李小冬，劉 倩，謝亞維

（1.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，陜西 西安 710000；2.寶雞市高新人民醫(yī)院，陜西 寶雞 721000）

腦出血是高血壓最常見(jiàn)也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。通常采用手術(shù)治療，而在患者的圍手術(shù)期采用合理的護(hù)理干預(yù)手段，能夠提高對(duì)患者的治療效果[1]。本研究探討在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期采用融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的綜合護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月到2018年12月期間收治的高血壓腦出血患者，共計(jì)86例，將全部患者根據(jù)護(hù)理方法的差異，平均分為常規(guī)護(hù)理組（n=43例）以及綜合護(hù)理組（n=43例）。全部患者中的男性58例，女性28例，年齡區(qū)間為44到76歲，平均年齡為56.2（s=5.4）歲，出血量為17.2到44.8毫升，平均出血量為（36.2±2.7）毫升；基底出血56例、小腦出血23例、其他部位出血7例；格拉斯哥昏迷評(píng)分12-14分的人數(shù)為62人，9-11分的人數(shù)為20人，8分以下的為4人。兩組基礎(chǔ)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組患者入院后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括健康知識(shí)宣教、告知患者各種注意事項(xiàng)以及給予患者舒適的生活環(huán)境等。綜合護(hù)理組患者則是接受融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的綜合護(hù)理，主要包括：第一，在患者入院前充分了解患者的病情，指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者采取合適的家庭護(hù)理方法，并使患者及其家屬掌握正確的用藥方法。第二，根據(jù)患者的身體情況以及檢查結(jié)果，為患者制定科學(xué)合理的專科護(hù)理方案，并嚴(yán)格的進(jìn)行落實(shí)。第三，在患者入院后，提供患者舒適的生活環(huán)境，對(duì)患者病房進(jìn)行定期的消毒通風(fēng)，并指導(dǎo)患者正確飲食以及按時(shí)服藥。第四，對(duì)患者采取有針對(duì)性的心理護(hù)理，及時(shí)消除患者的負(fù)面情緒[2]。第五，在患者術(shù)后要加強(qiáng)監(jiān)視，密切觀察患者的病情，防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者在住院恢復(fù)期間，觀察和記錄兩組患者的住院期間的并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間以及住院費(fèi)用，然后開(kāi)展對(duì)比分析。在兩組患者出院前，通過(guò)我院自制的調(diào)查表調(diào)查患者的護(hù)理滿意度，患者滿意度通過(guò)評(píng)分表示，滿分為100分。超過(guò)85分為滿意，84分到65分之間為比較滿意，64分及以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的結(jié)果開(kāi)展分析，計(jì)數(shù)資料通過(guò)卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，并采用百分比（%）表示；行t檢驗(yàn)，通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明兩組資料對(duì)比有明顯差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的住院指標(biāo)

綜合護(hù)理組患者的住院時(shí)間以及住院費(fèi)用均明顯低于常規(guī)護(hù)理組患者，（P＜0.05）。詳情如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的住院指標(biāo)(±s)

表1 對(duì)比兩組患者的住院指標(biāo)(±s)

組別 n 住院時(shí)間（天） 住院費(fèi)用（元）綜合護(hù)理組 43 9.43±2.23 2116.42±204.73常規(guī)護(hù)理組 43 17.56±4.48 4338.57±412.92 t/x2 / 22.384 24.047 P/0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

經(jīng)護(hù)理，綜合護(hù)理組患者滿意25人、比較滿意16人、不滿意2人，護(hù)理滿意度為97.61%；常規(guī)護(hù)理組患者滿意17人、比較滿意15人、不滿意11人，護(hù)理滿意度為74.42%。常規(guī)護(hù)理組患者的的護(hù)理滿意度明顯低于綜合護(hù)理組患者，（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

綜合護(hù)理組患者在術(shù)后出現(xiàn)1例肺部感染、1例消化道出血，總并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；常規(guī)護(hù)理組患者在術(shù)后出現(xiàn)2例肺部感染、5例消化道出血，總并發(fā)癥發(fā)生率為16.27%。常規(guī)護(hù)理組患者的的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于綜合護(hù)理組患者，（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓患者在臨床上出現(xiàn)的最為嚴(yán)重的并發(fā)癥就是高血壓腦出血。針對(duì)該疾病，在臨床上通常是采用手術(shù)治療，將患者的顱內(nèi)血腫問(wèn)題清除，從而緩解對(duì)患者腦組織的壓迫，并給予患者適當(dāng)?shù)乃幬?，控制患者的血壓[3]。

而在患者的圍手術(shù)期，對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)措施有著十分重要的作用，本次研究的結(jié)果也進(jìn)行了很好的佐證：綜合護(hù)理組患者的住院指標(biāo)明顯好于常規(guī)護(hù)理組患者，（P＜0.05）；常規(guī)護(hù)理組患者的的護(hù)理滿意度明顯低于綜合護(hù)理組患者，（P＜0.05）；常規(guī)護(hù)理組患者的的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于綜合護(hù)理組患者，（P＜0.05）。

綜上所述，在高血壓腦出血患者圍手術(shù)期采用融入優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的綜合護(hù)理，能夠促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低患者的住院費(fèi)用，提高患者的護(hù)理滿意度，是一種有效的護(hù)理干預(yù)模式。