宋云鋒

【摘 要】目的研究探討早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死影響的臨床效果及對(duì)其生活質(zhì)量的影響。方法選擇我院的急性腦梗塞患者86例作為研究對(duì)象，均為2018年9月至2019年8月在我院就治，并隨機(jī)分為常規(guī)組和早期組，每組人數(shù)為43例常規(guī)組采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物進(jìn)行治療，早期組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上結(jié)合早期康復(fù)治療，觀察比較兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)缺損功能以及日常生活活動(dòng)能力等相關(guān)治療效果指標(biāo);觀察兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果早期組的運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活活動(dòng)能力的分?jǐn)?shù)均明顯高于常規(guī)組的評(píng)分（P<0.05），早期組的神經(jīng)缺損功能明顯低于常規(guī)組的評(píng)分（P<0.05）;早期組的總體健康、生理功能、社會(huì)功能、情感職能四個(gè)方面的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)急性腦梗死患者采取早期康復(fù)治療，能有效改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活功能以及神經(jīng)缺損功能，還能提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：早期康復(fù)治療;急性腦梗死;臨床療效;生活質(zhì)量

急性腦梗死是臨床上常見(jiàn)的一種神經(jīng)科疾病，是由于顱內(nèi)血管的血液流通不暢導(dǎo)致的，進(jìn)而引發(fā)相應(yīng)血管發(fā)生閉塞，形成血管供血部位的梗死性病變[1]。急性腦梗死發(fā)病急，有較高的致殘率和致死率，會(huì)對(duì)腦神經(jīng)功能造成一定程度的損傷，使患者出現(xiàn)半身不遂、言語(yǔ)智力障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。近年來(lái)研究表明若對(duì)急性腦梗死患者采取早期康復(fù)治療，能夠有效地促進(jìn)患者的身體恢復(fù)，還能提高患者的生活質(zhì)量，因此本實(shí)驗(yàn)將深入研究探討早期康復(fù)治療對(duì)急性腦梗死患者的臨床效果及對(duì)其生活質(zhì)量的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院的急性腦梗塞患者86例作為研究對(duì)象，均為2018年9月至2019年8月在我院就治，并隨機(jī)分為常規(guī)組和早期組，每組人數(shù)為43例。常規(guī)組中男性25例，女性18例;年齡60～76歲，平均年齡為（68.25±3.76）歲。早期組中男性27例，女性16例;年齡62～75歲，平均年齡為（67.73±3.83）歲。兩組患者一般資料經(jīng)對(duì)比差異微?。≒>0.05），可對(duì)比。

1.2 研究方法

常規(guī)組采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科藥物進(jìn)行治療，治療方法為：口服阿托伐他?。ù筮B輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20051408，20mg）和阿司匹林（BayerPharmaAG，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20130339）兩種藥物，并將0.4g的血塞通稀釋至250mL的0.9%生理鹽水中進(jìn)行靜脈滴注。早期組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上結(jié)合早期康復(fù)治療，具體內(nèi)容包括：（1）當(dāng)患者各項(xiàng)生命體征達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)時(shí)，可適當(dāng)調(diào)整患者的體位，并每隔2h協(xié)助患者更換一次。（2）可根據(jù)患者的身體情況對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)被動(dòng)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)強(qiáng)度，以幫助患者使患者的肌肉力量和運(yùn)動(dòng)功能逐漸恢復(fù)。（3）待患者慢慢恢復(fù)后，可進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者進(jìn)行翻身、雙手交叉上舉和下肢橋式訓(xùn)練，之后進(jìn)行仰臥、健側(cè)臥位和患側(cè)臥位抗痙攣體位擺放訓(xùn)練，并讓患者隨意進(jìn)行肩肘腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)伸展、屈曲等訓(xùn)練，控制每次訓(xùn)練時(shí)間約為40min，一天2次。（4）對(duì)患者進(jìn)行座位平衡訓(xùn)練，患者需端坐于床邊，雙腿自然下垂，軀干分別向前、后、左、右四個(gè)方向傾，重心前移，髖膝關(guān)節(jié)伸展，逐漸從坐位轉(zhuǎn)為站立，掌握平衡后再進(jìn)行重心左右轉(zhuǎn)移鍛煉。（5）待患者的患肢負(fù)重能力、站立平衡能力得到提升后，可借助扶手進(jìn)行行走訓(xùn)練，每日1次，每次40min。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察比較兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能、神經(jīng)缺損功能以及日常生活活動(dòng)能力等相關(guān)治療效果指標(biāo)。

（2）觀察兩組患者的生活質(zhì)量，采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）[2]通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)分，包括總體健康、生理功能、社會(huì)功能、情感職能等幾方面，每項(xiàng)的滿分為100分，評(píng)分越高，表明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者相關(guān)治療效果指標(biāo)的比較：早期組的運(yùn)動(dòng)功能以及日常生活活動(dòng)能力的分?jǐn)?shù)均明顯高于常規(guī)組的評(píng)分（P<0.05），早期組的神經(jīng)缺損功能明顯低于常規(guī)組的評(píng)分（P<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分的比較：比較可得，早期組的總體健康、生理功能、社會(huì)功能、情感職能四個(gè)方面的生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死是由于患者在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生局部腦組織供血、供氧障礙進(jìn)而發(fā)病的，是作為腦血管疾病中的高發(fā)性急癥。神經(jīng)內(nèi)科藥物在急性腦梗死的治療中，能減輕病變組織的水腫癥狀，降低顱內(nèi)壓，改善局部血液循環(huán)，但對(duì)患者腦神經(jīng)功能的改善作用不理想，具有一定的局限性。早期康復(fù)治療能夠?qū)颊叩闹袠猩窠?jīng)元產(chǎn)生刺激作用，調(diào)節(jié)大腦細(xì)胞、皮層的興奮程度，促進(jìn)正確指揮的輸出作用，從而改善肌肉痙攣，達(dá)到運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)作用[3]。本次研究結(jié)果表明，對(duì)急性腦梗死患者采取早期康復(fù)治療，能有效改善患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活功能以及神經(jīng)缺損功能，還能提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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