榮 磊，羿士波*

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院沈河院區(qū)，遼寧 沈陽 110000）

肺癌是常見的惡性腫瘤，給患者的身體健康以及生命安全會造成嚴重的威脅[1]。老年患者身體機能差，手術(shù)耐受性低，很容易在術(shù)后出現(xiàn)多種并發(fā)癥。本研究引入圍手術(shù)期呼吸道護理管理后，結(jié)果顯示患者術(shù)后拔除胸腔引流管時間以及住院時間縮短，患者生理疼痛程度降低，患者護理滿意度提高，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月醫(yī)院收治的98例老年肺癌患者并隨機分為兩組，研究組（n=49）進行圍手術(shù)期呼吸道護理管理，對照組（n=49）進行常規(guī)護理管理。其中對照組患者男25例，女24例，平均年齡（70.24±4.33）歲，研究組患者男24例，女25例，平均年齡（70.32±4.56）歲。一般資料對比無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理管理，向患者講述手術(shù)相關(guān)的注意事項以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。研究組患者進行圍手術(shù)期呼吸道護理管理：（1）術(shù)前護理。部分老年患者在手術(shù)前會存在較為嚴重的負面情緒，這會影響到手術(shù)的順利進行，應(yīng)當與患者多交流溝通，了解到患者心理問題所在，并施以有效的護理干預(yù)，降低患者負面情緒對手術(shù)的干擾。肺癌患者一定要戒煙，因此護理人員應(yīng)當協(xié)助患者家屬幫助患者徹底戒煙。除了戒煙外，護理人員還需要指導(dǎo)患者進行肺功能訓(xùn)練，每次10分鐘，每天三次。（2）術(shù)中護理。護理人員一定要做好手術(shù)室保暖工作，避免患者著涼，影響到手術(shù)效果。對于手術(shù)中緊張的患者，可以給予肢體或是言語的支持，降低患者心理壓迫感。（3）術(shù)后護理。護理人員需要知道患者進行適當?shù)腻憻?，協(xié)助患者翻身，防止出現(xiàn)褥瘡。指導(dǎo)患者進行咳痰，如果患者無法自主咳痰，可以使用吸痰器幫助患者排痰，使用器械時一定要輕柔，避免損傷患者喉部粘膜。指導(dǎo)患者正確呼吸，每隔一個小時做10～15個深呼吸，指導(dǎo)患者進行正確的腹式呼吸指導(dǎo)拔除胸腔引流管。（4）出院后隨訪。在患者出院后，護理人員應(yīng)當定期進行隨訪，了解患者的情況，對患者表達關(guān)懷。并告知患者生活中的注意事項，一定叮囑患者不能吸煙，幫助患者保持身體健康。并告知患者在制定的時間在醫(yī)院進行復(fù)診檢查。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者護理質(zhì)量指標。使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表來反映兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，設(shè)定P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理質(zhì)量指標比較

研究組患者術(shù)各項護理質(zhì)量指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細資料見表1。

表1 兩組患者護理質(zhì)量指標比較（±s）

表1 兩組患者護理質(zhì)量指標比較（±s）

組別 例數(shù) 術(shù)后拔除胸腔引流管時間（min）住院時間（d） 疼痛程度研究組 49 76.49±9.82 11.51±3.22 7.41±1.41對照組 49 108.47±14.53 15.49±4.37 9.47±3.58 t-12.7649 5.1325 3.7477 P-0.0000 0.0000 0.0003

2.2 護理滿意度比較

研究組護理滿意度明顯對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細資料見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

肺癌作為最常見的惡性腫瘤，會有多種原因?qū)е?，可能是生活中沒有良好的生活習(xí)慣，也可能是工作或是環(huán)境原因，肺癌會對患者的身體健康以及生命安全產(chǎn)生嚴重的威脅。通過手術(shù)治療可以有效提升患者的生活質(zhì)量，但是在手術(shù)后需要有效的護理措施來幫助患者恢復(fù)健康。常規(guī)護理有著被動性和滯后性，不利于患者術(shù)后康復(fù)。而圍手術(shù)期呼吸道護理管理是更加科學(xué)有效的護理手段，可以有效縮短患者恢復(fù)時間，提升患者生活質(zhì)量。本次研究中，研究組在進行圍手術(shù)期呼吸道護理管理后，研究組患者術(shù)后拔除胸腔引流管時間、疼痛程度以及住院時間均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），這充分說明圍手術(shù)期呼吸道護理管理在老年肺癌患者護理中可以有效縮短患者術(shù)后拔除胸腔引流管時間以及住院時間，降低患者生理疼痛程度，提高患者護理滿意度。綜上所述，圍手術(shù)期呼吸道護理管理在老年肺癌患者護理中應(yīng)用效果理想，可以有效縮短患者術(shù)后拔除胸腔引流管時間以及住院時間，降低術(shù)后疼痛感，提高患者護理滿意度，值得推廣。