劉世銀

（射陽縣中醫(yī)院，江蘇 鹽城 224300）

當短時間內(nèi)大量攝入酒精后，會對人體的神經(jīng)中樞系統(tǒng)造成嚴重的損害，從而引發(fā)呼吸循環(huán)中樞的抑制和麻痹癥狀。急性酒精中毒患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、譫語、嘔吐、呼吸抑制和大小便失禁等臨床癥狀，嚴重者昏迷甚至猝死[1]。本研究探究急性酒精中毒患者的急救及護理要點，相關研究結果請看下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選30例因短時間大量飲酒在2016年1月～2020年6月我院進行急救的急性酒精中毒患者作為研究對象，應用擲硬幣法對所有被選取對象進行隨機分組，分別為研究組（15例）與對照組（15例）。對照組男9例（60.00%）、女6例（40.00%）；年齡21～56歲，平均（43.62±4.18）歲；飲酒量600～1300 mL，平均（982.67±137.25）mL；乙醇濃度分期結果顯示興奮期4例、共濟失調期7例、昏睡期5例。研究組男8例（53.33%）、女7例（46.67%）；年齡20～56歲，平均（43.35±4.23）歲；飲酒量600～1300 mL，平均（967.92±139.51）mL；乙醇濃度分期結果顯示興奮期2例、共濟失調期9例、昏睡期4例。兩組一般資料差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），符合本研究的比較標準。

1.2 方法

1.2.1 急救方法

兩組均行急救。首先，利用壓舌板對患者的會厭軟骨進行刺激，促使患者將胃中殘留的酒液和消化物嘔吐出來，直至只剩胃液。對于嘔吐十分劇烈或催吐完成后仍有強烈嘔吐感的的患者應用及時應用0.9%氯化鈉100 mL+奧美拉唑40 mg（國藥準字H20059053，2006年10月16日,生產(chǎn)單位：國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司）靜脈滴注。其次，待催吐完成后，應當對患者呼吸道內(nèi)的分泌物和嘔吐物進行清理，避免因堵塞導致窒息，并對存在呼吸抑制癥狀的患者行氣管插管。并根據(jù)患者的酒精中毒程度進行相應的促醒治療，其中輕度患者應用0.4 mg納洛酮（國藥準字H20064964，2013年05月29日，生產(chǎn)單位：貴州景峰注射劑有限公司）靜注、重度患者在靜注納洛酮的基礎上加注輸注1.2 mg+0.9%氯化鈉500 mL。最后，應用維生素C注射液（國藥準字H20053380，2008年06月02日，生產(chǎn)單位：石藥集團歐意藥業(yè)有限公司）3g和維生素B6注射液（國藥準字H3702132，2007年05月09日，生產(chǎn)單位：濟南華潤雙鶴利民有限公司）0.2 g對患者進行靜脈滴注[3]。

1.2.2 基礎護理

兩組患者均行基礎護理干預措施，首先，注意病房內(nèi)的空氣流通，定時進行開窗通風。其次，醫(yī)護人員應當定期對患者的口腔狀態(tài)進行檢查，避免出現(xiàn)出現(xiàn)口腔感染疾病。最后，護理人員應當對患者的生命體征進行監(jiān)控，一旦出現(xiàn)異常要及時通知醫(yī)生進行處理。

1.2.3 針對性護理

研究組患者應用針對性護理干預措施。首先，在患者處于昏睡或昏迷狀態(tài)時，護理人員應當注意患者的呼吸情況，定期查看患者的呼吸道是否存在堵塞癥狀，一旦出現(xiàn)要及時進行清理，并予以患者吸氧。其次，對于因情感問題飲酒所致急性酒精中毒的患者，護理人員應當予以心理安慰，疏導患者的負面情緒。同時，護理人員應當為患者提供高維生素和蛋白質的營養(yǎng)食品，補充患者的營養(yǎng)，對于無法正常飲食的患者可以采用鼻飼的方式進行營養(yǎng)支持。最后，對于出現(xiàn)大小便失禁的患者護理人員應當予以皮膚護理，并定期更換床單被褥，避免失禁性皮炎和尿路感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)[4]。

1.3 評定標準

對兩組被選取對象急救護理后的心率、二氧化碳分壓（PaO2）、呼吸頻率和血氧分壓（PaCO2）等指標進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組患者的各項觀察指標數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學（軟件版本為SPSS 21.0）處理，以（±s）表示心率、PaO2、呼吸頻率和PaCO2，上述指標的組間差異統(tǒng)計學驗證結果應用T進行表示，利用n（組員例數(shù)）表達計數(shù)資料，P＜0.05表示組間差異有意義。

2 結 果

本研究中的全部30例被選取對象，經(jīng)急救及護理后均成功康復，無嚴重并發(fā)癥及死亡病例。通過對兩組被選取對象的各項觀察指標數(shù)據(jù)進行驗證比較發(fā)現(xiàn)，研究組15例被選取對象護理干預后的各項臨床指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急救及護理后各項指標差異比較（±s）

表1 兩組患者急救及護理后各項指標差異比較（±s）

組別 n 心率（次/min） PaO2（mmHg） 呼吸頻率（次/min） PaCO2（mmHg）對照組 15 132.38±13.53 43.72±10.14 31.22±4.16 61.33±5.84研究組 15 85.24±10.87 88.74±7.39 23.97±5.96 42.49±5.31 t 10.5195 13.8965 3.8633 9.2444 P 0.0000 0.0000 0.0006 0.0000

3 討 論

急性酒精中毒作為一種臨床常見癥狀，會導致患者的呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)均出現(xiàn)不同的程度的損害，患者在中毒后若不及時進行治療，便有可能導致心跳及呼吸抑制現(xiàn)象的出現(xiàn)，威脅患者的生命安全[5]。本研究中的結果表明，所有患者在接受急救后，均成功脫離生命危險，無嚴重并發(fā)癥及死亡病例。這一結果說明，及時予以急性酒精中毒患者急救，能夠有效的挽救患者的生命。并且，本研究中應用針對性護理的研究組患者各項指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一研究結果說明，良好的護理干預措施有利于急性酒精中毒患者的生命體征的穩(wěn)定，能夠幫助患者更快的恢復健康。