臧星星

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

心肌梗死是一種常見的急診科疾病，這種病發(fā)病率極快，只要發(fā)病病情就會(huì)極為嚴(yán)重，并且死亡率極高，所以急診科快速高效的搶救方式是保證病人生命的重要前提[1]。心肌梗死的主要發(fā)病原因是冠脈會(huì)發(fā)生供血不足的情況，導(dǎo)致了心肌出現(xiàn)缺血性壞死的狀況，從而危及到患者的生命安全[2]。醫(yī)院出具一套快捷高效且能抓住關(guān)鍵的搶救步驟而又不復(fù)雜的規(guī)范化護(hù)理措施是至關(guān)重要的，可以將患者的死亡率及其他不良事件的發(fā)生率降至最低水平。本文即對(duì)規(guī)范化護(hù)理對(duì)患者的治療效果及滿意程度進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2016年11月至2017年10月在我院CCU接受治療的88例心肌梗死病人，將這88例患者分為研究組規(guī)范化護(hù)理44例和對(duì)照組常規(guī)護(hù)理44例，研究組中女性患者20例，男性患者24例，年齡為40-64歲，平均年齡為(52.62±2.56)歲，對(duì)照組中女性患者21例，男性患者23例，年齡為42-66歲，平均年齡為(53.29±3.27)歲，兩組患者的其他資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用臨床急診常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，飲食干預(yù)，吸氧與鎮(zhèn)靜等，并對(duì)病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

對(duì)研究組患者進(jìn)行我院出具的規(guī)范化護(hù)理流程，首先，接到急救電話后立即出診，過程中與家屬取得聯(lián)系了解患者病情并告知注意事項(xiàng)，讓患者穩(wěn)定情緒并靜待救援。其次，護(hù)理人員到達(dá)后對(duì)患者進(jìn)行吸氧與靜脈疏通，并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心電情況，對(duì)患者進(jìn)行一系列的心肌梗死護(hù)理，上述完成后，將患者以仰臥式體位并頭偏向一側(cè)抬上擔(dān)架轉(zhuǎn)移至救護(hù)車，期間也要一直監(jiān)測(cè)患者的心電情況與吸氧治療。醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提前在門口等待，待患者到來，第一時(shí)間送進(jìn)急診室給予治療。第三，護(hù)理人員需要對(duì)到來的病人及其情況進(jìn)行評(píng)估，與家屬了解患者的發(fā)病時(shí)間，既往病史，原來的治療情況與之前和目前的用藥情況，對(duì)患者的情況有了基本了解后，護(hù)理人員對(duì)急診室的患者繼續(xù)進(jìn)行進(jìn)行吸氧處理并繼續(xù)監(jiān)測(cè)患者的心電情況，對(duì)患者的病情進(jìn)一步進(jìn)行判斷，呼叫心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，在此期間最好對(duì)患者的體位進(jìn)行3小時(shí)一次的變換。第四，給患者建立兩條靜脈通道，一條用于給藥，另一條用于輸血，利用綠色通道將血樣送至化驗(yàn)室進(jìn)行血常規(guī)檢查，遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行給藥治療。第五，將患者轉(zhuǎn)至治療室之前，將治療室的設(shè)備及所應(yīng)用的東西準(zhǔn)備好，轉(zhuǎn)移過程中，采取仰臥體位，保證患者安全轉(zhuǎn)移。第六，對(duì)患者的一切情況進(jìn)行檢測(cè)，若有異常立即通知醫(yī)生給予藥物治療。第七，對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，待患者病情好轉(zhuǎn)后多食用一些富含纖維素與維生素的果蔬，對(duì)患者進(jìn)行按摩與肢體鍛煉等護(hù)理工作。最后，心肌梗死患者住院后一切進(jìn)行綠色通道對(duì)待，先住院后交費(fèi)，患者具有優(yōu)先檢查與優(yōu)先治療的權(quán)利。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理人員的第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間，總的治療時(shí)間及其患者對(duì)護(hù)理的滿意程度與不良事件發(fā)生情況進(jìn)行記錄并分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究利用SPSS 20.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次的研究結(jié)果進(jìn)行專業(yè)的分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。分別利用卡方值、t值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，利用P值檢驗(yàn)組間差異，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

記錄與分析發(fā)現(xiàn)，研究組的到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)間，總的治療時(shí)間，護(hù)理滿意程度與不良事件發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。對(duì)與心機(jī)梗死患者來說，規(guī)范化護(hù)理更有利于患者的治療情況。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)對(duì)比

3 討 論

近年來隨著生活方式的改變與飲食等發(fā)生的變化，心肌梗死的患者在增加。心肌梗死這一突發(fā)且嚴(yán)重的心血管疾病會(huì)給患者及其家屬造成重大的心理傷害，心肌梗死的常見癥狀是冠脈供血不足，造成心肌缺血，心肌壞死。病人一旦發(fā)病會(huì)在1小時(shí)左右發(fā)生猝死的情況，所以高效快捷且有利于患者的規(guī)范化護(hù)理過程是值得所有醫(yī)院推廣的治療方式。通過研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)范化護(hù)理會(huì)使患者的總治療時(shí)間減少，不良事件發(fā)生情況也會(huì)大幅度降低，護(hù)理的方式也使患者更加滿意。綜上，規(guī)范化護(hù)理措施對(duì)CCU心肌梗死患者預(yù)后的影響具有非常有益的效果。