沈榮芳 乃比江?阿布都西庫(kù)

【摘 要】目的：探究不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)（GGN）PET/CT表現(xiàn)差異對(duì)比。方法：選擇我院2018年7月至2019年7月收治的69例肺腺癌性病患者，根據(jù)患者的不同病理間斷分為不典型腺瘤樣增生和原位腺癌組、微浸潤(rùn)腺癌（MIA）組和浸潤(rùn)性腺癌（IAC）組，分別16例、25例和28例，對(duì)每組患者采取回顧性分析，對(duì)比3組患者在PET/CT的影像學(xué)分析表現(xiàn)。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，浸潤(rùn)前病變組的磨玻璃結(jié)節(jié)的發(fā)生率要明顯高于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;IAC組的分葉毛刺征發(fā)生率為明顯高于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;IAC組的結(jié)節(jié)大小明顯大于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;ICA組的SUV值要明顯大于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中GGN是肺部疾病常見(jiàn)的病變，根據(jù)CT征象表現(xiàn)提出診斷意見(jiàn)，結(jié)合PET圖像可對(duì)病灶作出更為綜合的分析，能夠更為準(zhǔn)確的診斷不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)，對(duì)患者的分葉毛刺征、結(jié)節(jié)大小、磨玻璃結(jié)節(jié)和SUV值水平診斷更為準(zhǔn)確，提供更為完善的依據(jù)和幫助，有利于確定患者的病理間斷。值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肺腺癌;磨玻璃結(jié)節(jié);正電子發(fā)生斷層顯像術(shù);表現(xiàn)差異

GGN是在肺部疾病臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病，PET/CT是一種融合了核醫(yī)學(xué)和CT影像的一種新型的檢查方法。根據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示GGN的惡性率高達(dá)80%左右，主要以肺腺癌為主。對(duì)于不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)患者能早期的診斷和準(zhǔn)確分期對(duì)患者的治療有相當(dāng)大的作用。PET/CT對(duì)于不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)有效顯像技術(shù)，能非常清晰的顯示患者病灶情況。因此我院選擇69例同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)患者，對(duì)患者進(jìn)行PET/CT影像學(xué)檢測(cè)，取得了良好的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年7月至2019年7月收治的69例肺腺癌性病患者，根據(jù)患者的不同病理間斷分為不典型腺瘤樣增生和原位腺癌組、微浸潤(rùn)腺癌（MIA）組和浸潤(rùn)性腺癌（IAC）組，分別16例、25例和28例。其中男31例，女38例，年齡39～79歲，平均年齡（58.5±10.1）歲。對(duì)患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為病灶在CT上的磨玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn);患者沒(méi)有原發(fā)腫瘤史;經(jīng)病理學(xué)檢測(cè)患者均為肺腺癌。

1.2 檢測(cè)方法

采用Biograph m40 PET/CT儀，在對(duì)患者檢測(cè)前，提醒患者提前6h空腹并在檢查前休息30min，然后對(duì)患者測(cè)量空腹血糖。18F-FDG的放化純>95%，根據(jù)患者情況靜脈注射2.22～4.444MBq/kg18F-FDG，然后休息1h，讓患者進(jìn)行排尿圖像采集，然后進(jìn)行掃描。CT掃描，在患者平靜后進(jìn)行PET顯象，每個(gè)床位采集時(shí)間為1.5min，共采集5個(gè)左右床位，PET/CT掃描厚度為0.5cm，最后用常規(guī)圖像進(jìn)行融合，用計(jì)算機(jī)計(jì)算病灶的最大準(zhǔn)攝取值（SUV）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)對(duì)患者的研究和臨床資料統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一將數(shù)據(jù)歸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，運(yùn)用x的平方比較進(jìn)行計(jì)數(shù)資料比較，以（%）表示，如P<0.05則差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)不同病理類(lèi)型肺GGN進(jìn)行比較，浸潤(rùn)前病變組的磨玻璃結(jié)節(jié)的發(fā)生率要明顯高于其他兩組，;IAC組的分葉毛刺征發(fā)生率為明顯高于其他兩組;IAC組的結(jié)節(jié)大小明顯大于其他兩組，ICA組的SUV值要明顯大于其他兩組，三組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床中GGN是肺部疾病常見(jiàn)的病變，較為容易發(fā)生于患者雙肺外周和胸膜下。而PET/CT是一種綜合的分析診斷，依靠CT征想可分析形態(tài)學(xué)的診斷意見(jiàn)，而同時(shí)結(jié)合PET圖像可對(duì)病灶的分子影像的特點(diǎn)進(jìn)行更為全面的分析，可全面并仔細(xì)的檢測(cè)和觀察病灶的影像學(xué)表現(xiàn)和半定量指標(biāo)SUV變化。

綜上所述，在臨床中GGN是肺部疾病常見(jiàn)的病變，根據(jù)CT征象表現(xiàn)提出診斷意見(jiàn)，結(jié)合PET圖像可對(duì)病灶作出更為綜合的分析，能夠更為準(zhǔn)確的診斷不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)，對(duì)患者的分葉毛刺征、結(jié)節(jié)大小、磨玻璃結(jié)節(jié)和SUV值水平診斷更為準(zhǔn)確，提供更為完善的依據(jù)和幫助，有利于確定患者的病理間斷。值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

董科， 舒錦爾， 王利霞， et al. 不同病理階段肺腺癌性磨玻璃結(jié)節(jié)PET/CT表現(xiàn)差異分析[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志， 2017（28）：797.

葛歡. 表現(xiàn)為磨玻璃密度結(jié)節(jié)的浸潤(rùn)性肺腺癌～（18）F-FDG PET/CT特征分析[D].

張雷. 有關(guān)磨玻璃結(jié)節(jié)樣多灶性肺腺癌CT征象與病理對(duì)照分析[J]. 中外醫(yī)療， 2019， 38（02）：186-188.