勾麗宏

【摘 要】目的：分析快速康復(fù)外科在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2017年8月～2019年7月在本院接受手術(shù)治療的患者共62例分為研究組和基礎(chǔ)組，基礎(chǔ)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，研究組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理措施，比較兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組的術(shù)中出血量、疼痛視覺模擬評分表（VAS）評分、護(hù)理滿意評分均明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)外科在圍術(shù)期護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科;圍術(shù)期護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

手術(shù)雖然是一種有效的治療方式，能幫助患者治愈疾病，但也會對其身體造成一定程度的創(chuàng)傷，如果護(hù)理不當(dāng)，極易增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段，人們的生活水平不斷提高，對護(hù)理服務(wù)也有了更高的期望。快速康復(fù)外科是一種堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，最初常被應(yīng)用于胃腸道手術(shù)，隨著外科醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，其應(yīng)用范圍也越來越廣泛[1]。本文旨在分析快速康復(fù)外科在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2019年7月在本院接受手術(shù)治療的62例患者進(jìn)行對照研究，所有患者均已簽署本研究的知情同意書，排除存在重要臟器功能障礙、精神疾病的患者。其中男性34例，女性28例;年齡20～69歲，平均年齡（46.83±9.54）歲。依據(jù)護(hù)理措施的不同分為研究組和基礎(chǔ)組，每組均有患者31例，兩組的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

基礎(chǔ)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施。術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)向患者講解手術(shù)的注意事項(xiàng)，叮囑患者禁食、禁飲，并完成皮膚準(zhǔn)備、用藥管理等基礎(chǔ)護(hù)理工作。術(shù)后，應(yīng)注意監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，并做好體位管理、鎮(zhèn)痛等基礎(chǔ)護(hù)理工作。

研究組實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理措施。術(shù)前，由于患者缺乏對手術(shù)治療的正確認(rèn)識，所以常常會出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。為此，護(hù)理人員需應(yīng)用專業(yè)知識評估其心理狀態(tài)，并通過心理疏導(dǎo)、注意力轉(zhuǎn)移、健康知識宣教等方式減輕其心理壓力。在與患者交流時(shí)，要注意儀態(tài)得體、態(tài)度溫和，并盡量滿足患者的合理需求。手術(shù)前1h，可以給予患者適當(dāng)?shù)奶撬蛘咄ㄟ^靜脈注射補(bǔ)充葡萄糖，并實(shí)施超前鎮(zhèn)痛措施。術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的保暖工作，同時(shí)密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征。提前將所需輸注液體放置于保溫箱中進(jìn)行保溫，并控制術(shù)中補(bǔ)液量在1000ml以下。通過可吸收線進(jìn)行切口縫合，不留置引流管。術(shù)后，應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征情況，并幫助其調(diào)整到合適的體位，定時(shí)翻身，術(shù)后2d，可引導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢主動活動，待其病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)增加活動幅度，或協(xié)助其進(jìn)行下床活動。若患者無胃腸道不適，可盡早飲水、進(jìn)食，術(shù)后1d可食用清流質(zhì)食物，術(shù)后2d可給予其流質(zhì)或半流質(zhì)食物。術(shù)后1-2d拔除尿管，對于疼痛癥狀嚴(yán)重者，可使用鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行止痛，同時(shí)也應(yīng)引導(dǎo)患者掌握有效的疼痛緩解技巧，可通過深呼吸、聽舒緩音樂、觀看輕松視頻等方式轉(zhuǎn)移注意力，以減輕生理疼痛感，

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的術(shù)中出血量，并進(jìn)行對比分析。術(shù)后，應(yīng)用VAS評分量表評估兩組患者的疼痛程度，分值0-10分，分?jǐn)?shù)越高，表明疼痛越強(qiáng)烈。患者出院前，通過調(diào)查問卷的方式評估患者對于護(hù)理流程、手術(shù)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度的滿意度，分值0-100分，比較護(hù)理滿意評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0工具進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，t為檢驗(yàn)值，P<0.05說明兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的術(shù)中出血量與VAS評分均明顯低于基礎(chǔ)組，護(hù)理滿意評分明顯高于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理模式下，患者常常會受到病理改變、生理應(yīng)激反應(yīng)的影響，不僅極易引發(fā)較為嚴(yán)重的術(shù)后疼痛癥狀，同時(shí)也不利于患者的盡快恢復(fù)。快速康復(fù)外科是一種融合新技術(shù)以及新理念的護(hù)理模式，通過改進(jìn)圍術(shù)期的護(hù)理措施，能有效減少手術(shù)對患者造成的身體創(chuàng)傷，以維持其機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，進(jìn)而達(dá)到快速康復(fù)的目的[2]。在本次研究結(jié)果中，研究組的術(shù)中出血量、VAS評分、護(hù)理滿意評分均明顯優(yōu)于基礎(chǔ)組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，快速康復(fù)外科在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高手術(shù)治療的安全性，減少術(shù)后疼痛，提高患者對于護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度。

參考文獻(xiàn)

魏慧超，甘召華，牟善芳.快速康復(fù)外科在腰椎疾病患者圍術(shù)期護(hù)理中的研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（20）：71-74.

高士杰，管蕊，董南君.快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡膀胱全切術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，15（36）：191-193.