央 宗

（西藏自治區(qū)人民醫(yī)院口腔科，西藏 拉薩 850000）

口腔正畸是一種圍繞正畸治療的口腔?？浦委煼绞剑饕浅C正牙齒，解除錯牙合畸形情況，使患者口頜系統(tǒng)保持平衡、美觀與穩(wěn)定性[1]。但在治療中患者在生理與心理上對于診療操作的緊張感與對疼痛的恐懼感會導致治療后多種不良反應發(fā)生，進而影響患者門診治療體驗與預后。舒適口腔護理作為一種讓患者在生理、心理上均能得到愉悅狀態(tài)的護理模式，可建立良好的護患關(guān)系，營造良好門診治療氛圍，使其積極配合護理工作展開。在本次研究中，則針對舒適口腔護理理念對口腔正畸患者在行門診治療中的應用效果作出分析與討論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2014年3月～2019年3月我院收治的120例口腔正畸門診患者；對照組中患者男性31例、女性29例，年齡13～25歲，平均年齡（19.0±6.0）歲，給予一般護理理念。研究組中患者男性33例、女性27例，年齡15～25歲，平均年齡（20.0±5.0）歲，給予舒適口腔護理理念。本次研究中所選擇病例及其家屬皆知情同意，且經(jīng)由我院倫理委員會批準，組間一般資料相比較差異不大，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組中患者給予一般護理理念，指導患者早晚刷牙，在進食后用溫熱淡鹽水進行漱口，說明定期復查時間，查看牙齒矯治情況。

研究組中患者則給予舒適口腔護理理念，①心理舒適干預以通俗易懂的語言向患者和家屬講解正畸治療方式、注意事項，對其提出的疑問耐心解答；醫(yī)護人員可根據(jù)不同年齡患者心理需求與特點一對一交流與溝通，講解成功實例，幫助患者樹立信心，解除其焦慮、恐慌等不良情緒；在這一過程中建立良好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者積極配合，并盡力滿足患者提出的對復診時間、臨床操作等方面的要求，讓其在心理上感到舒適。②生理舒適干預 治療前交代患者注意事項，必要情況下可給予演示，為其提供舒適、整潔的就診環(huán)境，在接診患者時保持熱情，主動與患者溝通；診療中指導患者取得舒適體位，減少不適感，并配合醫(yī)生操作，對患者以安慰和鼓勵，確保診療工作快速完成。在佩戴活動矯治器與功能矯治器時教會其取戴與清潔方法，說明如何保持口腔衛(wèi)生，以及衛(wèi)生護理、飲食與并發(fā)癥預防等方面事項，重點說明口腔衛(wèi)生不良可能會導致齲壞、牙齦炎等并發(fā)癥。尤其對于兒童，要指導家屬配合監(jiān)督，定期電話隨訪，說明復診時間與預約方式等。

1.3 判定標準

比較兩組間患者在經(jīng)護理干預后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括牙齦炎、牙齦增生、齲壞等。

1.4 統(tǒng)計學方法

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，將其納入SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計與分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)資料用百分比（%）表示，并行x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組間研究數(shù)據(jù)，觀察組護理后不良反應發(fā)生率為80.0%，對照組為24.0%，觀察組經(jīng)護理后的手術(shù)安全性更高于對照組，組間相比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組間患者在經(jīng)護理后的不良反應發(fā)生情況（%）

3 討 論

隨著人們對于美的追求越高，對改善臉型、正畸矯正的醫(yī)療需求增多，例如牙齒缺損、里出外進、重疊、氟斑牙等牙齒形態(tài)異常及排列不齊等口腔病癥患者愈來愈多；口腔正畸治療的應用主要是經(jīng)各種矯正裝置對患者面部骨骼、牙齒與頜面部神經(jīng)及肌肉見的協(xié)調(diào)性進行調(diào)整，在行正畸治療中多依靠口腔內(nèi)外部佩戴矯治器為主，從而對患者牙齒及牙槽骨產(chǎn)生生物力，使其產(chǎn)生生理性移動，最終達到矯治的良好效果。但對于患者而言，需長期佩戴矯治器，但由于正畸治療中改變了患者原本牙齒排布位置，易滋生細菌，發(fā)生炎性疾病，可能會誘發(fā)牙齦增生、齲壞等并發(fā)癥，出現(xiàn)疼痛、紅腫及出血癥狀[2]，因此在患者行門診治療中展開護理干預有積極作用。舒適護理是目前臨床中比較常用的護理模式，它是指在患者就診中給予周到、細致的護理服務，讓患者從生理至心理上感到舒適與滿意，從而推動臨床治療工作展開。在本次研究中，通過對研究組在心理上展開健康指導、心理教育，建立良好病患關(guān)系，給予治療信心，使其心理上感到舒適；在生理上則通過診療環(huán)境、診療體位、口腔衛(wèi)生指導等方面，減少其生理上的不適感，從而降低以牙齦炎為主的并發(fā)癥發(fā)生，其護理效果理想[3]。

綜上所述，對口腔正畸門診患者在治療中給予舒適口腔護理，能夠進一步降低治療后的不良反應發(fā)生，值得在臨床中應用。