牛 倩，朱 磊*

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028）

人文關(guān)懷是護理的本質(zhì)，是護士必須具備的執(zhí)業(yè)能力，著力培養(yǎng)護生人文關(guān)懷能力是護理教學(xué)的核心。以往的研究多為臨床護士的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀研究[1]，針對護生實習(xí)前、后的對照研究較少，本研究調(diào)查了292名五年制高職護生實習(xí)前、后的人文關(guān)懷能力狀況，并探討其影響因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽樣法，2017年1月抽取江蘇省某高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校實習(xí)前6個班級292名護生作為研究對象。2018年3月，實習(xí)結(jié)束后，再次抽取同班級護生進行調(diào)查。研究對象的實習(xí)時間為12個月；實習(xí)單位均為江蘇省內(nèi)三級綜合性醫(yī)院。納入標(biāo)準(zhǔn)：身體、心理精神正常，自愿參加本調(diào)查并知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期患嚴重疾病或發(fā)生重大事故者。

1.2 調(diào)查工具

人文關(guān)懷能力評價量表（CAI）由美國Nkongho教授編制，我國學(xué)者馬語蓮進行了本土化[2]。該量表包含理解，勇氣和耐心3個維度，37個條目。每個條目采用Likert 5級計分法，得分范圍為37～185分，分值越高表示人文關(guān)懷能力越強，該量表的Cronbach’α系數(shù)為0．801。

1.3 資料收集方法

采用問卷調(diào)查法，問卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場回收。實習(xí)前共發(fā)放292份問卷，回收有效問卷281份，有效回收率為96.2%。實習(xí)后共發(fā)放292份問卷，回收有效問卷290份，有效回收率為99.3%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0分析，t或t'檢驗。

2 結(jié) 果

實習(xí)前、后護生的人文關(guān)懷能力得分比較見表1。

表1 護生實習(xí)前、后人文關(guān)懷能力得分的比較（分，±s）

表1 護生實習(xí)前、后人文關(guān)懷能力得分的比較（分，±s）

項目 n 理解 勇氣 耐心 人文關(guān)懷總分實習(xí)前 281 48.82±5.55 42.37±5.57 40.29±3.69 131.48±11.14實習(xí)后 290 50.30±6.58 41.54±6.26 40.38±4.79 132.22±13.25 t或t' — -2.897 1.676 -0.254 -0.718 P—0.004 0.094 0.800 0.473

3 討 論

護生實習(xí)前、后人文關(guān)懷能力總分處于中等水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

該研究結(jié)果與彭劍英[3]等人的研究結(jié)果一致。（1）本次調(diào)查對象為五年制高職護生，初中畢業(yè)起點低、受教育時間短，影響其人文關(guān)懷能力水平。（2）學(xué)校方面：與我國關(guān)懷教育起步較晚，尚未形成適合我國文化背景的相關(guān)關(guān)懷理論以及與學(xué)校對護生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)力度不夠、人文關(guān)懷課程教學(xué)時間相對較短、授課方法相對單一等有關(guān)。（3）醫(yī)院方面：對護生人文關(guān)懷能力的重要性認識不夠，實習(xí)大綱中對護生的人文關(guān)懷能力培養(yǎng)缺少明確要求、具體安排及考核標(biāo)準(zhǔn)；在醫(yī)院開展的各項教育培訓(xùn)中，人文關(guān)懷能力的培訓(xùn)較少等。（4）臨床帶教老師方面：臨床帶教老師重視對護生技能操作的培養(yǎng)，但對其人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)力度欠缺。

4 建 議

4.1 學(xué)校方面

（1）創(chuàng)建人文環(huán)境，搭建多樣化的人文關(guān)懷實踐平臺。通過名人名言、南丁格爾獎?wù)芦@得者的感人事跡等宣傳欄，營造人文關(guān)懷校園氛圍。通過積極開展福利院、養(yǎng)老院志愿服務(wù)、寒暑假醫(yī)院志愿者活動、上門為晚期癌癥病人提供臨終關(guān)懷服務(wù)等增強護生人文關(guān)懷的情感體驗、鍛煉意志。（2）提高人文關(guān)懷能力。采用文藝法、反思日記法、情景模擬法、人文關(guān)懷教育講座等教學(xué)方法為護生樹立榜樣，激發(fā)護生熱愛護理職業(yè)、關(guān)心、尊重患者的道德情感。通過主題團日活動、社團活動、社會實踐、同伴教育及個體化輔導(dǎo)等實踐方法使護生的人文關(guān)懷知識、情感和信念內(nèi)化為踐行人文關(guān)懷的實際行動。（3）增加人文類課程的課時、改變其作為考查科目而非重要的考試科目現(xiàn)狀，將人文關(guān)懷教育滲透入專業(yè)課中。

4.2 醫(yī)院方面

（1）加強帶教老師隊伍建設(shè)，重視對護生進行人文關(guān)懷能力方面的培訓(xùn)，制訂切實可行的培訓(xùn)方案，增強培養(yǎng)力度。把護生人文關(guān)懷能力列為考核、評比的主要內(nèi)容之一。（2）制定護生實習(xí)大綱時，強調(diào)人文關(guān)懷能力的重要性，明確人文關(guān)懷能力的具體培養(yǎng)方法及考核標(biāo)準(zhǔn)。（3）臨床帶教老師要尊重護生,與其建立融洽的師生關(guān)系,讓護生感受到關(guān)懷。同時不斷提高自身的人文關(guān)懷能力并加以落實,讓護生學(xué)習(xí)到帶教教師的榜樣行為并加以效仿。