魏鑫

【摘 要】目的：對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者應(yīng)用呼吸功能鍛煉與飲食護理產(chǎn)生的生活質(zhì)量作用進行探討。方法：隨機將我院2018年3月至2019年3月收治的6例COPD患者分為兩組，對照組患者使用常規(guī)護理方法，觀察組使用呼吸功能鍛煉與飲食護理，對兩組患者生活質(zhì)量影響進行觀察。結(jié)果：護理后，觀察組患者圣喬治呼吸問卷（SGRQ）各項評分對比中，癥狀評分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：使用呼吸功能鍛煉和飲食護理，能夠有效改善COPD患者癥狀，對于生活質(zhì)量改善有積極作用。

【關(guān)鍵詞】呼吸功能鍛煉;飲食護理;慢性阻塞性肺疾病;生活質(zhì)量

COPD受到職業(yè)性粉塵、化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染和吸煙等條件的影響，容易導(dǎo)致身體發(fā)生抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激反應(yīng)等炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致患者肺功能衰退[1]。本此研究選取我院2018年3月至2019年3月收治的60例COPD患者探討護理對該類患者的生活質(zhì)量作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取我院2018年3月至2019年3月收治的60例COPD患者，隨機將患者分為兩組，觀察組患者30例，男性13例，女性17例，年齡為50～80歲，平均年齡為（64.85±9.27）歲;對照組患者30例，男性14例，女性16例，年齡為49～80歲，平均年齡為（64.32±9.91）歲，兩組患者年齡、性別無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要包含有生活環(huán)境指導(dǎo)、健康教育、一般護理和用藥指導(dǎo)。觀察組在此基礎(chǔ)上，增加呼吸功能鍛煉和飲食指導(dǎo)，主要為以下內(nèi)容：

呼吸功能鍛煉：患者進行呼吸功能鍛煉指導(dǎo)三個月。含有腹式呼吸法，體位為立位、平臥位、坐位，初學(xué)者一般選擇半臥位。腹式呼吸法在應(yīng)用中，首先兩膝半曲，以此使腹肌得到放松。其次，將兩手在前胸、上腹分別放置，再使用鼻腔緩慢進行吸氣，使膈肌逐漸松弛，腹部上方放置的手要有向上抬起的感覺，胸部放置的手則保持不動。再之后使用口部進行呼吸，以此使腹肌得到收縮，手在腹部時有下降的感覺。另也要學(xué)習(xí)減輕耗氧量的方式。在進行吸氣的過程中走出兩步，呼氣的過程中走出四步。上樓梯的過程中站著進行吸氣，呼氣的過程中上兩個臺階。最后是有效的呼吸功能鍛煉，分別為擴胸運動和轉(zhuǎn)體運動、體側(cè)運動。擴胸運動中要將體操棒夾在腋下，充分進行吸氣和擴胸的過程中將體操棒上抬起。在呼氣的過程中將體操棒下降。轉(zhuǎn)體運動時也要用腋下將體操棒夾住，之后進行吸氣，再呼氣，呼氣的過程中左轉(zhuǎn)身，之后再吸氣，再呼氣的時候轉(zhuǎn)至正面，右側(cè)轉(zhuǎn)體同方法。體側(cè)運動時將體操棒舉起并進行吸氣，呼氣的過程中充分的左側(cè)身，再吸氣、呼氣，呼氣的過程中恢復(fù)正面，同方法進行有側(cè)身。

飲食護理主要根據(jù)中醫(yī)辨證分型來進行患者的飲食護理，干預(yù)期為三個月。肺氣虛證時，飲食要化痰止咳、補肺氣，可給予患者大棗、豬肺、瘦肉、陳皮、防風(fēng)、黃芪等，不能飲食生冷、耗氣、腥膻;肺脾氣虛證飲食則要化痰止咳、補肺健脾，可給予患者蛋類、薏苡仁、桂圓、蜂蜜、百合、人參、白術(shù)等，要少食多餐，不能吃生冷、刺激性、海鮮、油膩等食物;肺腎氣虛則需要納氣平喘、補益肺腎、化痰。給予患者核桃、動物腎臟、牛脊髓、蛤蚧、木耳、紫河車等，不能飲食生冷、耗氣、刺激等。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的護理前后的生活質(zhì)量進行觀察、評價，評價采用圣喬治呼吸問卷進行，即SGRQ問卷，主要包括癥狀、疾病影響、活動能力評分與總分，分值越小說明患者康復(fù)情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用 表示，采用t檢驗;計數(shù)資料使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組較對照組在護理后的癥狀評分上明顯更低（P

3 討論

COPD患者的身體抗病能力、營養(yǎng)狀態(tài)進一步下降，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。患者進行治療的過程中，也要給予有效的護理干預(yù)，以此使患者癥狀得到緩解，并且得到穩(wěn)定。呼吸功能鍛煉及飲食護理不會產(chǎn)生不良反應(yīng)，同時在經(jīng)濟成本上相對更低，所以患者的接受度更高，能夠有效改善患者的營養(yǎng)狀況，對于患者癥狀有緩解作用，因此對患者生活質(zhì)量有積極影響[3]。

因為COPD患者長期是慢性缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胃腸血樣供應(yīng)減少，進而發(fā)生功能的異?；蛳陆?，癥狀則表現(xiàn)為納呆、腹脹等。最后在COPD秉承相對較為持久，久病則多虛，從而使得機體出現(xiàn)正氣虧虛和營養(yǎng)不良的情況，表現(xiàn)為容易感冒、腰膝酸軟等癥狀。本文研究的兩組患者，在護理前都有明顯的癥狀，在護理后得到了明顯的改善SGRQ評分中的癥狀評分明顯更低，這與相關(guān)研究一致[4]。

綜上所述，在COPD患者護理中應(yīng)用飲食護理與呼吸功能鍛煉，能夠有效改善患者疾病癥狀，對患者生活質(zhì)量改善有積極作用。

參考文獻(xiàn)

曾一瓊，馬莉，賴靜.三級聯(lián)合護理干預(yù)對農(nóng)村老年COPD患者在家庭康復(fù)中的認(rèn)知與心理健康研究[J].護理管理雜志，2019（6）：424-428.

李源莉，柳超，李龍超，等.穴位敷貼配合理療和呼吸功能訓(xùn)練治療慢性阻塞性肺疾病30例[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（11）：2223-2226.

計櫻瑩，郝建鳳，蘇敏.音樂治療輔助肺康復(fù)訓(xùn)練對COPD患者康復(fù)治療的研究[J].中國康復(fù)，2019，34（3）：150-154.

何若溪，肖金玲.呼吸功能護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者治療效果的影響[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2019，12（3）：355-357.