韓紅梅

（廣水市第一人民醫(yī)院，湖北 隨州 432700）

早產(chǎn)兒是指胎齡不足37周出生的嬰兒，其器官功能和適應(yīng)能力比胎齡足夠的嬰兒較差，易引發(fā)感染、敗血癥、臍帶脫垂等并發(fā)癥。醫(yī)院感染是導(dǎo)致早產(chǎn)兒容易死亡的主要原因，感染源主要包括細(xì)菌、病毒感染以及其他微生物感染。本文探討預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)降低早產(chǎn)兒醫(yī)院感染發(fā)生率的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月某醫(yī)院早產(chǎn)兒90例分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組45例，平均胎齡（33.58±1.26）周，平均體重（1.5±0.98）kg，收縮壓（40～88）mmHg，心率120～155次/分；觀察組45例，平均胎齡（34.48±1.36）周，平均體重（1.6±0.77）kg，收縮壓（40～90）mmHg，心率120～160次/分。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。向早產(chǎn)兒家屬講述醫(yī)院感染的相關(guān)知識(shí)，告知嬰兒家屬嬰兒受到感染的危害性以及對(duì)嬰兒可能產(chǎn)生的影響；加強(qiáng)嬰兒感染的預(yù)防、識(shí)別、常見并發(fā)癥等；一旦嬰兒感染后立即告知治療方法及注意事項(xiàng)等，盡可能獲得嬰兒家屬的支持與配合。

觀察組：在對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理手段。（1）病情觀察及基礎(chǔ)護(hù)理。早產(chǎn)兒提抗力較弱，一旦感染病情變化較快，入院后立即為嬰兒給予一級(jí)護(hù)理；為嬰兒安排安靜、舒適的病房，避免有光、聲音刺激，保證充足的睡眠；對(duì)于伴有嘔吐、發(fā)燒及腹瀉嬰兒立即告知醫(yī)生，加強(qiáng)生命體征觀察、記錄；（2）所有護(hù)理必須保持無(wú)菌。對(duì)病房里面早產(chǎn)兒可能接觸到一切物品進(jìn)行消毒，避免嬰兒碰觸后感染惡化；除此之外醫(yī)護(hù)人員在觸摸嬰兒前后，都要保持手部干凈無(wú)菌,同時(shí)限制每天接觸嬰兒的人數(shù)，盡量減少嬰兒與外部接觸；（3）飲食護(hù)理。在早產(chǎn)兒可以吃奶的情況下，最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母親注意飲食，盡可能吃些高纖維素、高蛋白及高鈣食物，加強(qiáng)水、脂肪攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組感染發(fā)生率對(duì)比。比較兩組早產(chǎn)兒在護(hù)理一個(gè)月后在肺炎感染、口腔感染、尿路感染、呼吸道感染四方面的發(fā)生率情況；

兩組護(hù)理滿意度對(duì)比。設(shè)置滿意(評(píng)分＞90分）、一般滿意（評(píng)分70～89分）、不滿意（評(píng)分＜70分），通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查兩組早產(chǎn)兒家長(zhǎng)在護(hù)理一個(gè)月后對(duì)本次護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，用n（%）表示，t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料行，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組感染發(fā)生率對(duì)比

兩組護(hù)理前感染發(fā)生率對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理1 個(gè)月后肺炎感染、口腔感染、尿路感染、呼吸道感染的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組感染發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

兩組護(hù)理前護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組護(hù)理1個(gè)月后護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比[n（%）]

3 討 論

早產(chǎn)兒通常胎齡不足、體重較輕，由于免疫力較低，容易受到各種病菌感染，如果不注重護(hù)理會(huì)導(dǎo)致嬰兒感染加重最后危及嬰兒生命。目前，臨床都是基礎(chǔ)性護(hù)理，只能起到防止感染加重的作用，而通過(guò)預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理手段可以很好的預(yù)防早產(chǎn)兒感染，降低早產(chǎn)兒的感染率。

近年來(lái)，預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理手段在對(duì)降低早產(chǎn)兒醫(yī)院感染發(fā)生率中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組護(hù)理1個(gè)月后感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明通過(guò)預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理手段有利于降低早產(chǎn)兒受到感染的發(fā)生率，讓嬰兒能健康的成長(zhǎng)；觀察組護(hù)理1個(gè)月后護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明預(yù)見性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理手段在降低早產(chǎn)兒感染率同時(shí)更能獲得早產(chǎn)兒家屬的滿意，讓嬰兒享受更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，對(duì)早產(chǎn)兒采用預(yù)見性護(hù)理手段，可以降低嬰兒醫(yī)院感染的發(fā)生率，讓嬰兒健康成長(zhǎng)的同時(shí)并提高護(hù)理滿意度，因此值得推廣應(yīng)用