杜書強

【摘 要】目的：探討術(shù)中快速冰凍病理檢查診斷子宮內(nèi)膜癌的臨床效果。方法：將2018年4月至2019年4月期間本院收治的100例子宮內(nèi)膜癌患者擇為研究對象。全部患者均進(jìn)行術(shù)中快速冰凍病理檢查和術(shù)后病理切片檢查。觀察患者的術(shù)中快速冰凍病理診斷準(zhǔn)確率及病變部位浸潤深度診斷結(jié)果。結(jié)果：100例患者的術(shù)中快速冰凍病理診斷準(zhǔn)確率為69%;患者的病變部位浸潤深度Ⅲ級（90.0%）診斷準(zhǔn)確率明顯高于Ⅰ級（53.7%）和Ⅱ級（74.4%），P<0.05。結(jié)論：術(shù)中快速冰凍病理檢查可有效區(qū)分子宮內(nèi)膜癌患者的病變部位浸潤深度，進(jìn)而可為臨床診斷提供價值較高的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】術(shù)中快速冰凍病理檢查;子宮內(nèi)膜癌;術(shù)后病理切片檢查

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of rapid frozen pathological examination in diagnosis of endometrial carcinoma.Conclusion： Intraoperative rapid frozen pathological examination can effectively distinguish the depth of lesion site infiltration in patients with endometrial carcinoma， and then can provide a valuable reference for clinical diagnosis.

前言：子宮內(nèi)膜癌是一種發(fā)生于子宮內(nèi)膜部位的上皮惡性腫瘤疾病，該病的臨床發(fā)病率近年來呈逐年遞增趨勢，進(jìn)而對患者的生命安全及健康水平均造成了較大威脅，盡早給予患者積極準(zhǔn)確的對癥治療是提升臨床療效水平的關(guān)鍵所在[1]。目前，臨床方面多采用病理學(xué)檢查方法為子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行臨床診斷，相關(guān)研究資料現(xiàn)已指出，術(shù)中快速冰凍病理檢查可有助于提升惡性腫瘤患者的疾病確診率[2]。為進(jìn)一步分析上述診斷方法在子宮內(nèi)膜癌診斷中的應(yīng)用效果，本次研究主要探討了術(shù)中快速冰凍病理檢查在子宮內(nèi)膜癌診斷中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料

將2018年4月至2019年4月期間于我院就診的100例子宮內(nèi)膜癌患者擇為研究對象，患者年齡范圍為43～78歲，平均年齡為（60.2±4.3）歲;其中，未絕經(jīng)患者有43例，已絕經(jīng)患者有57例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均已簽署研究知情同意書;（2）參與研究前，均未接受病情相關(guān)的治療干預(yù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有嚴(yán)重的精神障礙性疾病;（2）合并存在肝腎功能異常癥狀表現(xiàn)。

1.2 方法

全部患者均進(jìn)行術(shù)中快速冰凍病理檢查，具體的檢查方法如下：于患者的機體病變部位處選取2～3塊適當(dāng)體積的病變組織，之后將其放置于溫度為-20～-25℃的冷凍機環(huán)境中進(jìn)行冷凍處理，之后應(yīng)用冷凍切片機將其切為厚度為5～7μm的冷凍切片，并將其置于載玻片中進(jìn)行HE染色處理，然后應(yīng)用顯微鏡對標(biāo)本的組織狀態(tài)、病理類型等方面進(jìn)行具體觀察。

手術(shù)結(jié)束后，全部患者均接受術(shù)后病理切片檢查，并將患者的病理切片檢查結(jié)果作為最終診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者的術(shù)中快速冰凍病理檢查診斷準(zhǔn)確性及病變部位浸潤深度診斷結(jié)果。其中，病變部位浸潤深度的具體評價標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）Ⅰ級：病變部位到達(dá)子宮內(nèi)膜內(nèi)部;（2）Ⅱ級：病變部位到達(dá)淺肌層，但未達(dá)深肌層;（3）Ⅲ級：病變部位達(dá)到深肌層，且侵入程度超過50%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

文中計數(shù)（檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 患者的術(shù)中快速冰凍病理檢查診斷準(zhǔn)確性觀察

參與本研究的全部100例患者經(jīng)術(shù)后病理診斷均確診為子宮內(nèi)膜癌。而患者的術(shù)中快速病理診斷結(jié)果顯示，在100例受檢患者中，診斷為子宮內(nèi)膜癌的患者共有69例，該診斷方法的診斷準(zhǔn)確率為69%（69//100）;其中，癌癥類型為子宮內(nèi)膜腺樣癌的患者有41例，為漿液性乳頭狀腺癌的患者有13例，為透明細(xì)胞癌的患者有15例。

2.2 患者的術(shù)中快速冰凍病理檢查病變部位浸潤深度診斷結(jié)果觀察

根據(jù)患者的術(shù)后病理診斷結(jié)果可得知，在100例患者中，病變部位浸潤深度診斷為Ⅰ級的患者有41例，診斷為Ⅱ級的患者有39例，診斷為Ⅲ級的患者有20例。術(shù)中快速冰凍病理診斷結(jié)果顯示，在100例患者中，病變部位浸潤深度診斷為Ⅰ級的患者有22例，準(zhǔn)確率為53.7%（22/41）;診斷為Ⅱ級的患者有29例，準(zhǔn)確率為74.4%（29/39）;診斷為Ⅲ級的患者有18例，準(zhǔn)確率為90.0%（18/20）。進(jìn)而得知，患者的術(shù)中快速冰凍病理檢查病變部位浸潤深度Ⅲ級的診斷準(zhǔn)確率明顯高于Ⅰ級和Ⅱ級，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是一種臨床發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤疾病，目前，臨床方面多采用手術(shù)方法為該病患者進(jìn)行治療干預(yù)，因此，盡早給予患者準(zhǔn)確的病情診斷是十分必要的。術(shù)中快速冰凍病理檢查作為子宮內(nèi)膜癌患者的常用病理診斷方法之一，該檢查方法可對患者的腫瘤組織浸潤情況、疾病類型等方面進(jìn)行有效判斷，其檢查結(jié)果可作為患者后期治療的重要參考依據(jù)。

綜上所述，術(shù)中快速冰凍病理檢查在子宮內(nèi)膜癌患者的病變部位浸潤深度方面診斷價值較高，可有助于判斷患者的病情進(jìn)展情況，進(jìn)而可對后期的臨床治療提供一定的參考依據(jù)。

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陳瑩，郭嚴(yán)，余剛.術(shù)中快速冰凍病理檢查在子宮內(nèi)膜癌中的診斷價值[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（12）：1486-1488.