周 群

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 徐州 221000）

高血壓腦出血是由于腦血管微循環(huán)障礙造成的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)偏癱和昏迷，死亡率和致殘率非常高[1]。隨著近些年來醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高，高血壓腦出血的死亡率有了明顯的降低，但是術(shù)后后遺癥仍是臨床關(guān)注的重點(diǎn)問題[2]。本文擷取我院2018年4月至2019年4月接診的高血壓腦出血手術(shù)患者80例，探討了早期護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能及護(hù)理滿意度影響，現(xiàn)將結(jié)果做出以下內(nèi)容報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擷取我院2018年4月至2019年4月接診的高血壓腦出血手術(shù)患者80例，將其按照并電腦隨機(jī)表法隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，分別各有40例。觀察組男性患者22例、女性患者18例，年齡40～80歲，平均年齡（56.89±10.21）歲，出血位置：20例基底節(jié)出血、10例丘腦出血、10例外囊和島葉出血。對照組男性患者23例、女性患者17例，年齡41～80歲，平均年齡（55.87±10.12）歲，出血位置：18例基底節(jié)出血、12例丘腦出血、10例外囊和島葉出血。所有患者均經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)納入本次研究，兩組患者的臨床資料無顯著對比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理，具體方式：①認(rèn)知護(hù)理：每周舉辦疾病知識講座，邀請身體情況恢復(fù)良好的患者參加，剩余患者可采用視頻播放和發(fā)放健康手冊的方式提高患者對疾病的認(rèn)識和護(hù)理技巧，讓患者了解疾病的發(fā)生和發(fā)展，在生活中能夠自我約束，也可以提高患者的配合程度和依從性。②心理護(hù)理：護(hù)理人員用加強(qiáng)患者的心理護(hù)理工作，幫助患者排解心中的苦悶，指導(dǎo)患者家屬共同參與到護(hù)理中，讓患者建立對抗疾病的信心，心理干預(yù)應(yīng)該結(jié)合患者的不同情況進(jìn)行針對性的護(hù)理，建立來良好的護(hù)患關(guān)系，開解患者，讓患者重新拾起對生活的信心。③康復(fù)護(hù)理：幫助患者進(jìn)行語言、肢體功能鍛煉，鍛煉程度以患者不感到疲勞為宜，每日鍛煉1～3次，注意循序漸進(jìn)的堅(jiān)持。④體位護(hù)理：指導(dǎo)患者家屬為患者擺放體位，定期翻身，避免發(fā)生壓瘡和下肢深靜脈血栓。⑤藥物護(hù)理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑使用藥物，告知患者定時(shí)定量的使用藥物對疾病恢復(fù)的作用，及時(shí)處理藥物的不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用腦卒中評分（NIHSS）評價(jià)患者的神經(jīng)功能，分?jǐn)?shù)越高代表腦卒中癥狀越重；通過調(diào)查問卷的形式調(diào)查患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

建立Excel數(shù)據(jù)表格，將收集到的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0中進(jìn)行分析，NIHSS評分等計(jì)量資料使用（±s）及四位分?jǐn)?shù)M（QR）表示，采用t檢驗(yàn)，滿意度使用分類數(shù)據(jù)使用（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，軟件結(jié)顯示P＜0.05則代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié) 果

觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，而滿意度明顯高于對照組，對比均有意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的觀察指標(biāo)對比情況

3 討 論

高血壓腦出血容易造成局部腦組織缺氧缺血，進(jìn)而發(fā)生神經(jīng)功能損傷，患者會(huì)出現(xiàn)意識障礙、頭痛等癥狀，致殘率和死亡率較高[3]。采取有效的護(hù)理措施對于幫助患者術(shù)后快速康復(fù)有重要意義。腦出血患者發(fā)病急，病情進(jìn)展快，患者術(shù)后容易發(fā)生失語、肢體障礙等情況，這些都會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。通過早期護(hù)理，可以幫助患者緩解消極的狀態(tài)，重拾對生活的信心，積極主動(dòng)的接受治療。認(rèn)知干預(yù)能夠提高患者對疾病的認(rèn)識，糾正錯(cuò)誤的理念，掌握自我保健知識，更好的配合治療[4]。結(jié)合本次研究結(jié)果，觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，而滿意度明顯高于對照組，對比均有意義，P＜0.05。說明早期護(hù)理在高血壓腦出血患者中有良好的應(yīng)用效果。

綜上所述，對高血壓腦出血患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的神經(jīng)功能，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，值得推廣應(yīng)用。