喬二虎

【摘 要】目的：分析藍(lán)光照射、茵梔黃口服液對新生兒黃疸的聯(lián)合治療效果。方法：抽選2019年1月至2020年1月期間于本院醫(yī)治病理性黃疸的80例新生兒，以其采取的不同治療方法為分組依據(jù)，將其分為單行藍(lán)光照射治療的對照組、聯(lián)用藍(lán)光照射、茵梔黃口服液的研究組，每組40例。組間對比臨床療效及治療后的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)。結(jié)果：研究組總有效率95%，比對照組60%高，其治療后的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)均比對照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為新生兒黃疸患者聯(lián)用茵梔黃口服液、藍(lán)光照射治療可以有效改善其黃疸病情及相關(guān)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】茵梔黃口服液;藍(lán)光照射;新生兒黃疸;診治效果

新生兒黃疸的主要類型主要有生理性和病理性兩種，前者可隨著時間發(fā)展自行消退，而后者則需要采取及時有效的治療，否則膽紅素代謝異常會給患者的機體帶來不良影響，影響到患兒未來的身體和智力的發(fā)育，甚至導(dǎo)致患兒死亡[1]。使用茵梔黃口服液（或顆粒）、進(jìn)行藍(lán)光照射是臨床現(xiàn)階段治療新生兒病理性黃疸最常用的方法。本文抽選2019年1月至2020年1月期間于本院醫(yī)治病理性黃疸的80例新生兒，試分析藍(lán)光照射、茵梔黃口服液對新生兒黃疸的聯(lián)合治療效果。

1 方法及資料

1.1 患者資料

抽選2019年1月至2020年1月期間于本院醫(yī)治病理性黃疸的80例新生兒，以其采取的不同治療方法為分組依據(jù)，將其分為對照組、研究組，每組40例。對照組：男/女：20例/20例;日齡2日～18日，平均（10.77±2.38）日。研究組：男/女：20例/20例;日齡1日～19日，平均（10.79±2.34）日。比較平均日齡、性別比例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組之間可采取統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

兩組均進(jìn)行補液、給予營養(yǎng)支持等基本治療。在此基礎(chǔ)上，對照組單行藍(lán)光治療，將患兒衣物完全去除，以專用的光療防護(hù)眼罩將患兒的眼部完全遮蓋，以專用的護(hù)陰紙尿褲將患兒的生殖器部分完全遮蓋起來。調(diào)節(jié)藍(lán)光照射箱的溫濕度，使其濕度在55%～65%左右，溫度在31～32℃左右，將患兒放入藍(lán)光照射箱中，給予雙面光療。光療過程中，光源應(yīng)與患兒皮膚之間保持20～25cm的距離，保證皮膚可以均勻受到藍(lán)光的照射。每次為患兒照射4～6小時藍(lán)光，暫停4～6小時厚再次照射，如此連續(xù)進(jìn)行5日的藍(lán)光照射治療。研究組除了按照對照組的方法采取藍(lán)光照射治療，另聯(lián)合使用茵梔黃口服液，其用法用量為：口服，每日3次，每次3mL，連續(xù)5日。

1.3 觀察指標(biāo)

組間對比臨床療效及治療后的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)。其中總膽紅素、直接膽紅素均以生化分析儀進(jìn)行測定，而經(jīng)皮黃疸指數(shù)則以電子經(jīng)皮膽紅素檢測儀進(jìn)行檢測[2]。臨床療效判定依據(jù)則為：

（1）顯效：患兒總膽紅素、直接膽紅素水平完全恢復(fù)正?；蛳陆?0%以上，黃疸完全消退或基本消退;

（2）有效：患兒總膽紅素、直接膽紅素水平較治療前有所降低但降低幅度未達(dá)到50%，黃疸稍有消退;

（3）無效：患兒總膽紅素、直接膽紅素水平較治療前無明顯降低，黃疸也未消退[3]。

※有效率、顯效率相加總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在17.0版本的SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件中對比臨床數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)及計數(shù)資料分別以（）與n（%）形式表示，檢驗方式則為t和值，若統(tǒng)計學(xué)計算結(jié)果為P<0.05，則組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效

研究組總有效率95%，比對照組60%高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

2.2 其他指標(biāo)

研究組治療后的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)均比對照組低，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見下表。

3 討論

藍(lán)光照射與茵梔黃口服液均是治療新生兒黃疸的常見方法，其中藍(lán)光照射治療是基于膽紅素吸藍(lán)光的特點來使血液中尚未結(jié)合的膽紅素被氧化分解為水溶性的雙吡咯物質(zhì)，將膽紅素從脂溶性便為水溶性，使其經(jīng)尿液或膽汁代謝出體外，這種方法可以降低患者的膽紅素水平，退黃效果明顯[4];茵梔黃口服液主要成分為黃芩、金銀花、梔子、茵陳，其中茵陳可以疏肝、利膽、清濕熱，黃芩可以清瀉、祛熱、燥濕，金銀花可以疏風(fēng)散寒，梔子可以涼血解毒，由以上成分組成的茵梔黃口服液針對“胎黃”、“胎疸”可以有效退黃[5]。對照組僅采取其中一種方法——藍(lán)光照射治療，其治療效果自然不如進(jìn)行聯(lián)合治療的研究組，結(jié)果中研究組比對照組高的療效（95%vs60%）和治療后低于對照組的總膽紅素、直接膽紅素水平、經(jīng)皮黃疸指數(shù)都可以證明這一點。

結(jié)語：

茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸療效顯著，可以更有效地降低患者的臨床指標(biāo)，故臨床應(yīng)為患兒聯(lián)用。

參考文獻(xiàn)

羅經(jīng)權(quán)，饒繼林.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光間歇照射治療新生兒黃疸42例[J].光明中醫(yī)，2019，34（23）：3644-3645.

王喜成，張春燕，于璐.茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的有效性[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（08）：42-43.

董慧茹，董孝云，許邦禮.茵梔黃結(jié)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的效果及對患兒生長發(fā)育的影響[J].臨床研究，2019，27（04）：135-136.

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胡巧梅，付明利.茵梔黃口服液聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒黃疸47例[J].中國民間療法，2018，26（07）：33-34.