陳美茜

【摘 要】目的：分析重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：納入研究對(duì)象為本院重癥監(jiān)護(hù)室2019年1月至2019年12月期間收治的86例患者，采用隨機(jī)分方法分組為對(duì)照組和研究組，每組43例，對(duì)照組接受重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組接受重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)效果。結(jié)果：研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以減少護(hù)理差錯(cuò)，改善患者生活質(zhì)量，大大提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，推薦應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);重癥監(jiān)護(hù)室;應(yīng)用效果

重癥監(jiān)護(hù)室是危重癥患者搶救、住院、治療的重要場(chǎng)所，其配置儀器多、操作復(fù)雜，同時(shí)患者病情還具有復(fù)雜、演變快、預(yù)后差等情況，除了較高的診療水平要求外，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也十分高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種圍繞患者和患者病情，以提高護(hù)理質(zhì)量為前提，改善患者預(yù)后為目標(biāo)的護(hù)理方式，在提升重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量方面取得了較好的效果[1]?；诖耍驹簩?duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果展開(kāi)了進(jìn)一步研究，現(xiàn)將其整理報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

納入研究對(duì)象為本院重癥監(jiān)護(hù)室2019年1月至2019年12月期間收治的86例患者，采取“身份證尾數(shù)法”分組為對(duì)照組（43例）、研究組（43例）。其中對(duì)照組患者男23例，女20例，年齡24-69歲，平均年齡（44.35±7.82）歲;研究組患者男27例，女16例，年齡25-72歲，平均年齡（43.41±7.06）歲。基線資料兩組相比，P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組接受重癥監(jiān)護(hù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括常規(guī)查房護(hù)理，給予患者生命體征監(jiān)測(cè)以及用藥指導(dǎo)，告知患者及家屬重癥監(jiān)護(hù)室治療和護(hù)理注意事項(xiàng)。

研究組接受重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)內(nèi)容包括：①環(huán)境護(hù)理。優(yōu)良的環(huán)境是使患者感受舒適的重要條件，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提，這方面護(hù)理人員需保持病房干凈整潔，定時(shí)通風(fēng)消毒，控制合理適宜的重癥監(jiān)護(hù)室光線、溫濕度。②心理護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室患者常因病情嚴(yán)重，長(zhǎng)時(shí)間住院治療等產(chǎn)生擔(dān)憂(yōu)焦慮心理，對(duì)此，要加強(qiáng)與患者的溝通，了解其不良心理癥結(jié)所在，對(duì)于聽(tīng)力、表達(dá)困難的患者，可采用口型、手勢(shì)、書(shū)寫(xiě)卡片等方式進(jìn)行交流，同時(shí)護(hù)理人員要以溫和耐心的態(tài)度實(shí)施護(hù)理，鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行治療，減少其緊張感，增強(qiáng)治療信心。③強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理。最后，還要重點(diǎn)進(jìn)行患者各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量強(qiáng)化。采用減少探視次數(shù)、視頻探視等方式嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室探視時(shí)間和人員，保證患者充分睡眠和休息;給藥時(shí)嚴(yán)格按照藥物說(shuō)明書(shū)了解相關(guān)服用方法和配伍禁忌，注意患者服用效果和反應(yīng)。針對(duì)不同病情的患者給予不同的護(hù)理服務(wù)，長(zhǎng)期臥床的要注意定期調(diào)整體位、進(jìn)行皮膚清潔，在受壓部位墊上軟墊，在床邊添加護(hù)欄;有一定活動(dòng)能力的患者要安排其進(jìn)行關(guān)節(jié)鍛煉;呼吸道疾病患者定期吸痰[2]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

首先對(duì)比兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量和護(hù)理滿(mǎn)意度。采用SF-36（健康生活質(zhì)量量表）評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，分值0-100，質(zhì)量與評(píng)分正相關(guān)。使用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)滿(mǎn)意度，分值0-100分，滿(mǎn)意度與評(píng)分正相關(guān)。

其實(shí)統(tǒng)計(jì)兩組患者接受護(hù)理期間發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)事件，對(duì)比發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS26.0軟件處理樣本數(shù)據(jù)，計(jì)量資料取t檢驗(yàn)（）;計(jì)數(shù)資料取 檢驗(yàn)[n（%）]，P<0.05表示具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量和滿(mǎn)意度評(píng)分比較

研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1：

2.2 護(hù)理差錯(cuò)事件情況比較

研究組無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生，發(fā)生率為0，對(duì)照組3例壓瘡、3例感染、1例插管堵塞，護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率為16.28%（7/43），研究組顯著比對(duì)照組低，P<0.05（ =7.620，P=0.006）。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量的提升關(guān)系著重癥監(jiān)護(hù)室治療效果和患者的預(yù)后效果，郭英俊[3]等人的研究顯示：優(yōu)質(zhì)的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理可以大大提高患者的生存質(zhì)量。本研究中實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理后結(jié)果顯示：研究組患者的護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)事件發(fā)生率低于對(duì)照組的P<0.05，這與郭英俊等人的研究結(jié)果一致。重癥監(jiān)護(hù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其核心是以患者為中心，滿(mǎn)足其在生理心理各方面的護(hù)理需求，從而改善患者生存質(zhì)量。其通過(guò)優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理，給予患者來(lái)自醫(yī)護(hù)的關(guān)懷和尊重，使患者保持良好心態(tài)，積極接受治療，促進(jìn)護(hù)理工作更順利展開(kāi)。同時(shí)通過(guò)環(huán)境改善，給予患者舒適的重癥監(jiān)護(hù)室住院治療體驗(yàn)，并針對(duì)不同患者實(shí)施探視、藥物護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理的細(xì)節(jié)優(yōu)化，有效地進(jìn)行了護(hù)理不良事件的預(yù)防，充分滿(mǎn)足了患者的個(gè)人護(hù)理需求，全面提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量高，護(hù)理效果好，患者的滿(mǎn)意度也就高[4]。

綜上可得：對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以改善患者生活質(zhì)量，大大提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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