彭巖 趙曉丹

【摘 要】 目的：分析精神分裂患者中實(shí)施音樂心理護(hù)理對提升患者社會(huì)功能、治療依從性的價(jià)值。方法：以我院收治的80例精神分裂癥患者為研究對象，所有病例均選自2017年6月至2018年12月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（40例）與對照組（40例），對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施音樂心理護(hù)理，就兩組患者社會(huì)功能和治療依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者SDSS評分、BPRS評分均明顯低于對照組，治療依從性（95.0%）明顯高于對照組（80.0%），組間比較P<0.05。結(jié)論：對精神分裂癥患者實(shí)施音樂心理護(hù)理有助于提升其社會(huì)功能和治療依從性，此護(hù)理方法值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥;音樂心理護(hù)理;社會(huì)功能;治療依從性

【中圖分類號】 R473.74 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? 【文章編號】1005-0019（2020）17-007-01

Abstract：Objective：To analyze the value of the implementation of music psychological nursing in schizophrenic patients to improve their social function and treatment compliance. Methods：80 patients with schizophrenia treated in our hospital were selected as the research objects. All cases were selected from June 2017 to December 2018. They were randomly divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases）， the control group was given routine care， and the observation group was given psychological psychological care on the basis of the control group， and the social function and treatment compliance of the two groups were compared. Results：The SDSS score and BPRS score of the observation group were significantly lower than those of the control group， and the treatment compliance （95.0%） was significantly higher than that of the control group （80.0%）. The comparison between the groups was P <0.05. Conclusion：The implementation of music psychological nursing for patients with schizophrenia can improve their social function and treatment compliance. This nursing method is worthy of popularization and application.

Key words：Schizophrenia; Musical psychological care; Social function; Compliance with treatment

精神分裂癥是一類較為常見的精神類疾病，其病程長，易反復(fù)發(fā)作，臨床中多采取藥物療法進(jìn)行治療，但療效一般，且長期用藥會(huì)出現(xiàn)副作用[1]。許多研究認(rèn)為在藥物治療的同時(shí)輔以恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有助于提升臨床療效，改善患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量。音樂心理護(hù)理是一項(xiàng)人性化的護(hù)理方法，本次試驗(yàn)中我院將其應(yīng)用于部分患者的護(hù)理中，現(xiàn)就其應(yīng)用效果進(jìn)行闡述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以我院收治的80例精神分裂癥患者為研究對象，所有病例均選自2017年6月至2018年12月，按照隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（40例）與對照組（40例）。觀察組中男性和女性各有27例、13例;年齡最小18歲，最大55歲，平均年齡為（37.5±4.6）歲;病程6個(gè)月至4年，平均為（1.3±0.4）年。對照組中男性和女性各有24例、16例;年齡最小18歲，最大60歲，平均年齡為（37.0±4.4）歲;病程6個(gè)月至3年，平均為（1.2±0.5）年。觀察組、對照組患者上述資料的差異性不明顯，P>0.05，試驗(yàn)可行。所有患者均確診為精神分裂癥，且簽署了試驗(yàn)知情通知書，排除完全無認(rèn)知功能者、合并嚴(yán)重軀體疾病、反復(fù)自殘和自殺者、病歷資料不齊全者，我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)了此次試驗(yàn)。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，適時(shí)對患者進(jìn)行健康教育，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施音樂心理護(hù)理：（1）音樂治療方式：采取音樂療法實(shí)施心理干預(yù)，每天2次，每次30分鐘左右，以15天為一個(gè)療程。（2）心理護(hù)理方式：根據(jù)患者實(shí)際病情選擇合適的音樂，盡可能幫助其疏泄負(fù)面情緒。（3）具體實(shí)施。在選擇背景音樂時(shí)需綜合考慮患者心理、文化、性格等多方面的因素，為其選擇合適的背景音樂。在實(shí)行心理治療前1至2小時(shí)，需綜合考慮患者各方面因素，播放其喜歡的音樂，在播放音樂時(shí)患者應(yīng)安靜躺在床上，并放松心情。實(shí)行心理護(hù)理時(shí)，需征得患者同意以后才能播放背景音樂，通過音樂療法轉(zhuǎn)移其注意力，提升舒適度?；颊呖膳宕鞫鷻C(jī)接受音樂治療，這樣能減少外在因素的影響。在音樂心理護(hù)理結(jié)束后，患者仍可繼續(xù)聽適當(dāng)音樂，但需控制好音量，聽音樂時(shí)間需控制在45分鐘以內(nèi)。需鼓勵(lì)患者積極參與各類文娛活動(dòng)，幫助其建立自信心，盡早回歸社會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 就2組患者社會(huì)功能改善情況進(jìn)行比較。采取SDSS評分（社會(huì)功能缺陷篩查量表）和BPRS評分（簡明精神病量表）分析兩組患者社會(huì)功能改善情況，得分以低者為佳[2]。

1.3.2 就2組患者治療依從性進(jìn)行比較。完全依從：患者能完全按醫(yī)生要求用藥;部分依從：患者偶爾忘記服藥，需要他人提醒;不依從：患者經(jīng)常漏服或者擅自更改用藥劑量、停藥。治療依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理相關(guān)試驗(yàn)數(shù)據(jù)，對組間計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異性采取卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行判定，在P<0.05時(shí)組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組、對照組患者社會(huì)功能改善情況相比 兩組患者在護(hù)理前的SDSS評分、BPRS評分無明顯區(qū)別，P>0.05;觀察組患者在護(hù)理后的SDSS評分、BPRS評分較之對照組更低，P<0.05。詳見表1。

2.2 觀察組、對照組患者治療依從性相比 觀察組、對照組患者治療依從率分別為95.0%、80.0%，兩組對比P<0.05，詳見表2。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，生活壓力增加，各類精神病的發(fā)病率也在不斷提升[3]。精神分裂癥是一類常見的精神科疾病，其致病機(jī)理復(fù)雜，一般可分為個(gè)體心理因素和外部環(huán)境因素兩大類，該病的危害較大，許多患者會(huì)出現(xiàn)自殘、自殺傾向，患者社會(huì)功能和生活質(zhì)量會(huì)受到很大影響，需盡早進(jìn)行治療[4—5]。近些年來越來越多的臨床研究發(fā)現(xiàn)，對精神分裂癥患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)有助于改善其病情，而常規(guī)護(hù)理模式的應(yīng)用效果不理想，采取何種護(hù)理模式對該類患者進(jìn)行護(hù)理已受到廣泛關(guān)注[6]。音樂心理護(hù)理能根據(jù)患者的性格、病情、文化等特制為其實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對改善其心理狀態(tài)具有積極的作用，這一護(hù)理方法深受患者好評[7]。由本次試驗(yàn)結(jié)果可以看出，在對精神分裂癥患者實(shí)施音樂心理護(hù)理后，其社會(huì)功能和治療依從性均明顯提升，SDSS評分、BPRS評分較之護(hù)理前明顯降低，治療依從率高達(dá)95.0%，且上述指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)護(hù)理者（組間比較P<0.05），向桂寧[8]的試驗(yàn)結(jié)果與此相似。

可見，精神分裂患者中實(shí)施音樂心理護(hù)理對提升患者社會(huì)功能、治療依從性具有積極的作用，此護(hù)理方法值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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