韋存基 李金玨 徐麗娜 黃衛(wèi)彤

（南寧市婦幼保健院 廣西 南寧 530000）

隨著我國人口老齡化的加速，維生素D 的營養(yǎng)情況引起了人們的關(guān)注。維生素D 屬于脂溶性維生素，生理作用較為廣泛，主要是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，參與骨質(zhì)的形成[1]。有研究資料表明，維生素D 還參與了炎性反應(yīng)、免疫以及糖脂代謝等病理生理的過程，在多種疾病的發(fā)生、發(fā)展中起到非常重要的作用，例如高血壓、糖尿病等[2-3]。因此，隨機(jī)選擇不同季節(jié)在我院進(jìn)行健康體檢的中老年婦女共456 例，檢測其25-羥維生素D 水平，并進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對2018 年11 月—2019 年11 月在我院行健康體檢的中老年婦女25-羥維生素D 檢測，春、夏、秋、冬各選取114 例，共計456 例，年齡為53 ～69 歲，平均年齡為（62.54±6.56）歲，采用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測25-羥維生素D 水平。將春、夏、秋、冬選取的中老年婦女分為1 組、2 組、3 組、4 組，每組各114 例，比較不同季節(jié)25-羥維生素D 的水平。各組之間一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

采用化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測：檢測儀器：羅氏E601，檢測試劑為：羅氏原裝試劑,采集體檢者3ml 清晨空腹靜脈血，分離血清，在2 至8 度的冰箱內(nèi)保存，3 天內(nèi)上機(jī)測定25-羥維生素D[4-5]。

參考值：25-羥維生素D 缺乏＜25nmol/L；25-羥維生素D不足：25 至75nmol/L；25-羥維生素D 充足＞75 至250nmol/L；25-羥維生素D 中毒＞250nmol/L[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計檢測結(jié)果，比較不同季節(jié)25-羥維生素D 的水平等相關(guān)情況進(jìn)行評估。進(jìn)行方差分析25-羥維生素D 水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 25-羥維生素D 營養(yǎng)狀況

456 例中老年婦女中，25-羥維生素D 充足的有185 例（占比為40.57%），25-羥維生素D 不足的有271 例（占比為59.43%）。

2.2 不同季節(jié)25-羥維生素D 水平比較

冬季25-羥維生素D 水平顯著低于春、夏、秋季的25-羥維生素D 水平，對比有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 不同季節(jié)25-羥維生素D 水平比較（±s）

表1 不同季節(jié)25-羥維生素D 水平比較（±s）

注：冬季與春、夏、秋季比較，P ＜0.05

季節(jié)（月份） 例數(shù) 25-羥維生素D（ng/ml）春季（3 ～5） 114 12.26±9.35夏季（6 ～8） 114 15.91±7.64秋季（9 ～11） 114 15.62±4.58冬季（12 ～2） 114 9.33±4.82

3.討論

皮膚中的7-脫氧膽固醇經(jīng)過日光紫外線照射后產(chǎn)生維生素D，其本身是無生物活性，必須要經(jīng)過肝腎羥化為1,25-雙羥維生素D3[1,25（O2D3H）]后，維生素D 才具有生物活性，生物作用需要通過人體內(nèi)的維生素D 受體（VDR）介導(dǎo)，才能夠發(fā)揮出來[7]。維生素D 的主要貯備和轉(zhuǎn)運形式為血循環(huán)中的25-羥維生素D，在血中的濃度比較高，穩(wěn)定性比較好，半衰期可達(dá)到2 周，在血液中的高濃度，不僅可以反映出維生素D 的營養(yǎng)狀態(tài)，還能反映出活性的最適宜指標(biāo)[8-9]。

維生素D 作為一種脂溶性維生素，脂肪組織對其有儲留的作用，若是身體肥胖者，其脂肪組織也會增多，從而使本該釋放到循環(huán)中的維生素D 減少，導(dǎo)致老年人的BMI 異常增高，最終增加維生素D 缺乏的風(fēng)險[10]。本文檢測的456 例中老年婦女中，多存在25-羥維生素D 不足的現(xiàn)象，并且不同季節(jié)的25-羥維生素D 水平也不相同。據(jù)有文獻(xiàn)報道，大約有70%的人完全不了解與維生素D 相關(guān)的知識[11]。所以，需要加強(qiáng)宣傳教育和維生素D 的營養(yǎng)監(jiān)測，使人們能夠認(rèn)知到補(bǔ)充維生素D 的重要性，有助于提高中老年人的生活質(zhì)量水平[12]。

綜上所述，中老年婦女的25-羥維生素D 存在著不足現(xiàn)象，且與季節(jié)相關(guān)。因此，需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D 強(qiáng)化食品，加強(qiáng)陽光照射，有助于提高身體機(jī)能維生素D 的水平。