魏翠芹

【摘 要】目的：觀察并探討中藥處方點(diǎn)評管理制度在處方調(diào)配中的應(yīng)用效果。方法：選取2018年8月——2019年10月期間1000張進(jìn)行中藥處方點(diǎn)評管理中藥處方作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期1000張實(shí)施常規(guī)管理的中藥處方作為對照組，對兩組處方調(diào)配中不良事件的發(fā)生情況以及處方調(diào)配不合格情況進(jìn)行觀察與對比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的處方調(diào)配不良事件發(fā)生率與不合格率均顯著低于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在中藥處方管理工作中實(shí)施點(diǎn)評管理制度具有顯著效果，能夠降低處方調(diào)配的不合格率與不良事件發(fā)生率，保證用藥的安全性，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】處方調(diào)配;中藥處方點(diǎn)評管理;應(yīng)用效果

在醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展以及科學(xué)技術(shù)水平顯著提升的大時(shí)代背景下，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得極大突破，處方點(diǎn)評工作在醫(yī)院藥房中得到了廣泛應(yīng)用。處方點(diǎn)評主要是指按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范與法律法規(guī)對藥物使用適宜性（藥物選擇、用法用量、用藥適應(yīng)癥、配伍禁忌、藥物相互作用、給藥途徑等）以及處方書寫規(guī)范進(jìn)行評價(jià)，對其中存在以及潛在的問題進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并針對性制定有效改進(jìn)措施，保證臨床治療中藥物得到合理應(yīng)用[1]。本研究選取1000張進(jìn)行中藥處方點(diǎn)評管理中藥處方作為實(shí)驗(yàn)組，并選取1000張實(shí)施常規(guī)管理的中藥處方作為對照組，對兩組處方調(diào)配中不良事件的發(fā)生情況以及處方調(diào)配不合格情況進(jìn)行觀察與對比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年8月——2019年10月期間1000張進(jìn)行中藥處方點(diǎn)評管理中藥處方作為實(shí)驗(yàn)組，并選取同期1000張實(shí)施常規(guī)管理的中藥處方作為對照組，中醫(yī)處方來源于中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科以及中醫(yī)針灸科等門診部門。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)中藥處方管理，實(shí)驗(yàn)組再此基礎(chǔ)上實(shí)施處方點(diǎn)評管理制度，具體內(nèi)容如下。首先，強(qiáng)化教育。醫(yī)院需要進(jìn)行培訓(xùn)制度的制定，骨干藥師需要以身作則言傳身教，對醫(yī)護(hù)人員的規(guī)律性學(xué)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，并促進(jìn)其對處方管理規(guī)范的學(xué)習(xí)[2]。其次，處方點(diǎn)評制度建立。在醫(yī)院藥品臨床應(yīng)用以及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)管理中處方點(diǎn)評是重要組成部分，也是促進(jìn)藥物治療水平顯著提升的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此我院需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化處方點(diǎn)評制度的建立，在此基礎(chǔ)上展開點(diǎn)評工作，并且需要在實(shí)踐過程中不斷進(jìn)行制度的優(yōu)化與完善。再次，交流與分析。藥師之間需要對出現(xiàn)的錯(cuò)誤與問題進(jìn)行分析，并制定有效解決措施，通過開會(huì)進(jìn)行歸納總結(jié)，并制定褒獎(jiǎng)制度，促進(jìn)工作積極性的提升，實(shí)現(xiàn)管理制度的提高[3]。最后，處方審核制度實(shí)施。醫(yī)院需要加強(qiáng)對藥物應(yīng)用以及處方質(zhì)量的管理，對醫(yī)師處方行為進(jìn)行規(guī)范，并實(shí)現(xiàn)處方審核制度的落實(shí)，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定展開處方發(fā)藥、核對以及用藥交待等工作。[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組的處方調(diào)配不合格情況與不良事件發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS 20.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用率（%），行 檢驗(yàn);P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的處方調(diào)配不良事件發(fā)生率與不合格率分別為12.50%（125/1000）、13.40%（134/1000），對照組的處方調(diào)配不良事件發(fā)生率與不合格率分別為45.10%（451/1000）、40.90%（409/1000），實(shí)驗(yàn)組結(jié)果均顯著低于對照組，P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

點(diǎn)評處方需要從患者診斷合理性、基本信息、用量合理性以及藥物搭配等多個(gè)方面進(jìn)行評價(jià)，其中藥物用量及搭配不合理以及診斷不合理等是常見處方問題。處方合理性直接影響了患者的治療效果，同時(shí)也威脅了患者生命安全，所以臨床上如果出現(xiàn)了中藥處方書寫錯(cuò)誤或者調(diào)配錯(cuò)誤則會(huì)引起嚴(yán)重的醫(yī)療事故[5]?；诖?，通過科學(xué)合理處方點(diǎn)評制度的建立，對減少中藥處方調(diào)配錯(cuò)誤具有顯著現(xiàn)實(shí)性意義。本研究中實(shí)驗(yàn)組的處方調(diào)配不良事件發(fā)生率與不合格率均顯著低于對照組。綜上所述，在中藥處方管理工作中實(shí)施點(diǎn)評管理制度具有顯著效果，能夠降低處方調(diào)配的不合格率與不良事件發(fā)生率，保證用藥的安全性，值得推廣。參考文獻(xiàn)

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