王 媛，陳建蓉

（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 400700）

糖尿病屬于慢性疾病，病程極長，患者需要長期服藥治療，且要控制飲食，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但目前很多患者在出院后往往因各種因素而無法遵守醫(yī)囑，導(dǎo)致其血糖控制效果不佳，影響其治療[1]。筆者認(rèn)為可應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，為分析其效果做對(duì)比研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究共有134例對(duì)象，全部是2017年4月到2019年5月在本醫(yī)院接受治療的老年糖尿病患者，以護(hù)理方式為分組根據(jù)將其分成對(duì)照組（n=67）與實(shí)驗(yàn)組（n=67）。對(duì)照組：男41例，女26例；年齡為60到83歲，平均年齡（71.87±5.74）歲。實(shí)驗(yàn)組：男39例，女28例；年齡為61到83歲，平均年齡（72.07±5.77）歲。兩組相關(guān)資料無差異P＞0.05，對(duì)比有意義。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括：用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育等。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理：①定期腹部按摩，沿肚臍周圍順時(shí)針按摩，促進(jìn)患者腸胃蠕動(dòng)功能；睡覺前溫水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)，并提高睡眠質(zhì)量；飯后要散步，不要直接休息；且要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，如太極拳、慢跑等。②行情志護(hù)理，使患者了解到自身心理狀態(tài)與疾病的關(guān)系，指導(dǎo)其掌握自我排解不良情緒的方式，并養(yǎng)成良好的興趣愛好，如看書、聽音樂、釣魚等。③根據(jù)證型進(jìn)行飲食護(hù)理，肺燥津傷型者可食用鮮茅根湯、金銀花露；胃熱熾盛型者可食用五汁飲；腎陰虧虛型者可食用生地湯、枸杞湯；胃陰虛型者可飲用大黃泡水；肺陰虛型者可飲用麥冬泡水。此外無論何種證型患者，都要控制飲食，以清淡的食物為主，禁食含糖量、含脂肪量過高的食物。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①于護(hù)理前和護(hù)理后對(duì)兩組患者的血糖值進(jìn)行測(cè)量，共測(cè)量三次，取平均值作對(duì)比。②出院前為患者發(fā)放記錄表，患者在出院后進(jìn)行填寫，包括：遵醫(yī)用藥、遵醫(yī)運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)檢測(cè)血糖、遵醫(yī)飲食四項(xiàng)內(nèi)容，于復(fù)查時(shí)回收記錄并了解患者的遵醫(yī)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用S P S S 1 8.0。計(jì)量資料與定性資料，前者表達(dá)為（±s），經(jīng)t檢驗(yàn)；后者表達(dá)為 ，經(jīng)x2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的依據(jù)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者出院期間的遵醫(yī)情況

實(shí)驗(yàn)組患者的四項(xiàng)行為的遵醫(yī)率均高于對(duì)照組，均存在很大差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者各項(xiàng)行為的遵醫(yī)情況與比較結(jié)果

2.2 護(hù)理前與護(hù)理后兩組患者的血糖值

與護(hù)理前的血糖值相比，兩組患者護(hù)理后的兩項(xiàng)血糖指標(biāo)均更低，且實(shí)驗(yàn)組更低，均有很大差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理前與護(hù)理后的血糖指標(biāo)情況

3 討 論

糖尿病導(dǎo)致患者出現(xiàn)體重減輕、多食、多尿等癥狀，且高血糖會(huì)使其多個(gè)器官受累，很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，對(duì)其身體健康的影響極大。

中老年群體是糖尿病的高發(fā)人群，且隨著人口老齡化的加劇，老年患者的糖尿病發(fā)病率隨之增長。該疾病雖然無法根治，但可通過藥物治療、堅(jiān)持鍛煉、改善飲食等方式加以控制。然而很多患者由于缺乏對(duì)疾病的重視，再加上自身自制力較差等影響，導(dǎo)致其無法控制自身的血糖，使得病情加重[2]。基于此，筆者認(rèn)為可應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，通過情志護(hù)理可改善患者的不良情緒，使其更加重視疾病，進(jìn)而更加配合；通過按摩、泡腳等可改善患者的血液循環(huán)；通過運(yùn)動(dòng)可提高患者的身體素質(zhì)；通過辨證飲食護(hù)理可改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，使之更加科學(xué)，并緩解患者的臨床癥狀。研究中：兩組患者護(hù)理后的餐后兩小時(shí)血糖值與空腹血糖值均低于護(hù)理前，且與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)更低；實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)行為的遵醫(yī)率均高于對(duì)照組，且差異顯著（P＜0.05）。上述對(duì)比結(jié)果充分表明中醫(yī)護(hù)理具有改善患者遵醫(yī)行為與提高血糖控制效果的作用。

綜上所述，在規(guī)范老年糖尿病患者遵醫(yī)行為和提高血糖控制效果中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理具有積極作用，患者的各項(xiàng)行為的遵醫(yī)率更高，且血糖控制效果更加理想，應(yīng)積極推廣。