石雪青

（連南瑤族自治縣人民醫(yī)院，廣東 清遠(yuǎn) 513300）

手術(shù)室護(hù)理工作相對比其他護(hù)理工作而言，風(fēng)險性較高，這不僅要求護(hù)理人員具有較高水準(zhǔn)的職業(yè)素養(yǎng)，還在一定程度上要求患者具有較好的醫(yī)護(hù)依從性，如果護(hù)理過程中出現(xiàn)行為缺陷，不僅會影響手術(shù)質(zhì)量，嚴(yán)重的甚至?xí)p害患者的機(jī)體功能，威脅患者的生命健康，因此，對手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行有效強(qiáng)化，提高手術(shù)室護(hù)理工作的安全性十分重要且必要[1]。遂筆者就本院于2017年1月到2017年12月期間收治的90例手術(shù)患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理研究，以期可以為手術(shù)室護(hù)理工作的完善建設(shè)提供有價值的參考資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2017年1月到2017年12月期間收治的手術(shù)患者180例，所有患者均接受全面檢查排除重要器官功能障礙、精神障礙、溝通障礙等情況，并在了解本次實驗內(nèi)容后簽署了知情同意書。按照患者的入院時間及個人意愿，劃分為實驗組（90例）與參照組（90例），參照組有42例為女性患者，48例為男性患者，年齡46歲-79歲，平均為（64.52±6.67）歲；38例為泌尿外科，27例為骨科，25例為普外科；實驗組有40例為女性患者，50例為男性患者，年齡45歲-80歲，平均為（63.62±6.81）歲；36例為泌尿外科，28例為骨科，26例為普外科。兩組基線資料差異值可以忽略不計，P＞0.05，本次實驗具備可行性。

1.2 護(hù)理方法

參照組接受常規(guī)護(hù)理，包括積極溝通、檢查受壓肌膚狀況并進(jìn)行壓瘡預(yù)防，做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后善后護(hù)理。

實驗組患者接受細(xì)節(jié)護(hù)理，其一，獲取手術(shù)通知信息后，在術(shù)前1天訪視患者，了解患者的基本資料，包括既往病史、傳染病史、過敏史、各項檢查結(jié)果以及手術(shù)室等，并合理評估患者的生命體征、心理狀態(tài)、肢體活動等內(nèi)容，然后結(jié)合手術(shù)方案，為患者制定具有針對性的手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理方案，并對相關(guān)護(hù)理人員的職責(zé)進(jìn)行有效明確[2-3]；其二，要調(diào)控好手術(shù)室的溫度，一般介于22攝氏度-25攝氏度之間，患者置于手術(shù)臺后，協(xié)助患者調(diào)整體位，在保證術(shù)野的情況下，促使患者肌膚裸露面積實現(xiàn)最小化，嚴(yán)格把控輸液以及沖洗藥液的溫度，可通過加溫器進(jìn)行加溫，一般37攝氏度左右即可，避免液體過低導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，手術(shù)暫停時，及時用溫鹽水浸泡的紗布清潔及覆蓋手術(shù)切口，避免感染；其三，手術(shù)完成后，清潔患者肌膚，避免血液、消毒藥水殘留，并細(xì)致檢查各個管道，確保患者引流、輸液、吸氧正常，待將患者轉(zhuǎn)交于病房護(hù)理人員后，詳細(xì)記錄手術(shù)方式、輸液情況、輸血情況、麻醉情況、引流情況等，并告知患者家屬術(shù)后相應(yīng)注意事項[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、記錄并對比兩組患者術(shù)后出現(xiàn)延遲蘇醒、切口感染以及壓瘡等并發(fā)癥的概率；向手術(shù)室護(hù)理人員分發(fā)本院自制的患者手術(shù)情況調(diào)查問卷，記錄并對比兩組患者的手術(shù)配合度；向患者發(fā)放相關(guān)調(diào)查問卷，對比兩組患者的手術(shù)舒適度與護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0分析，計數(shù)資料（%）以x2檢驗，P值不足0.05判定實驗統(tǒng)計學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

參照組并發(fā)生發(fā)生率為10.00%，實驗組并發(fā)生發(fā)生率為1.11%，實驗組各項數(shù)據(jù)組間優(yōu)勢顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比（%）

實驗組手術(shù)配合度、手術(shù)舒適度及顯著高于參照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表2 兩組患者手術(shù)配合度、手術(shù)舒適度、護(hù)理滿意度對比

3 討 論

手術(shù)室作為外科重要醫(yī)療場所，護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)水平會直接影響患者的醫(yī)療質(zhì)量與后期生活質(zhì)量，如果護(hù)理行為存在缺陷，不僅會延長患者的治療周期，增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重的會出現(xiàn)致殘、致死等事故，提高手術(shù)室護(hù)理安全性至關(guān)重要。

細(xì)節(jié)護(hù)理模式在實際應(yīng)用過程中始終秉持著“以患者為中心”的原則，嚴(yán)格要求護(hù)理人員，力求做到精細(xì)化處理手術(shù)室護(hù)理過程中的各項行為，從而達(dá)到規(guī)避護(hù)理風(fēng)險、提高護(hù)理質(zhì)量的目的，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境，并保障患者術(shù)后擁有較為可觀的生活質(zhì)量。

對手術(shù)患者行細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅可以保證患者在手術(shù)過程中擁有較為舒適的體驗，提高患者的手術(shù)配合度，還能保證患者享受針對性護(hù)理服務(wù)，從而提高患者的手術(shù)效果，降低患者術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的概率。本次研究結(jié)果顯示實驗組術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險更低，手術(shù)配合度更高，與沈黎黎[5]的研究結(jié)果較為吻合，本次實驗具有臨床借鑒意義。