鐘鵬程

【摘 要】目的：分析口腔種植修復(fù)治療牙列缺損的臨床療效。方法：選擇2019年在我院參與治療的牙列缺損患者48例，平均分為兩個(gè)小組，對(duì)每個(gè)小組人員采取不同治療手段，即進(jìn)行義齒修復(fù)的常規(guī)組與進(jìn)行口腔種植修復(fù)治療的實(shí)踐組，觀察患者牙列缺損療效。結(jié)果：實(shí)踐組人員治療顯著、一般與無(wú)效分別是12、10、2，總有效率是91.7%，顯著大于常規(guī)組有效率79.2%（顯著、一般與無(wú)效分別是10、9、5），P<0.05;實(shí)踐組人員綜合分?jǐn)?shù)為（93.12±2.41），明顯大于常規(guī)組人員（P<0.05），P<0.05。結(jié)論：在牙列缺損治療中，可以優(yōu)先選擇口腔種植修復(fù)治療手段，增加臨床治療有效率，提高患者治療滿意度，值得廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】口腔種植修復(fù) 牙列缺損 臨床療效

牙列缺損是臨床牙科的范疇，主要是患者一些牙齒缺失引出恒牙牙列不夠完整，制約到患者咀嚼體驗(yàn)與輔助發(fā)音效果，并且對(duì)口頜系統(tǒng)健康造成一定影響，降低患者生活質(zhì)量。要想幫助患者恢復(fù)口頜系統(tǒng)健康，對(duì)牙列缺損情況進(jìn)行修復(fù)，往往選擇人工替代材料的方式解剖牙齒形態(tài)，即固定義齒、種植義齒或者覆蓋義齒等，最近幾年在種植牙技術(shù)的成熟發(fā)展環(huán)境下，口腔種植修復(fù)治療理念隨之產(chǎn)生，挑選在我院進(jìn)行診治的48例患者加以醫(yī)學(xué)研究，以下為具體的報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇參與治療的牙列缺損患者共48例，按照具體的治療方式劃分為兩個(gè)小組，即常規(guī)組與實(shí)踐組，每組人員24例。常規(guī)組人員中包含16例女性、8例男性，患病牙齒顆數(shù)是27，年齡在20-73歲之間，平均年齡是（50.1±3.4）歲。牙列缺損形成原因涉及殘根、先天缺損與外傷缺損;實(shí)踐組人員中包含12例女性、12例男性，患病牙齒顆數(shù)是30，年齡在21-74歲之間，平均年齡是（51.4±4.2）歲。牙列缺損形成原因涉及殘冠拔除缺損、先天缺損與上次治療效果不理想等?；颊呋谀挲g、性別等基礎(chǔ)資料沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以互相對(duì)比（p>0.05），并且簽訂知情協(xié)議書(shū)。

1.2 方法

常規(guī)組人員接受義齒修復(fù)治療，指導(dǎo)患者拔牙百天左右復(fù)診，如果創(chuàng)口自主愈合，進(jìn)行牙體預(yù)備與修復(fù)，預(yù)備過(guò)程中控制好切削基牙的力度，之后設(shè)計(jì)印模與臨時(shí)冠，注重佩戴時(shí)患者牙齒的咬合狀態(tài)。在義齒制作成功后安排患者佩戴，三個(gè)月接受復(fù)診，不舒適的情況隨時(shí)診治【1】。

實(shí)踐組人員接受種植牙修復(fù)治療，首先安排患者進(jìn)行頜骨曲面體層影響檢驗(yàn)，了解患者種植牙區(qū)域具體解剖組織與臨牙生長(zhǎng)狀態(tài)，計(jì)算對(duì)應(yīng)的牙槽骨高度和密度，設(shè)置對(duì)應(yīng)修復(fù)計(jì)劃。引導(dǎo)患者仰臥在牙椅上，正常消毒與清洗牙列缺損的兩個(gè)部分基牙，找到牙槽嵴頂部進(jìn)行“H”或者“L”切口，完全暴露翻開(kāi)牙槽骨，之后通過(guò)先鋒鉆的導(dǎo)向作用逐步擴(kuò)展孔鉆做好種植準(zhǔn)備，了解需要種植牙的深度與直徑，在此期間用水冷卻。準(zhǔn)備種植窩洞后進(jìn)行種植體植入，放置基，對(duì)軟組織縫合，使用抗生素控制感染，同時(shí)按照患者手術(shù)情況明確拆線時(shí)間，在2-6個(gè)月之間進(jìn)行牙列缺損上部組織的修復(fù)。另外基臺(tái)選擇結(jié)合患者種植體種類，印模完成設(shè)計(jì)上部組織，指導(dǎo)患者正確試戴，了解患者具體感受加以種植牙的調(diào)合與拋光，三個(gè)月之后復(fù)診，不舒適隨時(shí)診治。

1.3 觀察指標(biāo)

了解患者臨床療效與對(duì)修復(fù)的滿意度情況。其中療效包含顯著、一般與無(wú)效，顯著是指患者治療后咀嚼正常、修復(fù)體不出現(xiàn)折裂與松動(dòng)情況;一般熟知患者咀嚼正常，但是在咀嚼硬物情況下感到不適，甚至有些刺痛感【2】;無(wú)效是指患者無(wú)法進(jìn)行咀嚼，種植體存在松動(dòng)或者折裂傾向。治療滿意度：圍繞舒適感、美觀感和語(yǔ)言運(yùn)用等進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分?jǐn)?shù)是100，分值越大表明患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效比較

實(shí)踐組人員治療顯著、一般與無(wú)效分別是12、10、2，總有效率是91.7%，顯著大于常規(guī)組有效率79.2%（顯著、一般與無(wú)效分別是10、9、5），P<0.05。

2.2 患者滿意分?jǐn)?shù)比較

實(shí)踐組人員綜合分?jǐn)?shù)為（93.12±2.41），明顯大于常規(guī)組人員（P<0.05），P<0.05，如表1.

3 討論

牙列缺損是口腔科常見(jiàn)的現(xiàn)象，影響因素有外傷、先天性缺損、牙周病等，影響到患者咀嚼體驗(yàn)，并且缺損部位牙槽骨容易產(chǎn)生萎縮，或者制約到患者面部關(guān)節(jié)【3】。常規(guī)的治療方式是種植義齒，然而此種方式存在一定局限性，難免會(huì)制約到患者滿意度?？谇环N植修復(fù)為一種新型的治療方式，不需要磨除臨牙，也不需佩戴金屬環(huán)，對(duì)牙齒修復(fù)的美觀度與舒適度提升產(chǎn)生促進(jìn)作用。并且種植牙結(jié)構(gòu)與正常牙齒相類似，可以更好的保障牙齒修復(fù)的美觀度，本次研究中對(duì)48例患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，實(shí)踐組人員的治療效率顯著高一些，且對(duì)治療滿意度也大于常規(guī)組，p<0.05，因此可以在臨床上通過(guò)口腔種植修復(fù)方式提高牙列缺損治療效果。

參考文獻(xiàn)

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牛璐，符國(guó)才，聶恒金，etal.WEGO牙種植體系統(tǒng)在牙列缺損種植修復(fù)的臨床應(yīng)用[C]//第十二次全國(guó)口腔修復(fù)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議.0.