喬二虎

【摘 要】目的：分析藍光照射、茵梔黃口服液對新生兒黃疸的聯(lián)合治療效果。方法：抽選2019年1月至2020年1月期間于本院醫(yī)治病理性黃疸的80例新生兒，以其采取的不同治療方法為分組依據(jù)，將其分為單行藍光照射治療的對照組、聯(lián)用藍光照射、茵梔黃口服液的研究組，每組40例。組間對比臨床療效及治療后的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)。結果：研究組總有效率95%，比對照組60%高，其治療后的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)均比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為新生兒黃疸患者聯(lián)用茵梔黃口服液、藍光照射治療可以有效改善其黃疸病情及相關指標。

【關鍵詞】茵梔黃口服液;藍光照射;新生兒黃疸;診治效果

新生兒黃疸的主要類型主要有生理性和病理性兩種，前者可隨著時間發(fā)展自行消退，而后者則需要采取及時有效的治療，否則膽紅素代謝異常會給患者的機體帶來不良影響，影響到患兒未來的身體和智力的發(fā)育，甚至導致患兒死亡[1]。使用茵梔黃口服液（或顆粒）、進行藍光照射是臨床現(xiàn)階段治療新生兒病理性黃疸最常用的方法。本文抽選2019年1月至2020年1月期間于本院醫(yī)治病理性黃疸的80例新生兒，試分析藍光照射、茵梔黃口服液對新生兒黃疸的聯(lián)合治療效果。

1 方法及資料

1.1 患者資料

抽選2019年1月至2020年1月期間于本院醫(yī)治病理性黃疸的80例新生兒，以其采取的不同治療方法為分組依據(jù)，將其分為對照組、研究組，每組40例。對照組：男/女：20例/20例;日齡2日～18日，平均（10.77±2.38）日。研究組：男/女：20例/20例;日齡1日～19日，平均（10.79±2.34）日。比較平均日齡、性別比例，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組之間可采取統(tǒng)計學對比。

1.2 方法

兩組均進行補液、給予營養(yǎng)支持等基本治療。在此基礎上，對照組單行藍光治療，將患兒衣物完全去除，以專用的光療防護眼罩將患兒的眼部完全遮蓋，以專用的護陰紙尿褲將患兒的生殖器部分完全遮蓋起來。調(diào)節(jié)藍光照射箱的溫濕度，使其濕度在55%～65%左右，溫度在31～32℃左右，將患兒放入藍光照射箱中，給予雙面光療。光療過程中，光源應與患兒皮膚之間保持20～25cm的距離，保證皮膚可以均勻受到藍光的照射。每次為患兒照射4～6小時藍光，暫停4～6小時厚再次照射，如此連續(xù)進行5日的藍光照射治療。研究組除了按照對照組的方法采取藍光照射治療，另聯(lián)合使用茵梔黃口服液，其用法用量為：口服，每日3次，每次3mL，連續(xù)5日。

1.3 觀察指標

組間對比臨床療效及治療后的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)。其中總膽紅素、直接膽紅素均以生化分析儀進行測定，而經(jīng)皮黃疸指數(shù)則以電子經(jīng)皮膽紅素檢測儀進行檢測[2]。臨床療效判定依據(jù)則為：

（1）顯效：患兒總膽紅素、直接膽紅素水平完全恢復正?；蛳陆?0%以上，黃疸完全消退或基本消退;

（2）有效：患兒總膽紅素、直接膽紅素水平較治療前有所降低但降低幅度未達到50%，黃疸稍有消退;

（3）無效：患兒總膽紅素、直接膽紅素水平較治療前無明顯降低，黃疸也未消退[3]。

※有效率、顯效率相加總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

在17.0版本的SPSS統(tǒng)計學軟件中對比臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)及計數(shù)資料分別以（）與n（%）形式表示，檢驗方式則為t和值，若統(tǒng)計學計算結果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 療效

研究組總有效率95%，比對照組60%高，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表。

2.2 其他指標

研究組治療后的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)均比對照組低，差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

藍光照射與茵梔黃口服液均是治療新生兒黃疸的常見方法，其中藍光照射治療是基于膽紅素吸藍光的特點來使血液中尚未結合的膽紅素被氧化分解為水溶性的雙吡咯物質(zhì)，將膽紅素從脂溶性便為水溶性，使其經(jīng)尿液或膽汁代謝出體外，這種方法可以降低患者的膽紅素水平，退黃效果明顯[4];茵梔黃口服液主要成分為黃芩、金銀花、梔子、茵陳，其中茵陳可以疏肝、利膽、清濕熱，黃芩可以清瀉、祛熱、燥濕，金銀花可以疏風散寒，梔子可以涼血解毒，由以上成分組成的茵梔黃口服液針對“胎黃”、“胎疸”可以有效退黃[5]。對照組僅采取其中一種方法——藍光照射治療，其治療效果自然不如進行聯(lián)合治療的研究組，結果中研究組比對照組高的療效（95%vs60%）和治療后低于對照組的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)都可以證明這一點。

結語：

茵梔黃口服液聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸療效顯著，可以更有效地降低患者的臨床指標，故臨床應為患兒聯(lián)用。

參考文獻

羅經(jīng)權，饒繼林.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍光間歇照射治療新生兒黃疸42例[J].光明中醫(yī)，2019，34（23）：3644-3645.

王喜成，張春燕，于璐.茵梔黃口服液聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的有效性[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2019，29（08）：42-43.

董慧茹，董孝云，許邦禮.茵梔黃結合藍光照射治療新生兒黃疸的效果及對患兒生長發(fā)育的影響[J].臨床研究，2019，27（04）：135-136.

王倩.茵梔黃聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（08）：69.

胡巧梅，付明利.茵梔黃口服液聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸47例[J].中國民間療法，2018，26（07）：33-34.