鐘楊

（嘉興市海鹽縣武原街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江 嘉興 314317）

高血壓作為常見(jiàn)的慢性疾病，不但會(huì)大量的損耗社會(huì)資源以及醫(yī)療資源，而且其還伴隨著較高致殘率、致死率等嚴(yán)重后果的產(chǎn)生，進(jìn)而對(duì)患者及其家庭帶來(lái)較為嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。故而，我們有必要于基層社區(qū)之中，對(duì)其高壓病患的用藥狀況，以及社區(qū)對(duì)此方面的管理予以相應(yīng)的探究。

1.資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本次調(diào)查起始時(shí)間為：2018 年1 月—2019 年12 月。主要運(yùn)用的方法有：上門(mén)尋訪、體驗(yàn)、隨機(jī)訪問(wèn)以及問(wèn)卷調(diào)查等。本次實(shí)施調(diào)查的范圍是城鄉(xiāng)之中的12 個(gè)基層社區(qū)，且予以實(shí)施調(diào)查的對(duì)象皆為已經(jīng)予以確診的高壓病患者，以及調(diào)查中予以發(fā)現(xiàn)并對(duì)其予以確診的高壓病人。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 一般狀況調(diào)查

通過(guò)運(yùn)用上門(mén)尋訪、體驗(yàn)、隨機(jī)訪問(wèn)以及問(wèn)卷調(diào)查等方法，來(lái)予以調(diào)查的基層社區(qū)總?cè)藬?shù)共為53000 人，當(dāng)中確診患有高血壓病征的人數(shù)有2800 人，患病率5.28%。通過(guò)本次調(diào)查結(jié)果表明，基層高壓病患對(duì)于高壓病癥方面的保健知識(shí)知之甚少，對(duì)于病癥的重視程度以及認(rèn)知率方面，也具有嚴(yán)重的不足。其中，知道高血壓疾病會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病的患者有1200 位，約占總病患43%；知道高血壓疾病是不能予以根治的病患人數(shù)有950 位，約占總病患34%；具有較為全面的高血壓保健知識(shí)的病患有780 位，約占總病患28%。此外，此次參與調(diào)查的病患中，有2600 人在產(chǎn)生高血壓病癥之后，于醫(yī)院檢查并予以確診，當(dāng)中可以堅(jiān)持定期檢測(cè)血壓的患者有850 位。本次調(diào)查進(jìn)程中，全部合乎血壓管控標(biāo)準(zhǔn)的患者有790 人，就高血壓管控率而言，為28.2%。

對(duì)于降壓藥物方面的選取來(lái)講，有2490 位患者在予以選取的進(jìn)程中，依次予以選取的是： 2240 位選取藥品藥效（89.9%）；1870 位選取藥效與價(jià)格兩方面（75.1%）；選取病友推薦以及電視廣告的有340 位（13.6%）。由此我們可以得知，藥物的藥效以及價(jià)格，是患者實(shí)施藥物選擇的首要考慮因素。

2.2 基層高血壓病患其運(yùn)用藥物治療方面的相關(guān)狀況

此次調(diào)查中，予以確診的高壓病患者有2800 位，當(dāng)中未曾服用過(guò)任何藥品的患者有310 位，使用過(guò)相關(guān)治療藥物的高壓病患者有2490 位，接受過(guò)短期高壓治療以及出現(xiàn)過(guò)用藥間斷的患者有601 位，長(zhǎng)期堅(jiān)持服用高壓病癥管控藥物的有1076 位，具有治療藥品選取不恰當(dāng)以及服用的藥物劑量有問(wèn)題的患者，有521 位。通過(guò)對(duì)上述結(jié)果的剖析我們可以得出，高血壓病患在運(yùn)用藥物予以治療的進(jìn)程中，其通常會(huì)存有下述幾項(xiàng)誤區(qū)：

其一，服用降壓藥物方面，許多病患未能予以長(zhǎng)久地堅(jiān)持按時(shí)、按量、準(zhǔn)時(shí)的予以服用，更多的是任意停藥以及隨意更換藥品等。

其二，患者在服用藥物時(shí)，缺乏目的性、目標(biāo)性以及醫(yī)師的專業(yè)化指導(dǎo)。

其三，缺乏藥物治療意識(shí)，不相信藥物所具有的藥效。

其四，患者缺乏對(duì)于藥物治療的正確認(rèn)知，盲目跟風(fēng)的認(rèn)為中藥無(wú)毒，且藥效更勝于西藥。

其五，人們更相信大醫(yī)院名醫(yī)專家，對(duì)于基層社區(qū)醫(yī)師的用藥指導(dǎo)，采信度較低。

2.3 當(dāng)前的社區(qū)管理其對(duì)高壓病患者所具有的影響

社區(qū)公共衛(wèi)生科通過(guò)對(duì)300 名老年高血壓病患，予以劃分為觀察組以及對(duì)比組，且每組各150 位患者，實(shí)施為其一年的病情管理。在此進(jìn)程當(dāng)中，對(duì)其兩組病患所實(shí)施的共同管理項(xiàng)目以及內(nèi)容有：健康知識(shí)的講解與教育、實(shí)時(shí)的隨機(jī)訪問(wèn)以及為其構(gòu)建專屬的電子檔案。當(dāng)中具有不同的點(diǎn)在于，會(huì)對(duì)觀察組之中的150 名患者實(shí)施相應(yīng)的用藥指導(dǎo)以及藥物干預(yù)。之后再通過(guò)有效量、達(dá)標(biāo)量、并發(fā)癥數(shù)量以及達(dá)標(biāo)率等方面，予以具體化、形象化的展示其實(shí)驗(yàn)成果，見(jiàn)表1。

表1 兩組高血壓效果比較

綜上，通過(guò)基層社區(qū)以及藥物的共同干預(yù)，有助于降低并發(fā)癥的產(chǎn)生以及加重，有助于提升患者的生活品質(zhì)。

2.4 集成社區(qū)在管理方面所存有的不足

其一，就當(dāng)期的基層衛(wèi)生社區(qū)而言，就醫(yī)護(hù)人員方面居于配飾不健全、不合理且工作量大的狀況，從而在一定程度上會(huì)致使其工作成效不高，工作效率低下等狀況；

其二，就居民方面來(lái)講，對(duì)于基層公共衛(wèi)生服務(wù)方面的認(rèn)知不到位，一方面是由自身原因?qū)е碌恼J(rèn)知不足，一方面則源于基層公共衛(wèi)生服務(wù)的不到位所知致使的，由此有必要加強(qiáng)公共衛(wèi)生方面的宣傳力度，提高人們對(duì)其的認(rèn)知，加大健全完備以及改善公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)跟品質(zhì)。

其三，需要加大對(duì)于基層醫(yī)護(hù)人員專業(yè)化素養(yǎng)以及能力的培訓(xùn)，提升其呼呼能力跟水準(zhǔn)。

其四，病患電子檔案方面的有待進(jìn)一步的予以建立、健全、完備以及改進(jìn)。

3.結(jié)語(yǔ)

基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的構(gòu)建健全，不僅對(duì)其基層高血壓病患的生活方式、藥物使用指導(dǎo)，以及生存預(yù)后等方面，擁有著十分重要且關(guān)鍵的效用，而且對(duì)其高血壓患者所具有的認(rèn)知率、管控率以及治療成效等方面，皆具有著較為顯著的提升效用。進(jìn)而有助于真正意義上實(shí)現(xiàn)其高血壓疾病的可防以及可控。