蔣美玲，周競(jìng)奮

（江南大學(xué)附屬醫(yī)院/無錫市第三人民醫(yī)院血液科，江蘇 無錫 214000）

白血病臨床表現(xiàn)是在白血病細(xì)胞對(duì)待人體組織器官的不斷滲入，以不斷出現(xiàn)貧血或是感染等為主要的現(xiàn)象，無法達(dá)到正常造血的功能，都是需要先進(jìn)行化療。大劑量化療后患者的骨髓會(huì)出現(xiàn)抑制，給患者的生命質(zhì)量帶來很大的影響。本院提出了綜合護(hù)理對(duì)策，能夠提升患者的治療情況?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析，按照數(shù)字分析的形式分成對(duì)照組和觀察組各30例患者，對(duì)照組男性20例，女性10例，年齡在20-60歲之間不等，平均年齡為（40.25±8.26）歲；觀察組男性22例，女性8例，年齡在21-61歲之間不等，平均年齡為（41.32±8.62）歲。2組患者之間的基本數(shù)據(jù)無任何的差異，可以實(shí)施對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)于患者提供疾病知識(shí)預(yù)防教育，對(duì)患者的飲食以及靜脈注射等都要進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理[1]。由于患者以及家屬對(duì)該疾病的認(rèn)知欠缺，可能會(huì)不斷詢問，同時(shí)因?yàn)樽陨砑膊〉脑?，整體的情緒控制不到位，護(hù)理人員此時(shí)需要給予該患者多一些包容和關(guān)心。

觀察組：護(hù)理人員是作為管理者的身份存在，調(diào)整患者的全部護(hù)理流程，向患者詳細(xì)介紹接受化療治療之前需要完善各種準(zhǔn)備工作，同時(shí)也為患者開設(shè)健康教育護(hù)理，讓患者明確化療的重要性以及作用性，通過講述可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥等，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備，并且也要為患者做好針對(duì)性的心理引導(dǎo)。在化療期間患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，積極的和患者進(jìn)行有效的溝通，以此來緩解患者內(nèi)心形成的不安，為患者介紹自我調(diào)整的辦法，其中有聽一些輕音樂，找一些親近的人聊天等[2]。待化療結(jié)束之后，患者會(huì)多次產(chǎn)生不同程度的并發(fā)癥，為此護(hù)理人員需要提高注意力，特別是需要觀察患者的嚴(yán)重并發(fā)癥。主要為頭暈和惡心等，這些可以給予靜脈注射治療，此外，還要提升患者的生活護(hù)理，確?；颊叩膫€(gè)人衛(wèi)生，也要對(duì)患者的口腔進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于患者居住的病房要定期給予消毒和通風(fēng)。在患者可以出院之后，向患者以及患者家屬介紹健康生活方式、飲食忌口等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分別于護(hù)理前、護(hù)理后對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的負(fù)面情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，重點(diǎn)評(píng)估焦慮和抑郁情緒的嚴(yán)重程度，評(píng)價(jià)方法分別為焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表，患者的評(píng)分越高，則是代表著其負(fù)面情緒越高，同時(shí)也相同，患者的情緒良好，其數(shù)據(jù)的評(píng)分也同樣降低[3]。

（2）對(duì)比兩組患者之間的護(hù)理滿意度情況，同時(shí)也要按照常規(guī)的形式進(jìn)行計(jì)算，非常滿意和基本滿意均為總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

臨床當(dāng)中接受研究患者的資料和2組間對(duì)比數(shù)據(jù)都采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)進(jìn)行記錄，涉及的計(jì)量資料用（±s）的形式表示，t檢驗(yàn)，以P小于0.05說明2組間數(shù)據(jù)對(duì)比有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者之間的不良情緒對(duì)比

在2組患者護(hù)理之前其數(shù)據(jù)無差異性，接受護(hù)理后，差異性顯著，根據(jù)數(shù)據(jù)可以得知觀察組患者的不良情緒低于對(duì)照組。

表1 對(duì)比2組患者之間的不良情緒（±s）

表1 對(duì)比2組患者之間的不良情緒（±s）

組別 焦慮情緒 抑郁情緒護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=30） 78.2±13.6 40.8±6.1 82.5±32.7 38.0±13.5對(duì)照組（n=30） 80.9±13.5 67.1±15.2 87.3±33.0 64.4±13.3 t值 0.623 14.930 0.222 16.880 P值 0.537 0.000 0.826 0.000

2.2 對(duì)照組和觀察組之間的護(hù)理滿意度分析

觀察組：非常滿意20例，基本滿意8例，不滿意2例，總滿意度為93.3%；對(duì)照組：非常滿意12例，基本滿意8例，不滿意10例，總滿意度為66.7%。經(jīng)過對(duì)比得知，兩組數(shù)據(jù)P是小于0.05，并且存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

3 討 論

由于化療的藥物選擇性較差，雖然可以殺滅患者體內(nèi)的癌細(xì)胞，但同時(shí)也會(huì)對(duì)正常的細(xì)胞受到損傷，從而形成了很多不良情況，嚴(yán)重的情況下也會(huì)威脅好患者的生命質(zhì)量[4]。若是可以及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，能夠按照規(guī)章制度嚴(yán)格的實(shí)施化療流程護(hù)理，盡可能的將化療后的毒副作用降低，從而完善患者的生存質(zhì)量以及依從性，與此同時(shí)還能夠提升患者的護(hù)理滿意度。隨著我國(guó)護(hù)理服務(wù)水平的不斷提高，常規(guī)護(hù)理模式已經(jīng)無法滿足如今患者的心理需要，面對(duì)臨床白血病患者應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)策，可以提高患者的治療依從性，對(duì)患者的護(hù)理滿意度和減低不良情緒均有很大的幫助。因此，值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用，對(duì)患者的日后生活質(zhì)量也會(huì)有所提升，最重要的是患者的滿意度高，就會(huì)降低臨床的護(hù)患糾紛，同時(shí)也會(huì)給醫(yī)院的名聲帶來良好的發(fā)展。