劉旭琴

（三峽大學第一臨床醫(yī)院/宜昌市中心人民醫(yī)院介入小兒外科，湖北 宜昌 443000）

嬰幼兒生理結(jié)構(gòu)發(fā)育尚不完全，對手術(shù)的耐受性低，小兒外科手術(shù)中，應(yīng)該加強護理干預(yù)。常規(guī)護理，缺乏針對性，片面，單一，應(yīng)用價值不高[1]。本文觀察優(yōu)質(zhì)護理護理措施對小兒外科手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)在報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2017年10月至2018年10月期間，選擇我院收治的112例外科手術(shù)治療患兒，且根據(jù)隨機數(shù)表法將其分成對照組與研究組，每組56例。對照組56例患兒中包括27例男、19例女，年齡區(qū)間4-12歲，平均年齡（8.2±2.6）歲，其中，22例急性闌尾炎，18例小兒疝氣，8例鞘膜積液，3例先天性無肛門，5例其他。研究組56例患兒中包括26例男、20例女，年齡區(qū)間4-13歲，平均年齡（8.5±2.4）歲，其中，24例急性闌尾炎，19例小兒疝氣，7例鞘膜積液，2例先天性無肛門，4例其他。兩組患兒的基本資料經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可分組比較。

1.2 方法

對照組56例患兒實施常規(guī)護理，而研究組56例患兒在常規(guī)護理的同時配合提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體措施如下：（1）心理護理。護理人員主動與患兒溝通，全面掌握患兒喜好，根據(jù)患兒年齡及性別和性格特征等，準備一些玩具，播放兒歌，與患兒做游戲，拉近與患兒間的距離，獲取患兒信任，建立良好的護患關(guān)系，有助于增加患兒的依從性。（2）病房環(huán)境護理。護理人員根據(jù)天氣變化，調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度，定時開窗，通風透氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，并且病房中張貼一些卡通圖片、提示語，營造一個溫馨、舒適的病房環(huán)境，增加患兒舒適度。（3）飲食護理。護理人員綜合分析患兒的基本情況，考慮患兒的年齡，制定日常食譜，鼓勵患兒多吃高蛋白、富含維生素的食物，忌食辛辣刺激以及油膩食物，保證每日營養(yǎng)達標，且多喝水。（4）健康教育護理。護理人員向患兒及家長介紹疾病相關(guān)知識，告知手術(shù)的基本流程和操作要領(lǐng)等，發(fā)放健康宣傳資料，提高家長及患兒對手術(shù)與疾病的認知程度，確保手術(shù)順利進行。

1.3 觀察指標

（1）根據(jù)視覺模擬評分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)[2]評價疼痛程度，0-10分，得分越高表示越疼痛；（2）采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）[3]，評價患兒心理狀態(tài)，分值越高說明越焦慮、抑郁；（3）統(tǒng)計觀察兩組患兒的并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學處理

均數(shù)加減標準差(±s)和例（n）、百分率（%）表示計量資料和計數(shù)資料，將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.00軟件中進行分析，予以T值和x2值檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 VAS評分、SAS評分及SDS評分

兩組患兒經(jīng)不同方式護理后，研究組VA S 評分、SAS評分及SDS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察比較兩組患兒的VAS評分、SAS評分及SDS評分【n=56，±s，分】

表1 觀察比較兩組患兒的VAS評分、SAS評分及SDS評分【n=56，±s，分】

組別 時間 VAS評分 SAS評分 SDS評分研究組 護理前 6.7±1.1 54.2±5.3 55.3±4.4護理后 2.9±0.8 41.3±4.2 38.8±2.6對照組 護理前 6.5±1.4 54.8±5.5 55.6±4.3護理后 4.0±1.2 46.9±6.0 47.5±3.7

2.2 并發(fā)癥

統(tǒng)計顯示，對照組56例患兒中，2例壓瘡，3例感染，4例出血，3例切口裂開，并發(fā)癥發(fā)生率為21.4%（12/56），研究組56例患兒中，1例感染，2例出血，1例切口裂開，發(fā)生率為7.1%（4/56），與對照組比較，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強調(diào)基礎(chǔ)護理，堅持以病人為中心，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不管是醫(yī)療行為上，或者是思想上，都將患者作為主體，圍繞患者的需求，優(yōu)化護理措施，縮減護理成本，為病人提供全面、細致且高效的護理服務(wù)[4]。小兒外科手術(shù)中，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，配合提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，根據(jù)患兒的實際病情，考慮到年齡、身體狀況等情況，著眼于生理與心理等方面，采取心理護理、病房護理、飲食護理以及健康教育護理等措施進行干預(yù)，緩解患兒負面情緒，減輕痛苦，減少并發(fā)癥，增加依從性，促使患兒早日康復(fù)。這次通過比較發(fā)現(xiàn)，研究組護理后VAS評分、SAS評分及SDS評分和并發(fā)癥發(fā)生率都低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，小兒外科手術(shù)中，提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，效果滿意，建議推廣。