章 青

（湖北省中醫(yī)院、湖北省中醫(yī)藥研究院，湖北 武漢 430074）

急診患者發(fā)病突然，心情處于焦慮、緊張狀態(tài)，所以在護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)操作時也更加敏感，加上少數(shù)患者會因為搶救失敗導(dǎo)致死亡，患者家屬難以接受，均會成為護(hù)理糾紛發(fā)生的導(dǎo)火索[1]。為了減少急診內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生情況，保證患者治療效果，本文對優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的具體干預(yù)效果進(jìn)行分析，具體分析見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年2月至2019年2月于本院急診內(nèi)科接受的198例患者作為臨床研究對象，隨機分為兩組。參照組（99例）中女性患者41例，男性患者58例；年齡19～75歲，平均年齡（46.82±3.67）歲；急性中毒患者20例，腦卒中患者24例，上消化道出血患者26例，急性心肌梗死患者29例。研究組（99例）中女性患者43例，男性患者56例；年齡21～75歲，平均年齡（46.86±3.62）歲；急性中毒患者19例，腦卒中患者24例，上消化道出血患者28例，急性心肌梗死患者28例。兩組急診內(nèi)科患者的疾病類型、年齡及其他資料比較并無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

參照組急診內(nèi)科患者采取普通護(hù)理：監(jiān)測患者生命體征，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，積極配合臨床醫(yī)生完成搶救。

研究組急診內(nèi)科患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：⑴接診分診：在急診內(nèi)科的突出位置設(shè)立分診臺，為搶來就診的患者提供方便。將臨場經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員安排在分診臺處進(jìn)行接診，患者就診時可以馬上對患者的生命體征競爭觀察，并作出正確的初步判斷，并協(xié)助患者及家屬完成掛號就診。若患者病情較為嚴(yán)重，則將掛號緩解省去，并馬上進(jìn)行搶救，安排?？漆t(yī)生實施救治[2]。⑵救治期間：醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)確操作、急診程序熟練程度與患者的急診搶救結(jié)果有密切聯(lián)系。對于急診內(nèi)科護(hù)理人員來講，其應(yīng)對各項急救設(shè)備和急救藥物的方式位置、使用方法以及患者搶救流程熟練掌握，在患者搶救過程中忙而不亂，嚴(yán)謹(jǐn)有序，以免忙中出錯導(dǎo)致病情惡化，增加患者恐懼感。⑶病例文書：患者在搶救過程中，往往會下口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員在執(zhí)行過程中必須與醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)核對，保證醫(yī)囑準(zhǔn)確后執(zhí)行；急救完成后，應(yīng)及時補充和完善護(hù)理文書，規(guī)范書寫。⑷心理護(hù)理：急診內(nèi)科患者往往在就診時病情嚴(yán)重，加上其與家屬均缺乏思想準(zhǔn)備，擔(dān)心預(yù)后，極易產(chǎn)生看恐懼、焦慮等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者積極配合搶救，保證樂觀、鎮(zhèn)靜心態(tài)，從而保證搶救效果[3]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

⑴護(hù)理糾紛發(fā)生率；⑵護(hù)理滿意度：應(yīng)用自制量表進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高表明患者對護(hù)理工作越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將SPSS 23.0作為所有數(shù)據(jù)分析軟件，計數(shù)資料均予以卡方檢驗，年齡等予以t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

與參照組患者比較研究組患者的護(hù)理滿意度明顯更高，P＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n/%）

2.2 兩組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率比較

參照組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率為88.88%（88/99），研究組患者護(hù)理糾紛發(fā)生率為96.96%（96/99），經(jīng)過SPSS 23.0軟件分析t=4.9193，P＜0.05。

3 討 論

急診內(nèi)科護(hù)理常常會發(fā)生護(hù)理糾紛事件，究其原因不僅與患者及家屬自身恐懼心理有關(guān)，也與護(hù)理人員的操作有一定關(guān)系[4]。相關(guān)研究指出，在急診內(nèi)科內(nèi)工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)熟練急救流程，從心理、病例文書、救治、接診等多個方面為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；其次，護(hù)理人員在接診時應(yīng)語言通俗易懂，保證禮貌，態(tài)度親和友善，對于患者及家屬存在的疑問及時解答；指導(dǎo)患者及時掛號就診，病情嚴(yán)重者及時進(jìn)行搶救[5]。護(hù)理人員也應(yīng)注重自身綜合素質(zhì)的提高，正確掌握急救設(shè)備使用方法和注意事項，了解常用急救藥物的放置位置，從而配合醫(yī)生做好搶救工作。在本次研究中，研究中患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率較參照組更低，且護(hù)理滿意度更高，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以有效降低急診內(nèi)科護(hù)理糾紛發(fā)生。

綜上所述，在急診內(nèi)科中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，不僅可以提高患者對護(hù)理工作的滿意程度，還可以進(jìn)一步減少護(hù)理糾紛發(fā)生情況，有利于進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，值得應(yīng)用與臨床。