩(wěn)定心絞痛患者，可獲得明顯的臨床療效，在臨床治療中具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

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