劉輝

惕三類腦供血不足癥狀

1.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。此類癥狀最為常見，由于運(yùn)動(dòng)功能障礙或神經(jīng)失靈，多表現(xiàn)為突然嘴歪、口水不止、說話艱難、吞咽困難等，或肢體一側(cè)無力或施展不靈，關(guān)節(jié)發(fā)麻、步行不穩(wěn)等，有的還會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣或打顫。

2.感覺功能障礙。因大腦神經(jīng)及感覺神經(jīng)受到壓迫，多表現(xiàn)為面部麻木、嘴部喪失感覺及肢體一側(cè)發(fā)麻痙攣等;部分患者表現(xiàn)為視覺模糊，甚者突發(fā)短暫性失明;有的患者表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、肢體鎮(zhèn)痛難忍、耳鳴等。

3.精神意識(shí)失常。多表現(xiàn)為四肢發(fā)麻無力、失眠多夢(mèng)、昏昏欲睡等。有些患者性格也會(huì)發(fā)生變化，如不愛說話、冷漠寡言、焦躁易怒等;有的可出現(xiàn)短暫性無意識(shí)或智商減退，甚至喪失基礎(chǔ)的判斷力。

避免腦供血不足的自我管理

預(yù)防腦供血不足，首先要積極控制致病因素，如吸煙、高血壓、高血脂、肥胖、糖尿病等，可控制腦動(dòng)脈硬化的趨勢(shì)，避免腦供血不足的發(fā)生。不管是正常人還是患者，都應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，掌握以下自我管理措施。

1.中老年為發(fā)病高危人群，可能存在高血壓、高血脂、高血糖等情況，因而應(yīng)保持均衡合理的膳食。平時(shí)多吃新鮮蔬菜水果，少吃糖類、鹽及動(dòng)物脂肪，多吃富含葉酸的食物，如菠菜、小油菜等。

2.保持心情舒暢，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如慢跑、散步、太極等，每天30～40分鐘，每周至少4～5天。早睡早起，盡量減少玩手機(jī)、看電腦的時(shí)間，尤其是低頭族，頸椎病也是引起腦供血不足的發(fā)病因素。

3.空閑時(shí)間可做些美工或家務(wù)，也可以進(jìn)行一些娛樂活動(dòng)，如唱歌跳舞、書法繪畫等，以增強(qiáng)大腦思維。也可配合一些心理治療，使心情放松、壓力減輕。

4.可口服一些改善循環(huán)的藥物，如西比靈、銀杏葉制劑等，以改善腦細(xì)胞的血氧供應(yīng)。若血管中有斑塊出現(xiàn)，建議服用降脂類藥物，但一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

藥物治療主要有三類

腦供血不足可予以藥物治療和手術(shù)治療。若患者頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄（超過70%）時(shí)，一般可采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架手術(shù)，藥物治療主要有以下三類。

1.抗血小板藥物。主要為阿司匹林，可有效抑制血小板凝聚，改善血液循環(huán)，使大腦得到充足的血液供應(yīng);辛伐他汀、托伐他汀等他汀類藥物，可控制患者動(dòng)脈硬化斑塊的形成，防止堵塞血管。

2.抗凝血藥物?？鼓幬锱c抗血小板藥物的作用機(jī)制類似，都能使血液暢通，增加腦部血液供應(yīng)，降低腦供血不足的發(fā)生率。如雙香豆素類藥物，最為常見的為華法林，可抑制維生素K吸收，阻止凝血因子的合成。需要注意的是抗凝藥物在應(yīng)用期間，必須實(shí)時(shí)監(jiān)測并記錄其凝血時(shí)間及部分活化凝血酶原時(shí)間（APTT），防止藥物使用過量，引起出血。

3.中藥藥物?？筛纳蒲貉h(huán)及腦代謝功能。改善血液循環(huán)的中藥有銀杏葉滴丸、三七等;改善腦代謝的中藥有養(yǎng)血清腦顆粒，適用于中老年患者。若患者為年輕人，大多是由于神經(jīng)高度緊張、生活壓力大或睡眠不足所致，對(duì)此常用的中藥主要有安神補(bǔ)腦液、心神寧片等。