張雪麗 涂水余

【摘 要】目的：分析聯(lián)用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果觀察。方法：選取2017年1月至2019年1月我院診治的100例慢阻肺患者為對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組，對照組50例，采取噻托溴銨治療，實驗組50例，采取噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，對比兩組患者臨床療效以及肺功能指標(biāo)。結(jié)果：實驗組總有效率（94.00%）高于對照組（76.00%），組間對比，P<0.05;實驗組肺功能指標(biāo)高于對照組，組間對比，P<0.05。結(jié)論：噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢阻肺療效確切，有效改善肺功能，因此值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】噻托溴銨;沙美特羅替卡松;慢阻肺

前言：慢阻肺是臨床常見疾病，發(fā)病率較高，患者發(fā)病后肺功能會持續(xù)下降，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，不及時采取有效治療?；颊叩膭趧幽芰适1]，并合并各種心血管疾病。此次將2017年1月至2019年1月我院診治的100例慢阻肺患者為對象，分析聯(lián)用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果觀察?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2019年1月我院診治的100例慢阻肺患者為對象，根據(jù)隨機數(shù)字法分成對照組和實驗組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)和肺功能等檢查確診為慢阻肺[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對本次研究藥物過敏者;支氣管哮喘者;接受肺切除術(shù);精神障礙疾病者;認(rèn)知功能障礙者。對照組50例：男26例，女24例，年齡45-75歲，平均年齡（56.61±7.36）歲;實驗組50例：男27例，女23例，年齡46-76歲，平均年齡（56.55±6.78）歲。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者進行對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取噻托溴銨治療，將1粒噻托溴銨置于吸入器刺孔槽內(nèi)，再使用刺孔針在噻托溴銨兩端扎孔，將吸入器放置于口腔深度，用力吸氣，每天3次，每次1粒，連續(xù)治療3個月;實驗組采取噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松治療，噻托溴銨用法與對照組一致，將沙美特羅替卡松經(jīng)過口腔吸入，每天2次，每次1吸，連續(xù)治療3個月。

1.1 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者臨床療效以及肺功能指標(biāo)。

療效標(biāo)準(zhǔn)：

（1）顯效：治療后癥狀均消失，肺功能恢復(fù)良好。

（2）有效：治療后癥狀均好轉(zhuǎn)，肺功能有所恢復(fù)。

（3）無效：治療后癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至病情加重。

1.3 肺功能指標(biāo)：

第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

統(tǒng)計處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計：計量資料采用（ ）描述，t檢驗，計數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組總有效率（94.00%）高于對照組（76.00%），組間對比，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標(biāo)對比

實驗組肺功能指標(biāo)高于對照組，組間對比，P<0.05。見表2。

3 討論

慢阻肺是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，可能慢阻肺的發(fā)展和發(fā)生與空氣中有害氣體、懸浮的顆粒和氣道高反應(yīng)性相關(guān)。不及時采取有效治療，極易引起肺部感染、呼吸衰竭等并發(fā)癥。噻托溴銨是一種抗膽堿藥物，可有效擴張支氣管。沙美特羅替卡松是一種β2受體激動劑[3]，主要成分有沙美特羅以及丙酸氟替卡松，沙美特羅可緩解氣道高反應(yīng)性和抑制過敏反應(yīng)介質(zhì)的作用[4]。丙酸氟替卡松是激素類藥物，具有增強平滑肌穩(wěn)定性和抑制炎性因子生成的作用。

此次分析聯(lián)用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果觀察。分析結(jié)果顯示：實驗組總有效率（94.00%）高于對照組（76.00%），組間對比，P<0.05;實驗組肺功能指標(biāo)高于對照組，組間對比，P<0.05。說明，應(yīng)用噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松治療后，可提高臨床療效，改善肺功能，為患者的病情奠定相應(yīng)的基礎(chǔ)性，達(dá)到較好的應(yīng)用目的。朱時寶學(xué)者在《聯(lián)用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果分析》中表示[5]，應(yīng)用噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松治療后，其FEV1：（1.14±0.08）L、FEV1/FVC：（72.3±7.5）%，朱時寶學(xué)者在《聯(lián)用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果分析》中的研究數(shù)據(jù)與本文相似，此次研究存在一定的研究價值，值得后續(xù)臨床中不斷推廣以及應(yīng)用。

綜上所述，噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢阻肺療效確切，有效改善肺功能，因此值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

林江.噻托溴銨粉霧劑聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑治療支氣管哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效分析[J].中國處方藥，2020，18（01）：91-92.

瞿美君.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（66）：230-232.

劉靜.沙美特羅替卡松與噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢阻肺穩(wěn)定期的臨床療效分析[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（03）：61-62.

陳劍波，朱錦琪，楊紅忠.慢阻肺穩(wěn)定期D組患者聯(lián)合吸入噻托溴銨與沙美特羅替卡松對肺功能及CRP的影響[J].海峽藥學(xué)，2018，30（12）：163-164.

朱時寶. 聯(lián)用噻托溴銨和沙美特羅替卡松治療慢阻肺的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（18）：65-66.