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（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院婦科，江蘇 常熟 215500）

子宮肌瘤是由子宮平滑肌細(xì)胞增生導(dǎo)致，以中年女性為好發(fā)群體[1]。手術(shù)切除是子宮肌瘤首選的治療方法，但是在術(shù)后大部分患者會(huì)表現(xiàn)為腸道蠕動(dòng)減弱，并發(fā)腹痛、腹脹等，因此開展積極的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)起到十分重要的價(jià)值[2]。綜合性護(hù)理是臨床近期開展的重要模式之一，本研究探究護(hù)理干預(yù)用于子宮肌瘤患者術(shù)后的干預(yù)效果，現(xiàn)對(duì)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從我院2017年8月～2018年8月期間收治的子宮肌瘤患者中抽取110例為本次研究主體，參選的對(duì)象按照數(shù)字表隨機(jī)法分組，對(duì)照組：55例，患者年齡：24～43（33.64±4.18）歲，肌瘤位置：黏膜下肌瘤6例，肌壁間肌瘤28例，漿膜下肌瘤21例；觀察組：55例，患者年齡：22～46（33.71±4.20）歲，肌瘤位置：黏膜下肌瘤9例，肌壁間肌瘤26例，漿膜下肌瘤20例。SPSS25.0對(duì)兩組患者基礎(chǔ)資料數(shù)據(jù)分析，對(duì)比無差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括（1）術(shù)前：在手術(shù)前全面掌握患者的病情程度，評(píng)估患者的體征變化，向患者介紹疾病、手術(shù)流程等基礎(chǔ)知識(shí)，簽署手術(shù)知情術(shù)后，告知患者手術(shù)中相關(guān)的準(zhǔn)備，讓患者做好基本工作。在手術(shù)前準(zhǔn)備好手術(shù)相關(guān)的設(shè)備、物品等，保證手術(shù)的順利開展。（2）術(shù)中：協(xié)助患者取舒適的體位，在手術(shù)過程中，要密切監(jiān)測(cè)患者的體溫、血壓、呼吸等體征變化，積極配合醫(yī)生，一旦監(jiān)測(cè)指標(biāo)出現(xiàn)異常，要即刻告知醫(yī)生處理。（3）術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清理患者身上的血漬，繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者體征變化，飲食方面，從流質(zhì)食物逐漸過度至半流質(zhì)食物，少食多餐，防止加重胃負(fù)擔(dān)，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，保證足夠的休息。

觀察組：開展綜合性護(hù)理干預(yù)，即除了常規(guī)護(hù)理外，增加了患者的環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、早期活動(dòng)護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供舒適病房、定期清潔，可以保證患者的舒適性，對(duì)于手術(shù)室環(huán)境，要加強(qiáng)消毒，增強(qiáng)無菌觀念，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。（2）心理護(hù)理：在圍手術(shù)期對(duì)患者、患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者個(gè)體差異性，分析導(dǎo)致患者不良心理出現(xiàn)的原因，積極與患者溝通，耐心為患者解答疑惑，消除患者的恐懼感，使患者積極配合。（3）疼痛護(hù)理：評(píng)估患者的疼痛程度，采取注意力轉(zhuǎn)移法、服用止痛藥物，減輕患者疼痛程度。（4）早期活動(dòng)護(hù)理：在術(shù)后6h指導(dǎo)患者進(jìn)行屈膝等被動(dòng)床上訓(xùn)練，術(shù)后第1d，指導(dǎo)患者進(jìn)行伸展、內(nèi)旋等訓(xùn)練，隨著病情的恢復(fù)，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，并逐漸增加運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度，保證患者耐受性。

1.3 指標(biāo)判斷

患者的滿意度評(píng)估如下：用我院自擬的滿意度量表（百分制）對(duì)患者的滿意情況調(diào)查，根據(jù)評(píng)分將滿意分為3級(jí)，評(píng)分＞70分為十分滿意，評(píng)分40～70分為基本滿意，評(píng)分＜40分為不滿意，滿意度=十分滿意率+基本滿意率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取為SPSS25.0，時(shí)間指標(biāo)、滿意度表示形式、檢驗(yàn)方法分別為（±s）、t檢驗(yàn)；（%）、x2檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)比較有差異性，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 時(shí)間指標(biāo)比較結(jié)果

觀察組患者首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間、平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05）。

表1 時(shí)間指標(biāo)組間對(duì)比結(jié)果（±s）

表1 時(shí)間指標(biāo)組間對(duì)比結(jié)果（±s）

平均住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=55） 43.24±10.16 73.48±11.64 11.35±2.43觀察組（n=55） 36.48±8.73 66.34±13.17 10.07±1.26 t 3.743 3.013 3.468 P 0.000 0.003 0.001組別 首次排氣時(shí)間（h）首次排便時(shí)間（h）

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組滿意度為94.55%高于對(duì)照組81.82%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（x2=4.274，P＜0.05），見表2。

表2 滿意度調(diào)查組間比較結(jié)果（n，%）

3 討 論

子宮肌瘤可能與性激素、細(xì)胞突變、生長(zhǎng)因素等有關(guān)。初期無癥狀，多通過盆腔檢查、超聲檢查發(fā)現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)腹部壓迫感、陰道出血等癥狀，對(duì)女性健康造成巨大的危害性。子宮肌瘤切除術(shù)是子宮肌瘤常用的治療方法，因術(shù)后胃腸功能處于麻痹狀態(tài)，其生理功能弱，影響其病情的恢復(fù)。因此，在手術(shù)治療期間輔助一定的護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。

以往臨床護(hù)理理念中更注重患者生理上的干預(yù)，缺乏患者的心理疏導(dǎo)，而患者的心理情緒對(duì)病情康復(fù)具有重要的影響。綜合性護(hù)理符合現(xiàn)代護(hù)理理念，讓患者不僅從生理上達(dá)到對(duì)癥的干預(yù)，還增加了患者的心理疏導(dǎo)，除此之外，還從環(huán)境、心理、疼痛、早期活動(dòng)方面進(jìn)行干預(yù)，從而為患者提供更理想的護(hù)理服務(wù)。方玲君[4]等學(xué)者對(duì)96例開展手術(shù)治療子宮肌瘤患者分析，綜合患者干預(yù)后時(shí)間指標(biāo)（臥床時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間）均短于常規(guī)組，并發(fā)癥發(fā)生率4.17%低于對(duì)照組16.67%（P＜0.05），該結(jié)果說明，對(duì)于采取手術(shù)治療子宮肌瘤患者應(yīng)用綜合性護(hù)理，可以減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。解剖本次研究結(jié)果，觀察組患者首次排氣時(shí)間、排便時(shí)間、平均住院時(shí)間均短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P＜0.05），該結(jié)果與上述報(bào)道結(jié)果對(duì)比，兩者一致性高。此外，本次研究中，觀察組患者的滿意度比對(duì)照組高（P＜0.05），該結(jié)果提示綜合性護(hù)理的開展，可以改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度，取得顯著成效。

綜上所述，子宮肌瘤患者應(yīng)用綜合性護(hù)理，術(shù)后腸蠕動(dòng)早期恢復(fù)快，患者滿意度高，值得廣泛推廣。