張文靜

【摘 要】目的：探討持續(xù)性心理護(hù)理與生活干預(yù)對(duì)控制高血壓合并心力衰竭患者心衰癥狀的臨床效果。方法：選擇于2018年1月～2020年1月我院收治的88例高血壓合并心力衰竭患者為臨床研究對(duì)象，所有患者接受相同治療方式，在此基礎(chǔ)上，將其分為觀(guān)察組與對(duì)照組，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理方式，觀(guān)察組開(kāi)展持續(xù)性心理護(hù)理聯(lián)合生活干預(yù)護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者在控制癥狀方面的差異。結(jié)果：觀(guān)察組護(hù)理后血壓水平及左室舒張末期內(nèi)徑比較對(duì)照組降低，左室射學(xué)分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，P<0.05，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：持續(xù)性心理護(hù)理與生活干預(yù)對(duì)控制高血壓合并心力衰竭患者心衰癥狀的臨床效果顯著，可有效改善改善血壓水平，提高心功能。

【關(guān)鍵詞】高血壓;心力衰竭;持續(xù)性心理護(hù)理;生活干預(yù);常規(guī)護(hù)理

高血壓是威脅人類(lèi)健康安全的三大疾病之一，在臨床上具有極高的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅大眾日常生活，心力衰竭是由于任何心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心室充盈或射血能力受損的一組復(fù)雜臨床綜合征。高血壓既是心力衰竭的重要病因也是其常見(jiàn)的合并癥之一[1];因此針對(duì)高血壓合并心力衰竭選擇一種有效的治療、護(hù)理方式尤為關(guān)鍵，本次研究針對(duì)我院收治的88例高血壓合并心力衰竭患者展開(kāi)針對(duì)性調(diào)查，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2018年1月～2020年1月我院收治的88例高血壓合并心力衰竭患者為臨床研究對(duì)象，對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理方式，其中男性25例，女性19例，年齡45～70歲，平均年齡（57.5±12.5）歲，病程1～10年，平均病程（6.5±3.5）年;觀(guān)察組開(kāi)展持續(xù)性心理護(hù)理聯(lián)合生活干預(yù)護(hù)理措施，其中男性26例，女性18例，46～70歲，平均年齡（58.0±12.0）歲，病程1～9年，平均病程（6.0±3.0）年;所有患者均已通過(guò)臨床診斷確診疾病，符合倫理委員會(huì)要求，所有患者均已知情同意，排除存在其他惡性腫瘤、嚴(yán)重心臟疾病者，其年齡、病程等基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)差異，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滿(mǎn)足對(duì)比要求。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予持續(xù)性心理護(hù)理與生活干預(yù)護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下。

（1）結(jié)合患者病史資料，觀(guān)察患者情緒狀態(tài)，及時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，協(xié)助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時(shí)需積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流、溝通，要求護(hù)理人員需保持良好的態(tài)度，促使其能以積極的心態(tài)面對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸。告知患者需注意休息，避免過(guò)度勞累，告知其保持良好心態(tài)的重要性。（2）展開(kāi)全面的健康宣教，耐心講解心力衰竭的病理機(jī)制，告知患者高血壓與心力衰竭的關(guān)聯(lián)性，繼而消除其緊張情緒，耐心解答患者疑惑，并制定相應(yīng)的健康教育方案，提升患者控制情緒的主動(dòng)性，同時(shí)需告知患者家屬做好配合護(hù)理，促使其能夠在良好的氛圍中，避免患者情緒波動(dòng)。（3）引導(dǎo)患者做好放松護(hù)理，可通過(guò)音樂(lè)、聊天等方式進(jìn)行放松訓(xùn)練，促使患者保持平和的心態(tài)，同時(shí)可組織相應(yīng)的娛樂(lè)活動(dòng)，以下棋、讀書(shū)會(huì)、聽(tīng)舒緩類(lèi)的音樂(lè)等。（4）做好生活指導(dǎo)，首先為患者制定科學(xué)的飲食規(guī)范，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)膳食均衡進(jìn)行搭配，避免高油脂、刺激性食物的攝入，同時(shí)指導(dǎo)患者按時(shí)作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒除煙酒，做好運(yùn)動(dòng)干預(yù)，根據(jù)其心功能制定運(yùn)動(dòng)方案，緩和患者精神壓力。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察患者護(hù)理后血壓水平及左室射學(xué)分?jǐn)?shù)、左室舒張末期內(nèi)徑等心功能指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀(guān)察數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后血壓與心功能指標(biāo)水平

觀(guān)察組護(hù)理后血壓水平及左室舒張末期內(nèi)徑比較對(duì)照組降低，左室射學(xué)分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

高血壓是我國(guó)最常見(jiàn)的心血管疾病之一，也是一種最常見(jiàn)的慢性病，是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。

高血壓患者的臨床癥狀多見(jiàn)于頭暈、頭痛、煩躁、心悸、失眠、注意力渙散、記憶力減退、肢體麻木、出血等，臨床上通常將其分類(lèi)為緩進(jìn)行高血壓、急進(jìn)行高血壓，同時(shí)也分為原發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓[3]，研究顯示，高血壓患者較正常血壓者發(fā)生心力衰竭的概率增加5倍，老年患者則更為顯著。下面我們來(lái)介紹心力衰竭合并高血壓的應(yīng)對(duì)策略[2]。當(dāng)血壓升高時(shí)，心臟射血阻力會(huì)隨之增加。在長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增加的條件下，會(huì)使神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活，進(jìn)而使心肌細(xì)胞肥大和心肌間質(zhì)纖維化，引起心肌重構(gòu)，心功能減退[4]。值得注意的是，高血壓通常具有較長(zhǎng)的治療周期，因此患者很容易在治療期因負(fù)面情緒的影響，從而阻礙治療的正常進(jìn)行，因此選擇一種有效的臨床護(hù)理方案至關(guān)重要。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)持續(xù)性心理護(hù)理與生活干預(yù)護(hù)理措施，能穩(wěn)定患者心態(tài)，保持從容樂(lè)觀(guān)的情緒狀態(tài)，繼而消除心力衰竭及相關(guān)并發(fā)癥的影響。同時(shí)，持續(xù)性心理護(hù)理與生活干預(yù)護(hù)理措施能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫娘嬍骋?guī)劃，協(xié)助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)一步降低疾病威脅，最終降低患者血壓水平，改善患者心功能。

綜上所述，持續(xù)性心理護(hù)理與生活干預(yù)對(duì)控制高血壓合并心力衰竭患者心衰癥狀的臨床效果顯著，可有效改善血壓水平，提高心功能，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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