王群秀

（蘇州市吳江區(qū)精神康復(fù)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215200）

慢性精神分裂癥是精神科常見的病癥，患者往往會表現(xiàn)出幻聽、幻視等多方面精神障礙，基因以及環(huán)境因素都可能導(dǎo)致出現(xiàn)精神分裂癥[1]。在慢性精神分裂癥患者的治療護理中，應(yīng)當(dāng)重視心理、社會因素，尤其應(yīng)當(dāng)注重患者的家庭環(huán)境。家庭可以為患者的康復(fù)提供充足的情感以及物質(zhì)資源，改善家庭心理環(huán)境可以有效提升患者恢復(fù)效果。本次研究通過慢性精神分離癥患者與健康人群對比發(fā)現(xiàn)，慢性精神分裂癥患者家庭存在較為嚴重的關(guān)懷度功能障礙，而提供有效的家庭心理治療和護理可以改善患者家庭各方面功能，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月—2019年5月醫(yī)院收治的60例慢性精神病患者，設(shè)為研究組，并在同時期選取60例正常人，設(shè)為對照組，其中對照組男性30例，女性30例，年齡18—71歲，平均年齡（39.47±4.13）歲，研究組患者男性31例，女性29例，年齡19—70歲，平均年齡（39.82±3.94）歲。兩組人員一般資料無明顯差異，P＞0.05,可比。

1.2 方法

對研究組患者進行家庭心理治療和護理，具體內(nèi)容包括：（1）醫(yī)護人員需要了解到患者在遭遇危機或者苦難時，能從家庭內(nèi)得到多少支持，能否順利解決困難，家庭成員之間如何分配任務(wù)，才能更好的解決問題。家庭成員應(yīng)當(dāng)學(xué)到怎么樣的技巧，對患者表達支持，并引導(dǎo)患者的情緒，提供給患者更多的關(guān)愛。當(dāng)明確了這些問題之后，醫(yī)護人員可以進行有針對性的培訓(xùn)，以提升患者家庭成員患者的技能。（2）醫(yī)院定期組織關(guān)于慢性精神分裂癥的專題講座和培訓(xùn)，鼓勵患者家庭成員積極參加以增強對于精神疾病的認識和了解，從而提供給患者更好的護理支持。（3）將醫(yī)院的精神科醫(yī)生以及護理人員的聯(lián)系方式告知患者家屬，以便于在應(yīng)急的情況下即使聯(lián)系醫(yī)護人員，此外提供給患者家庭成員心理咨詢門診。（4）叮囑患者家屬重視患者心理護理，要適當(dāng)?shù)恼疹櫥颊叩那榫w，避免對病人冷淡放任，也不能出現(xiàn)過分保護以及包辦代替的情況，促使病人自我功能的發(fā)揮。（5）指導(dǎo)患者家庭成員與患者溝通的方式，要避開溝通過程中的誤區(qū)，避免刺激到患者的情感以及神經(jīng)，以增進家庭成員與患者的親密度，提升患者的安全感。（6）鼓勵家庭成員學(xué)習(xí)與患者相處時需要的技巧和發(fā)揮互動精神，要多表現(xiàn)出忍耐、關(guān)懷，照顧到患者的情緒，減少患者情緒波動[2]。（7）叮囑家庭成員避免對患者產(chǎn)生批評、怨恨等情緒，以免讓患者產(chǎn)生愧疚心理，加重病情。（8）家庭成員與患者要共同明確學(xué)習(xí)目的，用非指責(zé)的方式指導(dǎo)家庭成員學(xué)習(xí)，并對其產(chǎn)生的學(xué)習(xí)效果給予積極肯定的評價，創(chuàng)設(shè)一個互相尊重、信任與合作的學(xué)習(xí)氛圍。

1.3 觀察指標

使用家庭關(guān)懷度量表得分來反應(yīng)患者的功能障礙狀況，包括適應(yīng)度、合作度、情感度以及親密度等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者家庭關(guān)懷度量表得分顯著低于對照組，P＜0.05，詳細資料見表1。

表1 兩組人群家庭關(guān)懷度量表得分比較（±s）

表1 兩組人群家庭關(guān)懷度量表得分比較（±s）

組別 例數(shù) 適應(yīng)度 合作度 情感度 親密度研究組 60 7.43±2.45 7.51±2.27 7.82±2.07 8.03±1.75對照組 60 9.11±0.62 9.01±0.48 9.12±0.71 9.22±0.54 t - 5.1492 5.0077 4.6015 5.0331 P- 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

慢性精神分裂癥患者家庭存在嚴重的功能障礙，家庭內(nèi)部表現(xiàn)出較低的關(guān)懷度，與正常家庭相比較在家庭適應(yīng)、合作支持以及親密度等方面均有著較為明顯的差異[3]。低適應(yīng)度表現(xiàn)為慢性精神分裂正患者家庭在處理問題和解決問題是缺乏有效的資源和手段；而低合作度表明家庭內(nèi)部不能有效的分擔(dān)責(zé)任，家庭成員在身心發(fā)展方面很難得到家庭其他成員的支持；低情感度表現(xiàn)出家庭成員之間互相壓抑情感，無法進行有效的情感溝通，且對其他成員情感波動察覺度低，成員之間缺乏關(guān)愛，導(dǎo)致互相關(guān)系僵化；低親密度表明家庭成員在資源共享程度上表現(xiàn)出極端化，要么界限不清，要么過于疏遠。在本次研究中，研究組患者家庭適應(yīng)度、合作度、情感度以及親密度等得分均低于對照組，P＜0.05，這充分說明慢性精神分裂癥患者家庭與普通家庭在關(guān)懷度方面存在很大的差異，而這樣的家庭環(huán)境不利于患者康復(fù)。綜上所述，想要幫助患者康復(fù)，預(yù)防病情復(fù)發(fā)，就需要提升家庭關(guān)懷度，改善患者家庭情感環(huán)境。這是醫(yī)護人員的重點工作內(nèi)容，在對患者家庭關(guān)懷度有了有效評價后，需要對關(guān)懷度較低的家庭進行有效指導(dǎo)，以此來改善家庭氛圍，為患者康復(fù)創(chuàng)造一個有力的條件。